Diabetes inspida

Enfermedad en la cual se excretan grandes

volmenes de orina diluida (poliuria) debido
a
deficiencia
de
vasopresina
(AVP)
(diabetes inspida central DIC), resistencia a
AVP (diabetes inspida nefrogenica DIN) o
ingesta de agua excesiva (polidipsia
primaria).

Fisiopatologa
La

elaboracin y liberacin de la hormona antidiurtica

ocurre en los ncleos supra pticos y para ventricular
del hipotlamo. La hormona formada emigra y sigue
los axones, para almacenarse en sus terminaciones a
nivel de la neurohipfisis.

La

hormona antidiurtica fomenta la resorcin de agua

en los tbulos sin alterar la filtracin glomerular ni la
excrecin de electrlitos. Su accin ocurre en el tbulo
contorneado distal y tubo colector, donde modifica la
permeabilidad de la membrana para facilitar la
difusin pasiva de agua segn gradientes osmticos

1.

Un fallo en la formacin o
liberacin de ADH o cuando
no
hay
una
respuesta
adecuada de los receptores
osmticos a sus estmulos.

2.

Alteracin del conductor

plasmtico
o
a
la
degradacin aumentada de
la hormona en el hgado.

3.

El rin, rgano efector, no

responde a la accin de la
hormona.

Diagnstico
Poliuria mayor de 30 cc/kg/hora
o una diuresis mayor de 200
cc/hora, por dos horas
consecutivas mnima.
Densidad urinaria menor de

Algoritmo diagnstico de los Sndromes de

poliuria-polidipsia.

Prueba de depravacin del agua.

Cuadro clnico

Cantidad: 5-10 L/ 24
hrs.

Destruccin del centro

de la sed :
encefalopata
hipertnica debido a la
hiponatremia

Tratamiento
Desmopresin
a
DDAVP.

Acta
selectivamente
sobre los
receptores V-2.

Concentraci
n Urinaria.

Volumen
urinario.

Desmopresina (DDAVP)
Va

Dosis

Frecuencia

Oral
Nasal
Subcutnea

100-400 g
10- 20 g
1-2 g

2-3 veces/da
2-3 veces/da
1-2 veces/da

Referencias
http://tratado.uninet.edu/c050514.html
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=

10&pident_articulo=13097950&pident_usuario=0&pcon
tactid=&pident_revista=12&ty=34&accion=L&origen=z
onadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=1
2v54n01a13097950pdf001.pdf