ANTIBITICOS II

Ramn Flores Valdeiglesias

Hospital Dos de mayo

Carbapenems
Espectro de Actividad

Mayor espectro de actividad de todos

antimicrobianos
Tiene actividad contra gram-positive y gram-

negative aerobios y anaerobios

Bacteria no cubierto por carbapenems incluye
MRSA, VRE, coagulasa-negativo Staph, C.
difficile, S. maltophilia, Nocardia

Monobactams

AZTREONAM
Monobactmico bactericida.Unin a

PBP 3
Expectro antibacteriano:
Gram neg parecido a
aminoglicsidos
Activo sobre Pseudomona Aer.
incluyendo cepas resistentes
Menor capacidad Inmunognica
Menor Nefrotoxicidad

INHIBE LA SNTESIS DE CIDOS NUCLEICOS

QUINa es tan
fuerte que hace
girar hasta el
DNA de su rival

Reduccin del grupo N

por nitrorreductasas
Metronidazol

DNA GIRASA
RNA polimerasa

Quinolonas

Rifamicinas

Lipopptidos
DNAg + RNA p .Daptomicina

DENA Y RENA
suean con una
LEPO gratis

4ta
generacin
3ra
generaci
2da n
generaci
1ra
n
generacin

Quinolonas
3ra generacin.
Orales
Tosufloxacino

Parenterales

Levofloxacino Levofloxacino
Esparfloxacino

El espectro es similar al anterior pero

expandindose a bact. Grampositivas
como Streptococcus pyogenes y el
neumocococo sensible y resistentes a
penicilinas y las atpicas.

Quinolonas.
4ta Generacin

Orales
Trovafloxacino
Gatifloxacino
Moxifloxacino
Balofloxacino
Gemifloxacino
Pazufloxacino

Parenterales
Trovafloxacino
Gatifloxacino
Moxifloxacino
Pazufloxacino
Sitafloxacino
Clinafloxaxino
Espectro similar al anterior
pero expandindose a
anaerobios (Clostridium y
bacteroides).

INHIBE LA SNTESIS DE PROTENAS:

ribosoma 70s
En los 50s Fleming descubri a
ELMOel monstruo de los atb

30s
Complejo
de
iniciacin
70s

50s
Prot 30s
.Glicilciclinas
.AMG
.Tetraciclinas

Lady GLICI,
AMINO me ds
TETA ya tengo
30 (aos)

Prot 50s
.Estreptograminas
.Lincosamidas

.Macrlidos
.Oxazolidinonas

Aminoglucsidos
Altamente
hidrosolubles
Todos tienen en
comn
Aminoazucares
Derivan de
Estreptomices,
micromospora o son
derivados
semisintticos
Tienen actividad
bactericida

Se eliminan por
filtracin glomerular
Despus de aplicacin
parenteral se
absorben100%

Nefrotoxicidad
ototoxicidad

DESVENTAJAS:
. Baja concentracin
en LCR, secrecin
bronquial,biliar

Masculino 43 aos de edad, Hace 4 das

fue operado del colon, reseccin de
30cm por sangrado divertculos,
anastomosis termino-terminal.Fiebre
39.6C, dolor abdominal, distensin
abdominal, disminucin RHA.

Diagnstico?
Tratamiento?
Mdico?

Sepsis abdominal
Mdico quirrgico
Ceftriaxona + Amikacina
+ Metronidazol