CEFALEA TENSIONAL

CEFALEA TENSIONAL

Muscular o vasomotora
Isquemia en musculatura estriada
Mala postura corporal ( cuello )
En vincha , occipital , nucal , hombro
Pesadez no pulstil , minutos a horas
Ansiedad, depresin , insomnio
Aspirina, acetaminofn, orfenadrina
Benzodiozepinas y antidepresivos

MIGRAA O JAQUECA

MIGRAA

Cefalea episdica , crnica , recurrente y pulstil

Ms frecuente en mujeres 2/3
Acm de las crisis 20 - 30 aos
Predisposicin hereditaria ( MHF )
HIPERACTIVIDAD NEURONAL
LIBERACION DE NEUROPEPTIDOS
TRONCO , TALAMO , S. LIMBICO Y CORTEZA
INFLAMACION ESTERIL V. DURAMADRE
SENSIBILIZACION TRIGEMINAL
DILATACION VASCULAR
FACTORES DESENCADENANTES

MIGRAA

FACTORES DESENCADENANTES
Stress , disturbios del sueo , ayuno
Estmulos sensoriales ( olores, luz , ruidos )
Cambios climatolgicos
Alteraciones hormonales
Consumo de tabaco
Contenidos dietticos ( queso , GMS )
Ingesta de alcohol ( vino )

FASES DE LA MIGRAA
PRODROMOS ( HRS 3 DIAS )
HUMOR , DEPRESION , EUFORIA
IRRITABILIDAD , BOSTEZO
AURA ( 30 60 MIN )
VISUAL , SENSORIAL , MOTORA
DOLOROSA
MIGRAA CLASICA ( 3 - 12 HRS )
MIGRAA COMUN ( 6 - 48 HRS )

MIGRAA
CLASIFICACION

MIGRAA CON AURA

MIGRAA SIN AURA
MIGRAA BASILAR
MIGRAA OFTALMOPLEJICA
HEMIPLEJICA FAMILIAR

AURA VISUAL

MIGRAA CLASICA
CON AURA

HEMICRANEA
VISUAL , SENSORIAL, MOTORA
MENOS FRECUENTE
MENOS DURACIN
FONOFOBIA, FOTOFOBIA
NUSEAS Y VMITOS

MIGRAA COMN
SIN AURA

LA MS FRECUENTE
FRECUENTES PRODROMOS
BITEMPORAL O PARIETAL
MAYOR DURACIN
FOTOFOBIA, FONOFOBIA
NUSEAS Y VMITOS
CEFALEA TENSIONAL ASOCIADA

MIGRAA BASILAR

SNDROME DE BICKERSTAFF ( 1,961 )

FRECUENTE EN MUJERES < 35 AOS
HEMIANOPSIAS
CEFALEA OCCIPITAL A LOS 60 MIN
VERTIGO, ATAXIA, INCOORDINACIN
TINNITUS, DISARTRIA
DURACIN DE 10 30 MIN
CUADRIPLEJA , COMA, MUERTE
AIT V. BASILAR ( DIFERENCIAL)

MIGRAA OFTALMOPLEJICA

DOLOR ORBITARIO EXTENDIDO

PTOSIS Y MIDRIASIS
OFTALMOPLEJIA
DOLOR PRECEDE O ACOMPAA
REMISION ESPONTANEA EN DIAS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SENO CAVERNOSO (TOLOSA HUNT)

ANEURISMA DEL SENO

CAVERNOSO

MIGRAA HEMIPLEJICA
FAMILIAR

AUTOSMICA DOMINANTE 19q

TRES GENES IDENTIFICADOS
ALTERACIN EN EL VOLTAJE C. Ca
HEMIPLEJA Y DISFASIA
CEFALEA CONTRALATERAL
DURACIN VARIABLE Y REM. ESPONT
NO EMPLEAR VASOCONSTRICTORES
ASPIRINA IBUPROFENO PREDNISONA

MIGRAA
TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES :
EDUCATIVO, SUEO, ALIMENTACIN
ANSIEDAD , DEPRESIN , EJERCICIOS

PREVENTIVO :
TOPIRAMATO , VERAPAMILO , I.S.R.S
ESCITALOPRAM ,VALPROATO SODICO

ABORTIVO :
DERIVADOS DEL ERGOT, TRIPTANES

NEURALGIA DEL
TRIGEMINO

NEURALGIA TRIGEMINAL

DOLOR LANCINANTE Y PAROXISTICO

SEGUNDOS A MINUTOS EN V2 Y V3
90% MUJERES MAYORES DE 40 AOS
PUNTOS DE HIPERALGESIA
GENERALMENTE V NORMAL
SIGNOS NEUROLOGICOS
TUMOR DEL V, PINZA VASCULAR
TEGRETOL , NEURONTIN , LYRICA

CEFALEA HISTAMINERGICA DE
HORTON
S.HORNER
EPIFORA
RINORREA

CEFALEA EN RACIMOS

HISTAMINERGICA DE HORTON
VARONES ENTRE 20 40 AOS
DOLOR AGUDO EN LA ORBITA
TALADRANTE POR LA NOCHE
EN RACIMOS ,15 MIN-2 HRS
DIARIAMENTE 3 SEM 3 MESES
RUBOR FACIAL, S. HORNER
OBSTRUCCION NASAL, LAGRIMEO
REMISIN ESPONTANEA MESES AOS
SUMATRIPTAN 6 MGRS SCS

ARTERITIS DE LA ARTERIA
TEMPORAL

ARTERITIS A CELULAS
GIGANTES

INFILTRADO LINFOCITARIO Y DE
CELULAS GIGANTES EN ARTERIAS

ARTERITIS DE LA ARTERIA
TEMPORAL

ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES

ENFERMEDAD SISTEMICA - P.R
FEBRICULA, ANOREXIA, MEG
DOLOR EN REGION TEMPORAL
CLAUDICACIN MANDIBULAR
PALPACIN DOLOROSA
VSG : 60 120 MM/HR
PERDIDA DE LA VISIN : URGENCIA
BIOPSIA ES CONFIRMATORIA
PREDNISONA 60 MGRS/DA

 MUCHAS GRACIAS !