Web: http://www.saludmed.

com/
E-Mail: elopateg@gmail.com
elopategui@metro.inter.edu

HEMORRAGIAS:
PREVENCIN Y PRIMEROS AUXILIOS

Preparado por:
Prof. Edgar Lopategui Corsino
M.A. Fisiologa del Ejercicio
Saludmed 2013, por Edgar Lopategui Corsino, se encuentra bajo una licencia "Creative Commons",
de tipo: Reconocimiento-NoComercial-Sin Obras Derivadas 3.0. Licencia de Puerto Rico.
Basado en las pginas publicadas para el sitio Web: www.saludmed.com.

EL SISTEMA CARDIOVASCULAR:
Fisiologa/Hemodinmica
Distribucin del Flujo Sanguneo en Reposo

Un cuarto en el corazn, vasos sanguneos

de los pulmones y vasos sanguneos
principales.
Un cuarto en los vasos sanguneos del
hgado.
Un cuarto en los vasos sanguneos de los
msculos esqueletales.
Un cuarto en los vasos sanguneos de los
rganos restantes.

EL SISTEMA CARDIOVASCULAR:
Anatoma y Fisiologa
Los Vasos Sanguneos: ARTERIAS
Las Arterias:
Vasos elsticos que salen del corazn y llevan sangre
oxigenada y nutrientes a los tejidos del cuerpo.
EXCEPCIN: Las arterias pulmonares salen del
corazn, pero llevan sangre pobre en oxgeno (a ser
oxigenada en el pulmn).

EL SISTEMA CARDIOVASCULAR:
Anatoma y Fisiologa
Los Vasos Sanguneos: VENAS
Las Venas:
Vasos sanguneos que transportan la sangre pobre en
oxgeno de los tejidos al corazn
EXCEPCIN: Las venas pulmonares salen de los
tejidos (pulmones) para ir al corazn, pero llevan
sangre rica en oxgeno

EL SISTEMA CARDIOVASCULAR:
Anatoma y Fisiologa
Los Vasos Sanguneos
Los Capilares:
Son vasos sanguneos finos que surgen de pequeas
ramificaciones de las arterias.
Llevan nutrientes y oxgeno a la clula y traen de sta
productos de desecho y bixido de carbono.
Al reunirse forman las vnulas (venas ms pequeas.

EL SISTEMA CARDIOVASCULAR:
La Sangre
Concepto

El lquido que circula a travs del corazn,

arterias, venas y capilares, transportando
nutrientes, hormonas, calor y oxgeno
hacia los tejidos corporales y alejando las
materias de desecho y bixido de carbono
(producto del metabolismo celular) hacia
rganos que eliminan dichas escorias
(hgado, riones, pulmones y otros)

EL SISTELA CARDIOVASCULAR:
La Sangre: El Plasma
Concepto

La parte lquida de la
sangre, la cual
transporta los
slidos y nutrientes

HEMORRAGIAS:
Hemorragia o Sangrado
Concepto

Fuga o salida de sangre de los

vasos sanguneos y del corazn.
Salida de sangre cuando se
rompe la pared de uno o ms
vasos sanguneos.

HEMORRAGIAS:
Formas
Externa o Interna

Externa:
Derrame de sangre sobre la
superficie del cuerpo
Interna:
Derrame de sangre en las
cavidades del cuerpo

HEMORRAGIAS:
Clasificacin/Tipos
Arterial, Venosa y Capilar

Arterial

Capilar

Venosa

HEMORRAGIAS:
Clasificacin/Tipos
Arterial: Caractersticas

Brota a chorro
Fluye a borbotones e
intermitente, a ritmo de las
pulsaciones del corazn
Color rojo vivo/brillante
(sangre oxigenada)
Es una hemorragia grave

HEMORRAGIAS:
Clasificacin/Tipos
Venosa: Caractersticas

Fluye lentamente (a menor

presin) de forma continua
y regular (no pulsatil)
Color oscuro o negruzca
(porque contiene menos
oxgeno)
Si se ha roto una vena
importante, puede manar
profusamente

HEMORRAGIAS:
Clasificacin/Tipos
Capilar: Caractersticas

Emana lentamente y de
manera regular
El color vara, puesto que
los vasos pueden contener
sangre venosa o arterial
No representa peligro
inmediato
Comn en heridas menores
y abraciones

HEMORRAGIAS:
Hemorragia o Sangrado
Efectos

Shock hipovolmico:
2 pintas (15% del volumen sanguneo):
Shock moderado
30% del volumen sanguneo:
Shock severo o fatal

Riesgo de Infeccin

HEMORRAGIAS:
Efectos
Las Cuatros Etapas de la Hemorragia

CLASE 1:

Hasta un 15% de prdida de sangre

CLASE 2:

Hasta un 25% de prdida de sangre

CLASE 2:

Hasta un 30% de prdida de sangre

CLASE 2:

Mas de 30% de prdida de sangre

HEMORRAGIAS:
Efectos
Efectos Iniciales

Contraccin bordes vaso sanguneo

cortado
Reduccin en la PA
Formacin de cogulos sanguneos
Prdida RBC induce deficiencia de O2
Disminucin en el volumen de sangre
agrava la reduccin en la PA
Aumento en la FC para compensar la
disminucin en la PA
Disminucin en la contractilidad
miocrdica debido la reduccin en sangre

HEMORRAGIAS:
Efectos: Hemorragias sin Tratar
Niveles Crticos de Volmenes Sanguneos/Circulatorios

Adutos (> 8 aos):

Volumen normal: 5 - 6 Litros (5 - 6 cuartos) de sangre
Prdida mortal (muerte): 1 Litro (1 cuarto)

Nios (1 - 8 aos):
Volumen normal: 2 - 3 Litros (2 - 3 cuartos) de sangre
Prdida mortal (muerte): 500 miliLitros (10-12 onzas)

Infantes (0 - 1 ao):
Volumen normal: 300 miliLitros (10 - 12 onzas) de sangre
Prdida mortal (muerte): 25 miliLitros (2 onzas)

HEMORRAGIAS:
Efectos: Hemorragia Masiva
Signos y Sntomas
Rostro y labios plidos
Piel fra y pegajosa
Pulso acelerado y dbil (eventualmente)
Sed
Deseo de aspirar ms aire
Efectos iniciales empeoran:
Deficiencia de oxgeno
Disminucin en la presin arterial
Aumento en la fecuencia cardiaca
Debilitamiento del latido cardiaco (contractilidad)

HEMORRAGIAS:
Efectos: Hemorragia Masiva y Prolongada
Signos y Sntomas
Visin borrosa
Aturdimiento
Obnubilacin de la conciencia (estado de conciencia
confusa)
Desmayo
Respiracin superficial
Por la misma razn, el accidentado puede mostrarse:
Inquieto
Ansioso
Locuaz (habrar sin contencin o reservas y abundante)

HEMORRAGIAS:
Control del Sangrado
Tratamiento Inmediato para Hemorragias Externas

Presin directa Gaza esterizada sobre herida

Elevacin Sobre el nivel del corazn
Compresas de hielo No directo en la piel
Puntos de presin (indirecta) Presin digital
Inmobilizar Regiones lesionadas
Torniquete Rara vez empleado

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Tratamiento Agudo para Hemorragias Externas
Presin Directa: 10 - 30 minutos o ms
Colocar sobre la herida sangrando:
Compresa, gaza esterelizada o vendaje
Otras (toalla sanitaria, pauelo, etc.)

NOTA: Usar
guantes
de hule (latex)

No interrumpir los cogulos sanguneos:

No remover vendajes empapados con sangre:
Colocar otra capa de tela gruesa
Vendaje de presin:
Otra forma de aplicar presin directa
Peridicamente cotejar pulsos distales y por piel
moteada o uas plidas, indicativo de un vendaje muy
apretado

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Tratamiento Agudo para Hemorragias Externas
Presin Directa: 10 - 30 minutos o ms
NOTA: Si no tienes guantes o apsitos, puedes instruir a la
vctima que aplique presin con su mano en la herida, mientras
puedas buscar una barrera (prevenir contagio)

Objetos incrustados en la herida o hueso que

sobresale de la herida: Para aplicar presin directa:
Usar un vendaje/almohadilla de dona:
Aplique moderada presin en los alrededores de esta
almohadilla
Cuando se detenga el sangrado, fije el vendaje
alrededor de la herida
Buscar ayuda mdica (o activar el SEM) tan pronto
como se pueda

HEMORRAGIAS:
Control del Sangrado
Presin Directa

HEMORRAGIAS:
Control del Sangrado
Presin Directa: Vendaje de Presin

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Presin Directa: Objetos Incrustrados/Huesos Sobresale
Vendaje (de Corbata) en forma de Dona

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Tratamiento Agudo para Hemorragias Externas
Elevacin
Elevar la extremidad lesionada sobre el nivel del
corazn:
No deben haber fracturas ni dislocasiones; requieren
primero ser entablilladas antes de levantar el segmento
No elevar la extremidad si hay objetos
atravezados/clavados o lesin en la mdula espinal

Continuar con la presin directa:

La combinacin de presin directa con elevacin es
importante para poder deterner la hemorragia

De ser necesario, las manos se pueden emplear para

estabilizar una extremidad o para tratar condiciones de
vida o muerte

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Tratamiento Agudo para Hemorragias Externas
Puntos de Presin: Presin Digital sobre una Arteria
Seleccionar un punto de presin entre el corazn y la
herida, comnmente sobre la lesin
Aplicar presin con las yemas de los dedos u otro
objeto acojinable y slido sobre el punto de presin, es
decir, apretar la arteria contra el hueso
Contine aplicando presin directa y elevacin
Evitar prolongar esta tcnica despus de haber
detenido la sangre

HEMORRAGIAS:
Control del Sangrado
Elevacin

HEMORRAGIAS:
Control del Sangrado
Punto de Presin

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Tratamiento Agudo para Hemorragias Externas
Puntos de Presin: Presin Digital sobre Arteria
22 puntos corporales de presin, es decir, arterias
situadas cerca de la superficie cutnea y que pasan
sobre una estructura sea (se puede palpar un pulso)
Corresponden a los lugares donde las arterias recorren
cerca de la superficie de la piel y directamente sobre
un hueso

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Tratamiento Agudo para Hemorragias Externas
Puntos de Presin en el Cuerpo
Arteria radial:
Lado radial de la mueca

Arteria cartida:
A los lados del cuello

Arteria Humeral:
Lado interno del bceps

Arteria facial:
Donde cruza la maxilar
inferior

Arteria Pedia:
Cara anterosuperior del pie
Arteria Popltea:
Detrs de la rodilla
Arteria femoral:
En la ingle

Arteria Temporal:
Sien, por arriba, lado
externo del ojo

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Trataminto Agudo para Hemorragias Externas
Puntos de Presin en el Cuerpo
Punto de
Presin (Arteria)

Localizacin

Controla la Sangre de

Maxilar/Facial

Cada lado de la cara, en la

superficie interna de la
mandbula inferior

Cara

Temporal

Sien, cada lado de la cara,

justamente sobre el odo

Cuero Cabelludo

Braquial
Radial y Ulnar
Femoral
Tibial Posterior
Dorsal Pedis

Brazo interno, justamente

sobre el codo
Mueca
Cada lado de la ingle

Brazos
Brazos y manos
Piernas

Lado interno del tobillo

Pie

Sobre el pie (dorso)

Pie

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Trataminto Agudo para Hemorragias Externas
Puntos de Presin en el Cuerpo: Braquial/Humeral

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Trataminto Agudo para Hemorragias Externas
Puntos de Presin en el Cuerpo: Femoral

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Trataminto Agudo para Hemorragias Externas
Puntos de Presin en el Cuerpo: Radial

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Trataminto Agudo para Hemorragias Externas
Puntos de Presin en el Cuerpo: Cartida

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Trataminto Agudo para Hemorragias Externas
Puntos de Presin en el Cuerpo: Temporal

HEMORRAGIAS:
Control del Sangrado
Punto de Presin: Braquial

HEMORRAGIAS:
Control del Sangrado
Punto de Presin: Femoral

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Tratamiento Agudo para Hemorragias Externas
Torniquete
Envuelva un vendaje de 2 pulgadas de ancho entre la
herida y el corazn, ligeramente sobre la herida (1 - 2
pulgadas) o sobre la coyuntura
Coloque una almohadilla sobre la arteria que
suministra la sangre en el rea de la herida
La banda debe ser envuelta dos (2) veces alrededor de
la extremidad afectada.
Amarra la banda con un medio nudo
Coloque un palo corto y fuerte sobre el medio nudo
Complete el nudo sobre el palo (para asegurarlo)
Dar vueltas al palo hasta que se detenga la hemoragia

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Tratamiento Agudo para Hemorragias Externas
Torniquete
Asegure el palo
Anote sobre la frente de la vctima o un rtulo en la
camisa de alfrente lo siguiente:
La presencia de un torniquete (abreviado: TK)
El lugar donde est ubicado el torniquete
La hora en que se aplic el torniquete

No cubra el torniquete
Nunca afloje el torniquete (solo el mdico puede
hacerlo)
Trate a la vctima por shock

HEMORRAGIAS: Control del Sangrado

Tratamiento Agudo para Hemorragias Externas
Medidas de Precausin
Colocar una barrera efectiva entre su mano y la sangre
de l vctima
De ser posible,inmeditamente lugo de ofrecer la
primera ayuda al accidentado, lavar cabalmente sus
manos con agua y jabn, an cuando utilizastes los
guantes de hule u otro tipo de barera
Evitar comer, beber y tocar tu boca, nariz u ojos
mientras proveas la primer ayuda o antes de lavaryte
las manos

HEMORRAGIAS
Internas
Causas
Aplastamientos
Golpes directos
Roturas de rganos internos y vasos sanguneos
debido a objetos penetrantes o fracturas cerradas
Huesos rotos que pueden lacerar vceras y vasos
arteriales o venosos

HEMORRAGIA INTERNA

HEMORRAGIAS
Internas
Causas Comunes y sus Signos y Sintomas

HEMORRAGIAS
Internas
Signos y Sntomas: General
Sangre:
De la boca, (vmito, esputo, al toser)
En la orina
En la heces fecales (recto). Heces color negro o que
contienen sangre color rojo brillante
En la vagina (no de la menstruacin)
En los odos (otorragia)

Tejidos blandos que son sensibles al tacto, se

encuentran hinchados, rgidos o en espasmo.
Descoloracin de la piel o cardenales (piel color ceniza
o azuloza) y contusiones, evidente en la regin
lesionada

HEMORRAGIAS
Internas
Signos y Sntomas: General
Abdomen:
Sensible al tacto
Con dolor
Rgido o con espsmos
Evidencia de cardenales

Costillas fracturadas o cardenales en el pecho

Fracturas en la pelvis, huesos largos de del brazo
superior, muslos y costillas
Heridas punzantes/penetrantes en el pecho, abdomen,
crneo
Dolor de cabeza severo
Sed excesiva

HEMORRAGIAS
Internas
Signos y Sntomas: Shock Asociado con Sangrado Interno
Conciencia: Niveles alterados o inconsciente
Comportamiento: Inquietud/ansiedad o combatividad
Cuerpo: Tembloroso
Respiracin: Llana (acortamiento) y rpida
Pulso: Rpido y dbil
Piel: Plida, fra y pegajosa. Puede haber sudoracin profusa
Ojos: Pupilas dilatadas
Presin arterial: Baja
Nusea y vmito

NOTA: La aparicin de los signos y

sntomas para una hemorragia
interna pueden tardar horas o das.

HEMORRAGIAS
Internas
Tratamiento/Primeros Auxilios
Si la vctima se encuentra sin conocimiento, vomitando
o sangrando por la boca, coloca la persona de costado
para evitar atragantamiento (posicin de recuperacin)
Afloje toda prenda de vestir que apriete a la vctima
Mantenga la temperatura normal de la vctima:
Si fuese necesario, cubra al accidentado con una sbana o
manta.
Proveer ayuda psicolgica/emocionar a la vctima:
En accidentados inquietos y con ansiedad, tratar de calmarlos

HEMORRAGIAS
Internas
Tratamiento/Primeros Auxilios
No permita que la persona ingiera alimentos slidos o
lquidos
Siga los procedimientos para tratar shock
Aplicar apsitos/compreasas de presin si la
hemorragia interna se localiza en una extremidad
En accidentados inconscientes, revisar
peridicamente, respiracin y pulso
Busque atencin mdica/Active el SEM

HEMORRAGIAS: Internas
Cardenales/Contusiones
Tratamiento/Primeros Auxilios
Hielo:
Bolsas de hielo o hielo qumico (no directo a la piel)
Colocar un trapo o vendaje (ideal mojado en fro) entre
el hielo y la piel
Compresin (en extremidades):
Mediante una venda elstica fra y mojada alrededor del
rea del cardenal
Elevacin:
Levantar el segmento corporal afectado sobre el nivel
del corazn (8 - 10 pulgadas)
Previo a al elevacin, estabilizar toda factura o luxacion

HEMORRAGIAS:
Epitaxis (Sangrado Nasal)
Causas
Golpe directo al rostro. Esto puede ocasionar lesin
en la membrana mucosa que cubre el septun nasal
Infeccin nasal o sinusitis
Hipertensin (alta presin arterial)
Disturbios en los factores de coagulacin y de la
sangre
Actividad
Temperaturas
extremas
Fracturas en el crneo

NOTA: No intentar detener una

hemoragia nasal si se acompaa
de otorragia o se sospecha una
fractura en el crneo

HEMORRAGIAS:
Epitaxis (Sangrado Nasal)
Tratamiento/Primeros Auxilios
Mantener las vas respiratorias abiertas
Sentar a la vctima, levemente inclinado hacia el frente
Presin directa (apretar/pinchar) en ambas fosas
nasales (su porcin carnosa) durante 15 minutos. Esto
lo puede hacer el accidentado. Si el paciente no puede,
lleve a cabo este procedimiento empleado los guantes
protectores.

HEMORRAGIAS:
Epitaxis (Sangrado Nasal)
Tratamiento/Primeros Auxilios
Otra opcin es colocar un vendaje de gasa enrollado
(4 x 4 ) entre el labio superior y las encas. Con tus
dedos, presione las encas contra el vendaje. Algunas
veces, el paciente puedeaplicar suficiente presin al
estirar firmemente el labio superior contra el vendaje
enrollado y empujndolo hacia arriba y contra la nariz
Aplicar compresas fras encima la regin nasal
Proveer tranquilidad al accidentado. Esto es de
particular importancia para las personas hipertensas.
Si el sangrado contina, activar el SEM

HEMORRAGIAS: Epitaxis (Sangrado Nasal)

Tratamiento/Primeros Auxilios
Presin Directa o Pinchar ambas Fosas Nasales

HEMORRAGIAS: Epitaxis (Sangrado Nasal)

Tratamiento/Primeros Auxilios
Vctimas Inconscientes
Acomodar paciente:
Recostado de espalda, con la cabeza levemente
elevada, o
Colocarlo de costado, con la cabeza virada para
proveer el drenaje de la nariz y boca

Controlar la hemorragia:
Pinchar por completo las fosas nasales

Estas seguro que deseas salir

de esta presentacin

No