Premium/Empresarial, 30 de Abril de 2016

CU-90555

CONSTANCIA
SEDE: A NIVEL NACINAL
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD

EMPRESA COMUNAL DE SERVICIOS MULTIPLES RANCAS

VIGENCIA: 01/05/2016 AL 31/05/2016

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados lneas abajo,
conforme al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo las coberturas de
pensin y salud.

SCTR Pensiones Pliza # 5893186

SCTR Salud Contrato # 5893186

PERSONAL ASEGURADO
NOMBRES

PATERNO

MATERNO

NRODOC

JORGE LUIS

ADVINCULA

SOTO

41708812

ALEJANDRO

ADVINCULA

GORA

41664203

IRVIN JACK

ALANIA

ALMERCO

45099417

DAVID EFRAIN

ALANIA

ALMERCO

43992909

JOSE MANUEL

ANDRES

SANTIAGO

42054470

KETVIN MICHELSON
ALDAHIR

ARCE

SANCHEZ

72559590

MEDALITH ROCIO

ATACHAGUA

VALVERDE

70867391

ROSALIA

ATENCIO

FALCON

71889975

CRISTIAN DANIEL

ATENCIO

SANTIAGO

44327841

RICHARD

ATENCIO

CRISTOBAL

40542971

JORGE FELIX

ATENCIO

LOBATON

45686287

WALTER ALIBIO

ATENCIO

ZARATE

04042566

GRISEL

ATENCIO

SANTIAGO

70773981

EDWIN

ATENCIO

OLIVARES

04010567

GIULIANA MAGALY

ATENCIO

SACRAMENTO

46740916

KATY YENICA

ATENCIO

DE LA ROSA

70772362

DAVID ORLANDO

ATENCIO

MEDRANO

41253643

VLADIMIR

ATENCIO

FALCON

40721570

OSCAR RUBEN

ATENCIO

GRADOS

45356037

GUNDER

ATENCIO

HEREDIA

43254879

HECTOR LUCIANO

ATENCIO

SANCHEZ

04044930

LENIN GENARO

ATENCIO

RIMAS

04078675

JORGE

ATENCIO

GORA

04044589

LUIS ALBERTO

AYALA

LOPEZ

04044440

EFRAIN TULIO

BALDEON

PANEZ

43050986

WALTER RAUL

BARRIONUEVO

TORRE

44459163

MENIN MISAHYEL

CABRERA

DAMACIO

47324220

HUGO DAVID

CALLUPE

GRADOS

04005103

JULIO CESAR

CALLUPE

GORA

43643324

JHOEL

CARHUARICRA

SILVESTRE

04074719

JHONATAN RONALD

CARHUARICRA

PEREZ

45577863

EDWIN YONER

CARHUARICRA

SILVESTRE

41630987

JORGE ALEXANDER

CHAMORRO

ESPINOZA

40782972

RODRIGO

CHAVEZ

CALLUPE

04301889

HILMER RONALD

CHAVEZ

MELGAREJO

41688359

LILIANA

CHUQUILLANQUI

CUNYAS

19920676

JHON LEE

CONDEZO

OSCATEGUI

41930377

EFRAIN

CONDORI

POMACARHUA

41502982

DAVID ANTONIO

CORDOVA

CRISTOBAL

70755421

SONIA

CORDOVA

CRISTOBAL

44857963

ALEX YUNUOR

CORDOVA

ATENCIO

45285339

DAVID GABRIEL

CORDOVA

CALLUPE

04043704

ALEX ISAC

CORNEJO

SANTIAGO

46274964

ANAXIMANDRO ADLER

CORNEJO

CARLOS

40177178

GOVER RUBEN

CORNEJO

CARLOS

04222644

ELVIS JAVIER

COTRINA

GONZALES

72204918

KENYO

COTRINA

AYALA

46483737

JORGE LUIS

COTRINA

SARAVIA

46138465

DONALD HENDERSON

COTRINA

ATENCIO

47256698

JOEL RUBEN

COTRINA

ATENCIO

42749264

JULIO ISAIAS

COTRINA

ROSARIO

41585819

LUCIO

COTRINA

SILVESTRE

04043683

GREGORIO

COTRINA

CALLUPE

04042950

REY DAVID

COTRINA

ROSARIO

42716164

ROSA

CRISTOBAL

COTRINA

04069082

AYDA

CRISTOBAL

COTRINA

04044594

SOLEDAD YENNY

CRISTOBAL

GORA

04078192

WILVER

CRUZ

HERRERA

04067750

JHON CARLOS

DE LA CRUZ

CALLUPE

41353215

NICOLAZA

DE LA CRUZ

SANTIAGO

04069886

BERNARDO

DE LA CRUZ

SANTIAGO

04013943

GERSON DAVID

DE LA CRUZ

CALLUPE

45829518

LILIAM LICETH

DE LA CRUZ

ROBLES

44254254

GILDER

DE LA ROSA

TUFINO

04044854

JOEL

ESPINOZA

GONZALES

44735819

GILMER DAVID

ESPINOZA

GONZALES

43267218

JESUS TIMOTEO

ESPINOZA

GONZALES

46157666

ELVIA DIANA

ESPIRITU

LOPEZ

45025331

LUIS ENRIQUE

ESPIRITU

CONDOR

45641076

ELVER LORENZO

ESTRADA

PONCE

04083239

JAIRH ERICK

ESTRELLA

RIVERA

45783402

JULIO

ESTRELLA

VASQUEZ

42528895

BAILON

ESTRELLA

VASQUEZ

04044753

JOEL FRED

ESTRELLA

AGUILAR

42160530

RONNY WALTER

ESTRELLA

VILLANUEVA

44865554

GEOVANNA YENNY

ESTRELLA

SOTO

42462898

APOLINARIO JUAN

ESTRELLA

VASQUEZ

04042829

ABEL

FABIAN

DE LA CRUZ

04014586

FREDY SANTIAGO

FERRER

MORALES

04080269

JHELING KATHERINE

FLORES

POMA

46258655

CESAR RUBEN

FLORES

MEDRANO

04042518

SANDY RONALD

FLORES

POMA

43342621

ERIK NELSON

FLORES

ROBLES

45472851

YECENIA ESMERALDA

FLORES

GALLO

44255766

GRACIELA SILVERIA

FUENTES

MORALES DE ROQUE

80064651

ALISSON VALENTINA

GALLO

BARRETO

74204245

OMAR JIMMY

GALLO

CORDOVA

70772399

GUILLERMO

GALLO

RIVERA

19910476

MAYDA MARIELA

GAMARRA

PAREDES

47549970

MERCEDES

GARCIA

FLORES

41227574

KATHERYNE ROSSANA

GORA

SANTIAGO

45298737

JHAMES MIGUEL

GORA

ROMERO

42010275

NERIO NICOLAS

GORA

TRUJILLO

72082465

JORGE ENRIQUE

GORA

RIVERA

41700669

VIDAL

GORA

TRUJILLO

41035861

NICOLAS

GORA

TUFINO

04043952

ANTONIO

GORA

TRUJILLO

40491245

EDWIN JUSTO

GORA

MEDRANO

42537743

CRISTHIAN RICHARD

GUZMAN

FALCON

40887216

MARCO ANTONIO

HUAMAN

GALLO

41664211

FELIX JUAN

LAUREANO

ESPINOZA

04067455

MIGUEL RAUL

LEON

DELGADO

20899780

CESAR ROLANDO

LIMAYMANTA

CORDOVA

41498976

NANCY VERONICA

LOPEZ

TORRES

71645037

DAVID MIGUEL

LOPEZ

TORRES

43892167

ROBEN JHON

LOPEZ

RIVERA

41807612

CARLOS ERASMO

LOPEZ

PANEZ

04043367

FELIPE

LOPEZ

HUAMAN

04043161

GEOVANNA

LOPEZ

CHUQUIYAURI

70299253

ELIO NINO

LOPEZ

RIVERA

43643036

EDUARDO FREDY

LOPEZ

ESPINOZA

42945675

SERGIO ANIBAL

LOPEZ

ESTRELLA

45822356

JUAN JOSE

LOPEZ

CHUQUIYAURI

04078720

ELIAS

LOPEZ

ROSALES

04218217

JULIO CESAR

LOPEZ

CHUQUIYAURI

42112373

MARCOS ANTONIO

LOPEZ

CHUQUIYAURI

42112372

ROYS JOHNNY

LOPEZ

ESPINOZA

04044777

PERCY ROLANDO

LOPEZ

CHUQUIYAURI

42284843

JAIME CARLOS

LOPEZ

SANCHEZ

04014382

DAVID LEANDRO

LOPEZ

RAMOS

70772405

DENNIS ROYS

LOPEZ

SOTO

46873315

JUAN ISAIAS

LOPEZ

TORRES

45040194

NILTON XAVIER

MANDUJANO

BARRIOS

47607130

FRANCIS JOEL

MARCELO

RIVERA

71331605

SAUL ANIBAL

MARCELO

BALDEON

04078518

MARIALENA VICTORIA

MARTEL

SANTIAGO

42259266

ELSA

MEDRANO

RIVERA

04078198

DIANA

MEDRANO

RICAPA

42310752

NOEMI NORMA

MEDRANO

RIVERA

04043742

JIMMY ANGEL

MELGAREJO

GORA

42615268

JUAN PEDRO

MENDOZA

MAMANI

43260407

KENNY

MORALES

RAMOS

70781314

SANDRA NELLY

MORI

SANTIAGO

70772369

JHOEL GREGORIO

MORI

SANTIAGO

70772368

KOKY YOBER

MUCHA

PECHO

42632071

VICENTE

MUOZ

ZELADA

04001485

JUAN CARLOS

MUOZ

ATENCIO

43679874

LUIS ALBERTO

MUOZ

ATENCIO

42094096

BRADLY

NESTARES

FALCON

44996555

ROBERTO DAVID

NOMBERTO

SALINAS

40880540

CESAR ANIBAL

OLIVARES

PEA

04064397

MIRIAM DIANA

OSCATEGUI

POMA

45629929

JOSMELL JOTAN

OSORIO

POMA

43576388

ANIBAL FLORENCIO

PACCHO

ATENCIO

43203294

ANTONIO ELMER

PAGAN

ESPINOZA

04078443

GABRIEL

PARDAVE

YUPARI

04215122

MAEL GAUDENCIO

PAUCAR

ROJAS

22674422

JULIAN VICTOR

PEA

VICTORIO

43126612

MARISOL

PITUY

BASILIO

42867341

PERCY ISIDRO

PITUY

BASILIO

45227039

JONY HEBERT

PIZARRO

LEON

43775031

HERVER FRANCOIS

POMA

SACRAMENTO

45144482

JESUS ANGEL

PORRAS

RAMIREZ

42936677

JORGE ENRIQUE

PORRAS

CRISTOBAL

42704621

HENRY VALENTIN

PRADO

MANCILLA

45144474

CAROLAY ANGELA

QUINTO

GUERREROS

72146665

JOSE ARTURO

RAMOS

LOBATON

41073919

DIANA MONICA

RAPRE

ROSALES

45937396

JAIME

REYNOSO

BERNACHEA

04084362

OSCAR GUILLERMO

RICAPA

DE LA ROSA

04045136

CERILO ANTONIO

RICAPA

DE LA ROSA

44280272

ANGEL JESUS

RICAPA

DE LA ROSA

40156770

OBED

RIVAS

MEZA

04086476

LUIS GABRIEL

RIVERA

HUARINGA

46186587

JEMMY

RIVERA

SOSA

41949091

ANGEL

RIVERA

MEDRANO

42885616

LUZMILA

RIVERA

DE LA ROSA DE TORIBIO

04044009

ROLANDO RODOLFO

RIVERA

COTRINA

43312116

LUIS JESUS

RIVERA

DE LA ROSA

10673647

WALTER ZOSIMO

RIVERA

CRISTOBAL

04044965

MIGUEL

RIVERA

CRISTOBAL

04045359

CRISTIAN JHOEL

RIVERA

SANTIAGO

45884251

JHELYN CAROLINA

RIVERA

ATENCIO

70825112

PERCY ALCIDES

RIVERA

SANTIAGO

41830678

YUDITH EVA

ROBLES

ROQUE

70777207

JIMMY

ROBLES

ESPIRITU

70758849

DANIEL

ROBLES

PUJAY

70969136

MILDRED EILEEN

ROBLES

ESTRELLA

46018095

GROVER WILFREDO

ROBLES

GORA

04078217

CHRISTIAN HENRY

ROBLES

ESTRELLA

43203299

ZAIDA ERMELINDA

ROBLES

GORA

04042531

IVAN MARINO

ROBLES

MEDRANO

70772371

EDGAR SERGIO

ROBLES

TRAVEZAO

04044928

ROSSEL JOSE

ROBLES

CHAVEZ

04086507

EDILBERTO ELVIS

RODRIGUEZ

TUFINO

44202826

GICLER JAVIER

RODRIGUEZ

CARHUARICRA

46853765

JORGE LUIS

ROJAS

ATENCIO

42126011

JULIO FERNANDEZ

ROJAS

CARLOS

46350295

CESAR MARTIN

SALAZAR

CARLOS

10175719

JULIO CESAR

SANCHEZ

ATENCIO

70772374

ORLANDO SANDY

SANCHEZ

FERRER

80049880

ANGEL

SANCHEZ

BAZAN

04068445

CRISOSTOMO

SANCHEZ

AYALA

04043850

JOSE MARIA

SANCHEZ

ATENCIO

45829505

GERMAN

SANCHEZ

LOPEZ

04043264

TEOFILO FRANK

SANCHEZ

TAQUIRE

41904161

ANACLETO

SANCHEZ

AYALA

04042517

SAMUEL

SANTIAGO

ZELADA

40424017

RAFAEL

SANTIAGO

ESPINOZA

21246909

ALICIA

SANTIAGO

GONZALES

04043421

ROSSANA OFELIA

SANTIAGO

YALICO

70996017

EDGAR IVAN

SANTIAGO

PAUCAR

46114043

ANTONIO PABLO

SANTIAGO

ROBLES

44485372

CLAUDIO MAXIMO

SANTIAGO

ESPINOZA

04044699

JOSMELL FERNANDO

SANTIAGO

SILVESTRE

43615539

PILAR XIOMARA

SANTIAGO

POMA

71252906

ISAIAS

SANTIAGO

GONZALES

04044906

HERNAN

SANTIAGO

ZELADA

43852459

JAVIER OSCAR

SANTIAGO

JURADO

04005995

JOSE LUIS

SANTIAGO

PAUCAR

43413774

JAVIER OLIVER

SANTOS

AMES

43982487

MARCO ANTONIO

SIMON

CAJACHAGUA

04064647

EDGAR EDILBERTO

SOSA

ATENCIO

44002723

AMILCAR

SOSA

GALLO

04070054

RAUL VICTOR

SOSA

ATENCIO

10290932

ELVER

SOSA

ATENCIO

04042906

WILDER DEMETRIO

TALANCHA

POMA

41170539

JESUS MERICO

TAMARA

LOPEZ

04044872

MIJAEL EDWARD

TAQUIRE

ESPINOZA

73312425

LUIS FERNANDO

TAQUIRE

COTRINA

44148050

JHONN EDUARDO

TORIBIO

RIVERA

74207662

CRISTIAN ANTONY

TORIBIO

ESTRELLA

70754506

ALBER FRANCISCO

TORIBIO

TRAVEZAO

44747034

MARCO ANTONIO

TRAVEZAO

GONZALES

42274738

FREDY BENIGNO

TUFINO

CORDOVA

04043532

YESEEL ITAITH

TUFINO

GONZALES

71772304

EBER EDGAR

TUFINO

CARBAJAL

04221648

WILLIAM LUIS

USURIAGA

POMA

04078187

NELLY NARCISA

VALENTIN

MELGAREJO

04015271

JEISON IOMAR

VALENTIN

GORA

73468350

LIDA

VALENTIN

MELGAREJO

40939579

JHOEL WILDER

VALENTIN

LOPEZ

45719705

EDER GUILLERMO

VALENTIN

MELGAREJO

60010502

YUNIOR ELVIS

VALENTIN

LOPEZ

71873671

GREGORIO MAURO

VALENTIN

SANTIAGO

04009365

JHON RICHARD

VALENZUELA

VEGA

73468349

GILMER

VALENZUELA

SANCHEZ

42874815

MADELEYNE KATTERINE

VALLE

GORA

46882846

JELIM JESUS

VALLE

CORNEJO

41749389

GALINDO ALCIDES

VEGA

CUSTODIO

41501291

MARCELINO
BERNARDINO

VICENTE

VARGAS

44775485

ALEX MARCELINO

VICENTE

VARGAS

06808540

JHON ROBERT

VICENTE

VARGAS

09934968

TEOFILO

VILLOGAS

CURI

04002774

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: EMPRESA COMUNAL DE

SERVICIOS MULTIPLES RANCAS

Francisco Noya Bao

Gerente Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros

Enrique Gonzles Martnez

Sub Gerente Comercial SCTR
Colsanitas Per S.A. EPS

Nota:
El presente documento est sujeto a la poltica de suscripcin de la Compaa y queda sin efecto
en caso de que el cliente mantenga obligaciones referentes al presente rubro.(SCTR)