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Es una micosis que puede afectar a varios órganos y por ende presenta una sintomatología muy
variada.
Medios de transmisión
La principal fuente de infección es el polvo o la tierra contaminada con guano de murciélago con la
forma infectante del hongo. Esta micosis no se transmite de persona a persona y la puerta de
entrada para ésta patología son las vías respiratorias; muy rara vez penetra por la piel produciendo
una lesión semejante a la esporotricosis.
Etiología
Morfología e identificación
Se cultiva de forma artificial en el medio Agar Sabouraud y en Agar Sangre Glucosa Cisteína a
temperatura ambiente por 3 semanas, forman colonias color blanco o bronceado. El hongo es un
ascomiceto en el que su forma sexual se llama emmonsiella capsulata.
Patogenia
El hongo es inhalado y penetra por las vías respiratorias llegando de ésta manera hasta los
pulmones. Posteriormente las microconidias y macroconidias son fagocitadas y se transforman en
células gemantes de localización intracelular. En ocasiones el paciente puede cursar asintomático
o bien puede presentar un cuadro bronconeumónico con calcificaciones y linfadenopatía que
semeja a un cuadro tuberculoso, es presente que se presente la histoplasmosis cavitaria en los
adultos.
Periodo de incubación
Comprende de 5 a 20 días.
Cuadro clínico
Se inicia con malestar general como astenia (sensación generalizada de debilidad física y psíquica),
anorexia, fiebre de 39 a 40ºC, diaforesis (sudoración profusa), escalofríos, dolor torácico, datos de
insuficiencia respiratoria, hemoptisis (expectoración con sangre), epistaxis (sangrado nasal),
disminución de peso, hepatomegalia (aumento de tamaño del hígado), esplenomegalia (aumento
de tamaño del bazo), linfadenopatía, anemia, úlceras en la boca, lengua, nariz e intestino.
Diagnóstico
Se realiza mediante muestras de la expectoración, orina, de la lesión ulcerativa para cultivo o bien
se puede realizar la biopsia de médula ósea, piel, ganglio linfático para realizar un estudio
histopatológico, así como una muestra de sangre para realizar estudios serológicos. Dentro de los
estudios serológicos para histoplasmosis se encuentran: la aglutinación de partículas de látex,
precipitación e inmunodifusión; éstas pruebas resultan positivas en 2 o 5 semanas después de la
infección.
Tratamiento
Prevención
Se recomienda el uso de mascarillas a todas las personas que se encuentran en sitios de riesgo, así
como rociar el suelo con formaldehido para eliminar al Histoplasma Capsulatum.
Epidemiología
BIBLIOGRAFÍA: Fajardo Rojo Wenceslao. Micología Clínica. 3ª Edición., Ed. CIGOME, 2007