DR.

JAVIER MEJIA ORELLANA

UNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITAL SAN
JUAN DE DIOS SANTA ANA

UEES

TECNICAS DE SUTURAS II

INCISION DE 1 INTENCION

AMPLIA

LINEAS DE LANGER

HEMOSTASIA

TRATO ADECUADO DE LOS

TEJIDOS

EVITAR ESPACIO MUERTO

CIERRE SIN TENSION

PUNTOS SEPARADOS

HILO MONOFILAMENTO

PRINCIPIOS QUIRURGICOS

CUALQUIER HILO O
MATERIAL UTILIZADO PARA
AFRONTAR UN TEJIDO O
LIGAR VASOS SANGUINEOS

SUTURA

2000 AC:

CUERDAS VEGETALES

TENDONES

VISCERAS
SEDA

LINO

ALGODN

PELO DE CABALLO

CIRUJANO:

HABILIDAD

EFICIENCIA

VELOCIDAD

AREA ESPECIALIZACION

EXPERIENCIA, ENTRENAMIENTO EN LA RESIDENCIA

EXPERIENCIA PERSONAL

CONOCIMIENTO:

CICATRIZACION

HILOS DE SUTURA

FACTORES DEL PACIENTE

PREFERENCIA PERSONAL

ADECUADA PARA TODOS LOS PROPOSITOS

ESTERIL

NO ELECTROLITICO, NO ALERGENICO, NO
CANCERIGENO

NO FERROMAGNETICO

FACIL DE MANEJAR

MINIMA REACCION TISULAR NI BACTERIANO

RESITENCIA AL NUDO

RESISTENTE AL ENCOGIMIENTO DE LOS TEJIDOS

ABSORVIBLE CON MINIMA REACCION TISULAR

HEBRA IDEAL

FUERZA DE TENSION ELEVADA Y UNIFORME,

QUE PERMITA EL USO DE CALIBRES FINOS
DIAMETRO UNIFORME
ESTERIL
FLEXIBLE
SIN IRRITANTES
PREDECIBLE

CUALIDADES

LA FUERZA DE TENSION DE LA SUTURA NO DEBE

DE EXCEDER LA FUERZA DEL TEJIDO, DEBE SER
TAN FUERTE COMO EL TEJIDO NORMAL

NUMERICAMENTE:

2-0

4-0

6-0

10-0

CALIBRE Y FUERZA DE
TENSION

MONOFILAMENTO

UNA HEBRA

MENOS FUERZA AL PASO POR LO TEJIDOS

RESISTEN A LOS MICROORGANISMOS

SE ANUDAN FACILMENTE

IDEAL EN CIRUGIA VASCULAR

TIPO DE HEBRA

MULTIFILAMENTO:

VARIAS HEBRAS

MAYOR FUERZA DE TENSION Y FLEXIBILIDAD

PUEDEN RECUBRIRSE

CIRUGIA INTESTINAL

TORCIDOS O TRENZADOS

TIPO DE HEBRA

ABSORBIBLES

SUTURAS NO
ABSORBIBLES

NATURALES:

CATGUT QUIRURGICO

SEDA

CATGUT CROMICO

ALGODN

POLIESTER

SINTETICOS

ACIDO
POLIGLICOLICO
(DEXON)

DACRON

MERSILENE

ACIDO POLIGLACTIN
(VICRYL)

TEVDEK

TI-CRON

POLIODIOXANONA
(PDS)

ETHIBOND

POLIGLICONATO
(MAXON)

CLASIFICACION

NAILON

POLIPROPILENO

POLIBUTESTER

ALAMBRE

DIGESTION ENZIMATICA

NATURALES

SINTETICOS:

HIDRLISIS

LIMITACIONES:

DESNUTRICION

USO EN AREAS DE
HUMEDAD

SUTURAS ABSORBIBLES

SOLO O TRENZADO

ENCAPASULADAS EN
TEJIDOS

ANTECEDENTES DE
REACCION PREVIA AL
HILO ABSORBIBLE

IMPLANTACION DE
PROTESIS

SUTURAS NO
ABSORBIBLES

HEBRA UNIFORME

CIERRE EXTERIOR DE
PIEL

RECUBIERTO O SOLO

NATURAL

COLORANTES

TEIDAS

NOMBRE

FABRICACION

CATGUT
QUIRURGICO

SUBMUCOSA
DE ID DE
OVEJA

CATGUT
CROMADO

TENSION

RAEACTIVID
AD

4-10

70

ALTA

POBRE

MUCOSAS

ACIDO
CROMICO

10-14

90

MOD

POBRE

MUCOSAS

ACIDO
POLIGLICOLI
CO (DEXON)

MONOF O
POLI
SINTETICO

14-21

60120

MINIMA

BUENO

SUBC,
MUCOSAS,
VASOS

AC.
POLIGLACTIN
(VICRYL)

SINTETICO
LUBRICADO
PG370

20-30

60-90

MINIMA

POLIDIOXAN
ONA ( PDS)

MONO
POLIESTER

40-60

180

MINIMA

POLIGLICONA
TO (MAXON)

MONOF
SISNTETICO

40-60

180120

MINIMA

HILOS DE SUTURA

MANEJO

USOS

REABS
ORCIO
N

EXCELEN INTRADER
TE
O SUBC
BUENO

PROLONG
AR
SUJECION

EXCELEN MAS
TE
FLEXIBLE

NOMBRE

FABRICACION

SEDA

TRENZADA

ALGODN

TRENZADO

POLIESTER

MANEJO

USOS

ALTA

EXCELENTE

LIGADURA,

ALTA

EXCELENTE

IDEM

TEREPTALATO (DACRON),
POLIETILENO(MERSILENE)CON
TEFLON (TEVDEK), SILICONADO
(TI-CRON), POLIBUTILATO
(ETHIBOND)

MINIMA

EXCELENTE,
BUENO

FASCIA, CUBIERTOS:
5 NUDOS, NO
CUBIERTOS 3

NAILON

POLIAMIDA
SINTETICA(NUROLON,SURGILON
)

MINIMA

BUNEO

PIEL, FASCIA

POLIPROPIL
ENO(PROLE
NE)

MONOF PLASTICO

MINIMA

BUENO

PIEL, VASCULAR 5
NUDOS

POLIBUTES
TER

MONOF PLASTICO COPOLIMERO

MINIMA

BUENA

TEJIDOS
INFLAMADOS

ALAMBRE

ALEACION

NINGUN
A

POBRE

HUESO

HILOS DE SUTURA

REACTI
VIDAD

TIPOS DE AGUJA QUIRURGICA

OJAL DE LA AGUJA

TIPOS DE PUNTAS

SIMPLE SEPARADO

COLCHONERO VERTICAL

COLCHONERO HORIZONTAL

TRASLAPE

PUNTO ESCONDIDO

PUNTO DE TRANSFIXION

SMEAD - JONES

CONTINUO SIMPLE

SORJETE O FESTON

INTRADERMICO O SUBCUTICULAR

JARRETA

INVAGINANTE LAEMBERT

INVAGINANTE HALSTED

INVAGINANTE CUSHING

INVAGINANANTE CONNEL