Timbre y firma recepcin

I. MUNICIPALIDAD DE CERRILLOS
DIRECCIN DE OBRAS

SOLICITUD DE OCUPACION
DE BIEN NACIONAL DE USO PBLICO

N
FECHA

Solicitante (Personsa Natural o Jurdica)

Direccin
Representante Legal
Supervisor de la Empresa
Correo electrnico
Contratista
Direccin
Correo electrnico
Representante Legal

FONOFAX
COMUNA
RUT
FONO
FONOFAX
COMUNA
RUT

SE SOLICITA PERMISO PARA OCUPACION DE B.N.U.P.

EN CALLE:
Entre calles: (Croquis al dorso)
Regulariza Fax N __________________
MOTIVO DE LOS TRABAJOS:

(Firma al dorso)
FECHA DE INICIO (propuesta)____________________________

DIAS OCUPACION TRANSITORIA

DIAS OCUPACION PERMANENTE

PERMISO SERVIU N

DE FECHA
SUPERFICIE A OCUPAR
ACERA
M2
VEREDON
M2
AREA VERDE
M2
TENDIDOS
ML

MARQUE X

CALZADA
ACERA
SUBSUELO

CALZADA
ACOPIO
SOLERAS
OTROS

DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN (marcar con una X en la casilla correspondiente):

APROBACION DE TRANSITO

(Obligatorio)

APROBACION DEPTO. DE ASEO Y ORNATO ( cesped, especies arboreas y arbustivas extraccin y/o podas, mobiliario urbano)
PRONUNCIAMIENTO DE METROGAS

(Obligatorio)

USE Fono Red N3378371

APROBACION DE ENERSIS (para empresas de telecomunicaciones)

PROYECTO APROBADO POR PERMISO SERVIU
AVISO A CARABINEROS
FOTOGRAFIA

(Obligatorio art. 102 ley 18.290)

(PARA INTERVENSIN DE PAVIMENTOS Y AREAS VERDES - El ANTES Y EL DESPUES

APROBACION DE SMAPA O AGUAS ANDINAS

BOLETA DE GARANTIA
OTROS

CONDICIONES GENERALES:

1. Deber cumplirse con las disposiciones contenidas en el "Manual de Sealizacin Transitoria y Medidas de Seguridad para Trabajos en la Va, capitulo V".
Editado por el Ministerio de Transporte y Telecomunicaciones.
2. Todo Permiso de ocupacin transitoria del B.N.U.P. para tendido de cable areo y nuevas postaciones, requieren permiso de la Direccin de Obras y Enersis.
3. Deber darse cabal cumplimiento a la Ordenanza Local N9 sobre conservacin y reposicin de pavimentos en la va pblica.
4. Todo permiso por instalaciones en el subsuelo u ocupaciones "permanentes", tendrn siempre el carcter de "PROVISORIO", estando facultado el municipo
para requerir modificacin o traslado de los elementos autorizados, cuando asi lo estime pertienente el municipio. El efectado no tendr derecho a cobro de
indemnizacin alguna por este concepto.
5. Daos a terceros con cargo a contratista, deber mantener habilitado el trnsito peatonal y vehicular, manteniendo siempre presente las disposiciones
sobre acceso a minusvlidos.
6. En caso que esta D.O.M. estime necesario, se solicitarn planos de proyectos y/u otros antecedentes que sean necesarios.

Solicitud O.B.N.U.P. N
Fecha de presentacin
Ubicacin de la obra

FIRMA Y TIMBRE DOM

Piloto Lazo N120 Fono 8707800 anexo 603-611

M2
M2
M2
M2

DISPOSICIONES GENERALES PARA TRABAJOS EN LA VA PBLICA.

1) Los materiales acopiados debern quedar debidamente encajonados, de tal modo que no interfieran el trnsito de peatones y vehculos.
2)Al trmino de la faena los materiales debern quedar cubiertos por una cartpa u otro material similar, de tal modo de reducri al mximo la contaminacin
del mismo.
3) Al instalar cmaras, postes, rieles, estos deben ser perfectamente individualizados indicando a que servicio pertenece, ejemplo: SMAPA, VTR, CTC.
4) Los Elementos como anclas o postes no podrn en ningn caso interferir accesos peatonales o vehiculares.
5) La restitucin de los pavimentos ser de acuerdo a lo dispuesto en el "Cdigo de normas y especificaciones tcnicas de obras y pavimentacin".
6) Las excavaciones que permanezcan ms de 24 horas abiertas deben ser cubiertas con lminas de madera o metlicas.
7) El Permiso de B.N.U.P. o su copia junto a la aprobacin de Trnsito, debe mantenerse siempre en la obra.
8) Toda obra ejecutada sin permiso y que no sea paralizada tendr un recargo del 50% en sus derechos municipales, sin perjuicio que pueda ser citado al Juzgado.

CROQUIS DE UBICACIN

_____________________________

Nombre y Firma del solicitante

Declaro conocer todas las especificaciones tcnicas sujetas a este permiso y me comprometo a su cabal cumplimiento.

Informe de terreno (uso exclusivo Direccin de Obras)

Inspector:
Observaciones

Clculo de derechos

Mes

UTM$