Caso Clnico N 05

Paciente mujer de 37 aos de edad, procedente de Sullana, de profesin

enfermera con antecedentes patolgicos de diabetes familiar. No practica deporte.
No tabaco ni alcohol.
Presenta desde hace 5 meses, entumecimiento y dolor en el dedo pulgar y dos
dedos siguientes en mano derecha que irradia hasta la palma y en algunas
ocasiones hasta el codo, la paciente describe el dolor como severo e invalidante,
por lo que estuvo automedicndose con Motrin IB c/8 hrs VO, ha notado que en el
ltimo mes se han presentado problemas con los movimientos finos de los dedos,
y debilidad para la aprehensin
En el examen fsico: peso= 96 kgr, mano derecha= muestra dolor a la extensin de
la mano, signo de tinel positivo.
Los Estudios radiolgicos no evidencian trastornos patolgicos, Lab= glicemia 185
mgr/dl, factor reumatoideo negativo al igual que la protena C reactiva, adems la
velocidad de conduccin nerviosa anormal del nervio mediano de la mueca
derecha.