Fenitona

Concentracin mnima efectiva

En adultos:
- Dosis de mantenimiento:
100 mg va oral 3 veces al da inicialmente
aumentar la dosis en incrementos de 50-100 mg/da cada 5-7 das hasta lograr una
dosis eficaz.
La dosis de mantenimiento usual es 300-500 mg/da o 4-7 mg/Kg/da en 2 dosis. La
administracin diaria nica se puede considerar despus de que se ha establecido un
rgimen de dosis fraccionadas. Solamente las cpsulas de fenitona sdica de accin
prolongada se recomiendan para la administracin diaria nica.
- Dosis de choque oral:
1 g va oral dividido en 3 dosis (400 mg, 300 mg y 300 mg), administrado en un
perodo de 4 horas.
rgimen individualizado de 19 mg/Kg en dosis divididas en un perodo de 6-12
horas.
- Dosis de choque IV:
15-18 mg/Kg mediante inyeccin IV directa, a un ritmo no mayor de 50 mg/minuto.
Este rango de dosis acaba en niveles plasmticos teraputicos durante 18-24 horas
en la mayora de los pacientes.
Alternativamente, la dosis de choque, diluida con cloruro sdico al 0,45% o 0,9%
hasta una concentracin de fenitona final de 20-30 mg/ml, se puede infundir a un
ritmo no mayor de 50 mg/minuto.
Si la va IV no est disponible, debe incrementarse la dosis diaria de fenitona oral
en 50% y administrarlo por va IM; cuando se vuelve a va oral, administrar 50% de
la dosis diaria de fenitona oral durante el mismo perodo de tiempo que el paciente
recibi dosis IM. Se recomienda monitorizar los niveles plasmticos durante la
conversin.
En nios:
- Dosis de mantenimiento:
5 mg/Kg/da va oral inicialmente en 2-3 dosis divididas.
Aumentar la dosis inicial en pequeos incrementos cada 5-7 das

hasta dosis eficaz. Debido al metabolismo dosis dependiente,

pequeos incrementos en la dosis pueden producir incrementos
desproporcionados en niveles plasmticos. La dosis de mantenimiento
usual es 5-8 mg/Kg/da en 2-3 dosis divididas.
- Dosis de choque IV:
Misma dosis que el adulto.
Nios. Al comienzo, 5 mg/kg/da, divididos en partes iguales, en dos o tres tomas
con la dosis subsiguiente individualizada a un mximo de 300 mg diarios. La dosis
diaria de mantenimiento recomendada es habitualmente de 4 a 8 mg/kg. Mayores de
6 aos pueden requerir de la dosis mnima para adultos (300 mg/da).
Bibliografa:
Fenitona.
Obtenido
de:
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Fenitoina.H
TM el: 16/05/16.