DR.

JAVIER MEJIA ORELLANA

UNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITAL SAN
JUAN DE DIOS SANTA ANA
UEES

TECNICAS DE SUTURAS
II

INCISION DE 1
INTENCION
AMPLIA
LINEAS DE LANGER
HEMOSTASIA
TRATO ADECUADO DE
LOS TEJIDOS
EVITAR ESPACIO MUERTO
CIERRE SIN TENSION
PUNTOS SEPARADOS
HILO MONOFILAMENTO

PRINCIPIOS
QUIRURGICOS

CUALQUIER HILO O
MATERIAL UTILIZADO
PARA AFRONTAR UN
TEJIDO O LIGAR VASOS
SANGUINEOS

SUTURA

2000 AC:
CUERDAS VEGETALES
TENDONES
VISCERAS

SEDA
LINO
ALGODN
PELO DE CABALLO

CIRUJANO:

HABILIDAD
EFICIENCIA
VELOCIDAD

AREA ESPECIALIZACION
EXPERIENCIA, ENTRENAMIENTO EN LA
RESIDENCIA
EXPERIENCIA PERSONAL
CONOCIMIENTO:

CICATRIZACION
HILOS DE SUTURA
FACTORES DEL PACIENTE

PREFERENCIA PERSONAL

ADECUADA PARA TODOS LOS PROPOSITOS

ESTERIL
NO ELECTROLITICO, NO ALERGENICO, NO
CANCERIGENO
NO FERROMAGNETICO
FACIL DE MANEJAR
MINIMA REACCION TISULAR NI BACTERIANO
RESITENCIA AL NUDO
RESISTENTE AL ENCOGIMIENTO DE LOS TEJIDOS
ABSORVIBLE CON MINIMA REACCION TISULAR

HEBRA IDEAL

FUERZA DE TENSION ELEVADA Y

UNIFORME, QUE PERMITA EL USO DE
CALIBRES FINOS
DIAMETRO UNIFORME
ESTERIL
FLEXIBLE
SIN IRRITANTES
PREDECIBLE

CUALIDADES

NUMERICAMENTE:

0
2-0
4-0
6-0
10-0

LA FUERZA DE
TENSION DE LA
SUTURA NO DBE DE
EXCEDER LA FUERZA
DEL TEJIDO, DEBE
SER TAN FUERTE
COMO EL TEJIDO
NORMAL

CALIBRE Y FUERZA DE
TENSION

MONOFILAMENTO

UNA HEBRA
MENOS FUERZA AL PASO POR LO TEJIDOS
RESISTEN A LOS MICROORGANISMOS
SE ANUDAN FACILMENTE

IDEAL EN CIRUGIA VASCULAR

TIPO DE HEBRA

MULTIFILAMENTO:

VARIAS HEBRAS
MAYOR FUERZA DE TENSION Y FLEXIBILIDAD
PUEDEN RECUBRIRSE

CIRUGIA INTESTINAL

TORCIDOS O TRENZADOS

TIPO DE HEBRA

ABSORBIBLES

NATURALES:

CATGUT QUIRURGICO
CATGUT CROMICO

SINTETICOS

ACIDO POLIGLICOLICO
(DEXON)
ACIDO POLIGLACTIN
(VICRYL)
POLIODIOXANONA
(PDS)
POLIGLICONATO
(MAXON)

SUTURAS NO
ABSORBIBLES

SEDA
ALGODN
POLIESTER

DACRON
MERSILENE
TEVDEK
TI-CRON
ETHIBOND

NAILON
POLIPROPILENO
POLIBUTESTER
ALAMBRE

CLASIFICACION

NATURALES

SINTETICOS:

DIGESTION
ENZIMATICA
HIDRLISIS

LIMITACIONES:

DESNUTRICION
USO EN AREAS DE
HUMEDAD

SUTURAS ABSORBIBLES

CIERRE EXTERIOR DE
PIEL
ENCAPASULADAS EN
TEJIDOS
ANTECEDENTES DE
REACCION PREVIA
AL HILO ABSORBIBLE
IMPLANTACION DE
PROTESIS

SUTURAS NO
ABSORBIBLES

SOLO O TRENZADO
HEBRA UNIFORME
RECUBIERTO O SOLO
TEIDAS

NATURAL
COLORANTES

NOMBRE

FABRICACION

CATGUT
QUIRURGICO

SUBMUCOSA
DE ID DE
OVEJA

CATGUT
CROMADO

TENSION

RAEACTIVIDA
D

4-10

70

ALTA

POBRE

MUCOSAS

ACIDO
CROMICO

10-14

90

MOD

POBRE

MUCOSAS

ACIDO
POLIGLICOLI
CO (DEXON)

MONOF O
POLI
SINTETICO

14-21

60-120

MINIMA

BUENO

SUBC,
MUCOSAS,
VASOS

AC.
POLIGLACTIN
(VICRYL)

SINTETICO
LUBRICADO
PG370

20-30

60-90

MINIMA

POLIDIOXAN
ONA ( PDS)

MONO
POLIESTER

40-60

180

MINIMA

POLIGLICON
ATO
(MAXON)

MONOF
SISNTETICO

40-60

180120

MINIMA

HILOS DE SUTURA

MANEJO

USOS

REABS
ORCIO
N

EXCELEN INTRADER
TE
O SUBC
BUENO

PROLONG
AR
SUJECION

EXCELEN MAS
TE
FLEXIBLE

NOMBRE

FABRICACION

SEDA

TRENZADA

ALGODN

TRENZADO

POLIESTER

MANEJO

USOS

ALTA

EXCELENTE

LIGADURA,

ALTA

EXCELENTE

IDEM

TEREPTALATO (DACRON),
POLIETILENO(MERSILENE)CON
TEFLON (TEVDEK), SILICONADO
(TI-CRON), POLIBUTILATO
(ETHIBOND)

MINIMA

EXCELENTE,
BUENO

FASCIA, CUBIERTOS: 5
NUDOS, NO
CUBIERTOS 3

NAILON

POLIAMIDA
SINTETICA(NUROLON,SURGILON
)

MINIMA

BUNEO

PIEL, FASCIA

POLIPROPI
LENO(PROL
ENE)

MONOF PLASTICO

MINIMA

BUENO

PIEL, VASCULAR 5
NUDOS

POLIBUTES
TER

MONOF PLASTICO COPOLIMERO

MINIMA

BUENA

TEJIDOS
INFLAMADOS

ALAMBRE

ALEACION

NINGU
NA

POBRE

HUESO

HILOS DE SUTURA

REACTI
VIDAD

TIPOS DE AGUJA QUIRURGICA

OJAL DE LA AGUJA

TIPOS DE PUNTAS

SIMPLE SEPARADO

COLCHONERO VERTICAL

COLCHONERO HORIZONTAL

TRASLAPE

PUNTO ESCONDIDO

PUNTO DE TRANSFIXION

SMEAD - JONES

CONTINUO SIMPLE

SORJETE O FESTON

INTRADERMICO O SUBCUTICULAR

JARRETA

INVAGINANTE LAEMBERT

INVAGINANTE HALSTED

INVAGINANTE CUSHING

INVAGINANANTE CONNEL