DIRECCIN GENERAL DE DISTRIBUCIN Y ABASTECIMIENTO

DE ENERGA ELCTRICA, Y RECURSOS NUCLEARES

SOLICITUD DE APROBACIN COMO UNIDAD DE VERIFICACIN
DE INSTALACIONES ELCTRICAS PARA LA EVALUACIN DE
LA CONFORMIDAD DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM001-SEDE-2012, INSTALACIONES ELCTRICAS (UTILIZACIN)

Fotografa

Nmero de control interno

(Exclusivo personal de la Secretara de Energa)

DG-UVIE-AP-001/NOM-001-SEDE-2012
I. DATOS GENERALES
Nombre o razn
social
Persona fsica

Persona moral

Registro Federal
de Contribuyentes

PERSONA FSICA
Clave nica
Registro
Poblacin

de
de

Profesin
Nmero de cdula
profesional

ESCRITURA CONSTITUTIVA (nicamente para personas morales)

Escritura
Constitutiva
(Nmero)

Fecha de emisin
DD

MM

AAAA

Notario pblico

DOMICILIO
Calle
Nmero exterior

Nmero
interior

Cdigo postal

(opcional)

Delegacin o
Municipio

Ciudad

Estado
Telfono con diez
dgitos

Fax (opcional)
Celular

(opcional)

Radio (opcional)
Correo electrnico

Clave

Nmero

De conformidad con lo dispuesto en el artculo 35 fracciones I y II de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo sealo
expresamente el domicilio y el correo electrnico mencionados, para or y recibir todo tipo de notificaciones y documentos.

ACREDITACIN (Emitida por una entidad de acreditacin)

Nmero de
acreditacin

Nmero de
referencia

Fecha de emisin
DD

MM

AAAA

CMARAS Y ASOCIACIONES (Opcional)

Nombre de
Cmara
Asociacin

la
o

II. DIRECTIVOS (nicamente para personas morales)

GERENTE TCNICO
Nombre
Profesin
Nmero de cdula
profesional

GERENTE SUSTITUTO
Nombre
Profesin
Nmero de cdula
profesional

REPRESENTANTE LEGAL
Nombre
Profesin
Nmero de cdula
profesional
Poder
notarial
(Nmero)
Fecha de emisin
DD

MM

AAAA

Notario pblico

III. INSTRUMENTOS DE MEDICIN

Descripcin
Marca

Modelo

Descripcin
Marca

Modelo

Descripcin
Marca

Modelo

Fecha de ingreso
(Exclusivo personal de la
Secretara de Energa)

DD

MM

AAAA

(Para el caso de personas fsicas )

No

Conforme a lo establecido en el
artculo 18 fraccin II de la Ley Fotografa
Federal de Acceso a la Informacin
Pblica Gubernamental, autorizo la Direccin
difusin de los siguientes datos
Nmero telefnico
personales:
Nmero de fax
Clave de radio
Nombre
(Titular de la Unidad de Verificacin o
Representante Legal)

(Firma)

Bajo protesta de decir verdad, declaro que son ciertos los datos manifestados en esta solicitud y me comprometo a
registrar las actividades de verificacin en los medios electrnicos que para ese efecto ponga a disposicin la Secretara
de Energa.
Documentacin que se debe anexar al formato DG-UVIE-AP-001/NOM-001-SEDE-2012

Personas fsicas
I.

Copia simple de la Clave nica de Registro de Poblacin (CURP).

II.

Original del pago realizado (mediante la Hoja Ayuda generada en el esquema de pago electrnico de derechos,
productos o aprovechamientos automticos e5cinco), por derecho de anlisis de la solicitud y, en su caso, por el
otorgamiento de aprobaciones que emita la Secretara de Energa, como Unidades de Verificacin.

III.

Dos fotografas recientes, a color, tamao pasaporte.

Personas morales
I.

Copia certificada y simple para cotejo, del acta constitutiva de la persona moral.

II.

Relacin del personal tcnico indicando: nombre, cargo y especialidad que deber ser informada en hoja
membretada de la empresa.

III.

Nombre del Gerente Tcnico y Gerente Sustituto, que debern informarse en hoja membretada de la empresa.

IV.

Copia certificada y simple para cotejo, de la escritura pblica en la que consten las facultades del representante
legal, en su caso.

V.

Copia simple del Registro Federal de Contribuyentes (RFC).

VI.

Copia simple de la Clave nica de Registro de Poblacin (CURP) del Gerente Tcnico.

VII.

Original del pago realizado (mediante la Hoja Ayuda generada en el esquema de pago electrnico de derechos,
productos o aprovechamientos automticos e5cinco), por derecho de anlisis de la solicitud y, en su caso, por el
otorgamiento de aprobaciones que emita la Secretara de Energa, como unidades de verificacin.

VIII.

Dos fotografas recientes, a color, tamao pasaporte del Gerente Tcnico, Gerente Sustituto y del personal
tcnico.