Caso clnico N 10 Hiperfuncin hormonal

Varn de 55 aos, chofer, manifiesta que hace dos semanas presenta aumento
de apetito, sensacin de calor, palpitaciones y diarreas, ansiedad. Su familia
nota que sus ojos estn algo grandes. Acude al consultorio externo de un
hospital de MINSA donde encuentran paciente ansioso, con exoftalmos,
crecimiento de la glndula tiroides, frecuencia cardiaca 95 p/min, piel caliente.
Se le indica un perfil tiroideo. Los resultados muestran TSH: <0.01 uIU/ml
(0.27-4.2), T4 libre 3.5 ng/dl (0.98-1.63 ) . T3 libre 8 pg/ml (2 a 4). Colesterol
total: 190 mg/dl .Glucosa: 105 mg/dl. Se da tratamiento inicial con antitiroideos
orales y finalmente se le administra Yodo radioactivo. En un control posterior
refiere piel seca, sensacin de fro, lentitud en el pensamiento. Se le indica un
perfil tiroideo de control y se encuentra TSH 10 uIU/ml y T4 libre 0.5 ng/dl.
Recibe levotiroxina.
Discuta el caso y luego resuelva el cuestionario
1. Cmo se sintetizan las hormonas tiroideas y cmo se regulan?
2. Analice los sntomas y signos iniciales del paciente y explique su
fisiopatologa.
3. Interprete los hallazgos del laboratorio y correlacione con la enfermedad
del paciente
4. Cul sera la enfermedad del paciente?
5. Explique la base bioqumica de los medicamentos antiroideos.
6. Cul es el fundamento bioqumico del tratamiento con yodo radiactivo?
7. Explique los cambios posteriores al tratamiento con I radioactivo
correlacionando la sintomatologa con los hallazgos de laboratorio