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eritrocitos en sangre.
Cuando la sangre heparinizada (la heparina es un anticoagulante) es
centrifugada, los eritrocitos sedimentan mientras que el plasma queda
en la parte superior del tubo como un lquido claro y ligeramente
amarillento. El cociente entre el volumen de elementos formes y el
volumen de sangre total es lo que se denomina hematocrito.
https://books.google.com.mx/books?
id=rFqhpbKnWX8C&pg=PA155&dq=microhematocrito+funda
mento&hl=es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwjl0tCejaLTAhXqylQKHT4DAP0Q6AEI
KjAB#v=onepage&q=microhematocrito
%20fundamento&f=false
http://www.cofepris.gob.mx/AZ/Paginas/Salud
%20Ambiental/Plomo.aspx
Anemia
La presencia del plomo disminuye la produccin del ncleo heme, lo que afecta la
habilidad del organismo de producir hemoglobina. El plomo inhibe la dehidratasa del
cido d-amino levulnico y la actividad de la ferrochelatasa. La ferrochelatasa cataliza la
insercin del hierro a la protoporfirina IX y es muy sensible al efecto del plomo. Con la
disminucin de la actividad de esta enzima aumenta la protoporfirina del glbulo rojo.
En presencia del plomo, aumenta el cido d-amino levulnico, en sangre y plasma, as
como la protoporfirina libre (1). Se estima que un nivel de plomo en sangre de 50 g/dL
en adultos con exposicin ocupacional y de alrededor de 40 g/dL en nios,
representan el umbral de anemia, aunque otros estudios en nios sugieren un umbral
ms bajo (25 g/dL) (1). La determinacin de protoporfirina en eritrocitos no es una
prueba suficientemente sensitiva como para usarla en el despistaje de intoxicacin por
plomo, especialmente en nios (1).
El plomo puede causar dos tipos de anemia, a menudo acompaadas con inclusiones
basfilas de los eritrocitos jvenes (Figura 5). Una exposicin severa aguda se asocia
con anemia hemoltica. La anemia no es una manifestacin temprana de la intoxicacin
con plomo; solo se hace evidente con exposiciones altas y prolongadas (1). En casos de
exposicin crnica, el plomo produce anemia, porque interfiere con la sntesis del
ncleo heme y disminuye el promedio de vida de los eritrocitos. La anemia es
hipocrmica y normoctica o microctica asociada a reticulocitosis. La alteracin de la
sntesis del ncleo heme tambin afecta otros procesos biolgicos del sistema nervioso,
renal, endocrino y heptico (1).
En nios existe una correlacin inversa entre los niveles de plomo en la sangre y los
niveles de vitamina D. El plomo previene la conversin de la vitamina D a 1, 24-
dihidroxivitamina D. Esta hormona, que mantiene el equilibrio del calcio intracelular y
extracelular, adems puede limitar el crecimiento, maduracin y desarrollo de los
huesos y dientes. Estos efectos son evidentes en casos de exposicin crnica con
niveles sanguneos elevados (62 g/dL) y desnutricin crnica, especialmente
relacionada a deficiencia de calcio, fsforo y vitamina D (32).
En casos severos de envenenamiento, los nios o adultos pueden quejarse de clicos
severos, que pueden ser considerados equivocadamente como apendicitis o abdomen
agudo.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1025-
55832008000200011&script=sci_arttext
http://www.sertox.com.ar/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=273