HISTOPLASMOSIS

Miguel Eduardo Álvarez Caro

 DEFINICIÓN
• Micosis que puede afectar varios órganos y
dar una sintomatología muy variada.
Agente causal
• Esta enfermedad es
causada por un hongo
dimorfo llamado
Histoplasma
Capsulatum.
 Medios de Transmisión
• Polvo o tierra
contaminada con
guano de
murciélago
 Morfología e identificación
• Es un hongo dimorfo.
• La forma infectante esta representada por
las microconidias y las macroconidias.
• La forma vegetativa o patógena es el hongo
gemante.
Macroconidias y Microconidias Histoplasma Capsulatum en su
de Histoplasma Capsulatum forma gemante

Macrófago invadido por

Histoplasma Capsulatum
 Medios de cultivo
• Se cultiva en agar Sabouraud y en agar
sangre glucosa cisteína a temperatura
ambiente por 3 semanas.
• Forman colonias color blanco o bronceado.
 Patogenia
• El hongo es inhalado y penetra por las vías
respiratorias en forma de conidias,
posteriormente es fagocitado y se
transforma a su forma gemante intracelular.
• Normalmente cursa asintomático; en
algunos casos puede cursas como un cuadro
bronconeumónico con calcificaciones y
cavitaciones simulando un cuadro
tuberculoso.
El periodo de incubación es de 5 a 20 días
 Cuadro Clínico
• Astenia
• Fiebre de 39 a 40ºC
• Diaforesis
• Dolor torácico
• Datos de insuficiencia respiratoria
• Hemoptisis
• Hepatoesplenomegalia
• Linfadenopatía
• Epistaxis
• Ulceras en boca, legua, nariz e intestino
 Diagnóstico
• Cultivo de muestras de expectoración,
orina o de cualquier úlcera.
• Biopsia de ganglio linfático o médula ósea.
• Estudios serológicos de sangre como
aglutinación de partículas de látex,
precipitación e inmunodifusión.
• Prueba de la histoplasmina.
 Tratamiento
• Anfotericina B a dosis de 6mg/kg/día sin pasar de
50 mg vía intravenosa, diluida en solución
glucosada al 5% a goteo lento en 6 horas,
• Se deben de vigilar los valores de urea, creatinina y
nitrógeno no proteico; en caso de elevarse se
suspenderá el tratamiento hasta que se
normalicen, mientras se puede administrar
Ketoconazol con buenos resultados.
• Actualmente se usa Itraconazol de 200 a 400 mg
por día como otra opción terapéutica.
 Bibliografía
• BIBLIOGRAFÍA: Fajardo Rojo Wenceslao.
Micología Clínica. 3ª Edición., Ed.
CIGOME, 2007.
Referencia de ilustraciones:
www.futuramedica.org/fototeca.php