DOPAMINA

1. MECANISMO DE ACCION
La dopamina es un agonista directo de los receptores D-1, D-2, b-1 y tambin
actua indirectamente como agonista estimulando la liberacin de norepinefrina
endgena.
2. INDICACIONES
La dopamina esta indicada en el tratamiento del shock sptico y cardiognico.
Tambin puede utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo
refractario al tratamiento con diurticos y digoxina. Es til tambin para el
tratamiento de la hipotesin asociada a la extirpacin del feocromocitoma.
3. DOSIS
Baja 0.5 - 3 g/kg/min (renal)
Media 3 - 10 g/kg/min
Alta >10 g/kg/min
4. VIAS DE ADMINISTRACION
La dopamina es administrada en infusin IV continua
5. PREPARACION
6. EFECTO ADVERSOS
Las reacciones adversas comunes incluyen naseas, vmitos, cefalea,
taquicardia, arritmias e hipertensin. La extravasacin local puede
producir necrosis tisular y requiere tratamiento con una infusin local de
fentolamina. Reacciones raras con las infusiones prologadas incluyen
gangrena de los dedos.
7. CONTRAINDICACIONES
El uso de dopamina esta contraindicado en el feocromacitoma. Se debe
tener cuidado en pacientes con taquiarritmias, hipoxia, hipercaponia,
acidosis en enfermedad vascular como el Raynaud.
8. INTERACCIONES CON OTRAS DROGAS
El uso de la dopamina en pacientes con IMAO requiere una extrema precaucin
y reduccin de la dosis. Las dosis tambin deben reducirse cuando la dopamina
se usa con TCA, Doxapram, Ergonovina o Ergotamina. El uso con digital puede
aumentar el riesgo de arritmias cardiacas. El riesgo de disrritmias puede
aumentarse con los agentes inhalatorios como el halotano secundariamente a

la sensibilidad del miocardio a los simpaticomimticos. Hay menos riesgo con

el uso del isoflurano.
9. CUIDADOS DE ENFERMERIA