SOLICITUD DE CASILLEROS

DIRECCIN PROVINCIAL DE PICHINCHA DEL CONSEJO DE LA JUDICATURA

OFICINA DE SORTEOS Y CASILLEROS JUDICIALES

Seor/a
Jefe de Sorteos y Casilleros del cantn Quito

Numero de casillero:
Nuevo
Renovacin

Datos personales:
Apellidos

Nombres

Cdula/RUC

Reg. Foro de Abogados o Colegio de

Abogados de Pichincha

Telfono

Celular

Lugar de trabajo:
Direccin de oficina:
Correo electrnico

Intitucin Pblica
Nombre:
Direccin:

Correo electrnico:
Telfono:

Institucin Privada
Nombre
Direccin

Correo electrnico:
Telfono:

Comparte Casillero:

SI

NO

Nombre:
Direccin:
Nombre:
Direccin:
Nmero de depsito:

Telfono:
Telfono:
Valor:

Firma
N de Cdula

Fecha:

Fecha de presentacin:

Nota: A este formulario se adjuntar:

CASILLEROS POR PRIMERA VEZ
1. Llenar dos ejemplares del formulario.
2. Presentar original y copia de la cdula de ciudadana y
credencial del Foro de Abogados o del Colegio de Abogados.
3. Original y dos copias del comprobante de pago en la cuenta
colectora de recursos en el Banco del Pacfico S.A. No. 7696256
denominada "BCE CCU DIRECCION PROVINCIAL DEL CONSEJO DE
LA JUDICATURA PICHINCHA" Cdigo de Sublnea 170202

RENOVACIN
1. Llenar dos ejemplares del formulario.
2. Presentar original y copia de la cdula de ciudadana y
credencial del Foro de Abogados o del Colegio de Abogados.
3. Original y dos copias del comprobante de pago en la
cuenta colectora de recursos en el Banco del Pacfico S.A.
No. 7696256 denominada "BCE CCU DIRECCION PROVINCIAL
DEL CONSEJO DE LA JUDICATURA PICHINCHA" Cdigo de
Sublnea 170202