HIPERSENSIBILIDAD MEDICAMENTOS

DEFINICIN

La hipersensibilidad a los medicamentos es una reaccin

adversa provocada por una respuesta inmunolgica
desencadenada por el consumo de un medicamento o, bien,
por la reaccin a uno de sus metabolitos.

Esta reaccin puede ocurrir inmediatamente despus de usar

el medicamento, o das o semanas despus.

EPIDEMIOLOGA

En la actualidad se estima que 10% de la poblacin general tiene

antecedentes, es susceptible o hipersensible a un medicamento o
producto biolgico.

La hipersensibilidad a los medicamentos puede ocurrir a personas

de todas las edades. Las mujeres son ms afectadas que los
hombres.

ETIOLOGA
Hipersensibilidad del sistema inmunolgico en algunas personas. Esto
conduce a una reaccin equivocada contra la sustancia que no causa
ninguna reaccin en la mayora de las personas. El cuerpo se vuelve
sensible con la primera exposicin al medicamento. La segunda o
siguiente exposicin causa una respuesta inmunolgica (produccin de
anticuerpos y liberacin de histamina). Los medicamentos inyectados
son ms riesgosos que los tomados por boca o los que se aplican en la
piel.

SIGNOS Y SINTOMAS:
o Erupcin (ms comn), urticaria, comezn en la piel.
o Silbidos al respirar.
o Hinchazn (labios, lengua y/o cara).
o Anafilaxis (una reaccin alrgica grave que afecta a todo
el cuerpo y que pone en riesgo la vida). Puede causar
respiracin sibilante y dificultades respiratorias, urticaria,
hinchazn, desmayos, mareos, confusin, pulso rpido,
latido cardiaco rpido, diarrea, nuseas o vmitos y dolor
o clicos estomacales.
o Enfermedad de suero (un tipo de reaccin retrasada que
ocurre una semana o ms despus de la exposicin).
Puede ocurrir la primera vez que usa un medicamento.
Los sntomas incluyen fiebre, erupciones, dolor en las
articulaciones y dao nervioso.

EL RIESGO AUMENTA CON:

El uso de casi cualquier medicamento, pero particularmente
con los siguientes:
o Antibiticos con penicilina y cefalosporina.
o Suero animal.
o Vacunas.
o Anestsicos aplicados en la piel.

o Extractos alrgenos.
o Compuestos que contengan yodo (usados en algunas radiografas).
o Medicamentos inyectados, especialmente en dosis elevadas.
o Antecedentes familiares o personales a otras alergias, tales como fiebre
de heno, asma o eczema.
o Enfermedades serias.
o Sistema inmunolgico dbil debido a enfermedades o medicamentos.

POSIBLES COMPLICACIONES

o Asma.

o Anafilaxis (puede ser fatal si no se trata).

DIAGNOSTICO
o Examen fsico.
o Por deteccin de signos y sntomas.
o Generalmente, se puede hacer el diagnstico basado en el tipo de
reaccin, la duracin de la reaccin y si se conoce el medicamento que
causo reacciones.
o Algunas veces se hacen exmenes de la piel o anlisis de sangre.

TRATAMIENTO
o Dejar de usar el medicamento que causa la reaccin. Generalmente
se puede sustituir en forma segura con otro medicamento. Los
sntomas de la reaccin a los medicamentos se pueden tratar con
otros medicamentos.

o Si no se puede usar un medicamento sustituto, se pueden tomar

otras medidas de tratamiento. Estos son mtodos (llamados
desensibilizantes) que gradualmente introducen un medicamento al
cuerpo en pequeas dosis.

 MEDICAMENTOS
o Se pueden recetar medicamentos con cortisona para disminuir
la inflamacin, antihistamnicos para los sntomas de comezn y
broncodilatadores para los silbidos.
o Se puede inyectar epinefrina para tratar la anafilaxis.
o Dieta: Ninguna en especial, pero se recomienda el consumo de
bastante agua.

POS
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Dominio
Clase
04 actividad y 04
respuesta
reposo
cardiovascularpulmonar
RESULTADO
(NOC)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(NANDA)
ETIQUETA (Problema) (P)
Deterioro de la ventilacin espontanea

FACTORES RELACIONADOS (causas) (E):

Anafilaxis

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS(signos y sntomas)
Disnea
Disminucin del volumen circulante de
O2

INDICADOR

ESCALAS DE
MEDICIN

Desde gravemente
Frecuencia
comprometido hasta
respiratoria
no comprometido
Dominio. 02
Ritmo
Salud Fisiolgica
respiratorio
Clase E
de
Cardiopulmonar Utilizacin
los
msculos
accesorios
Estado
en
respiratorio . Disnea
reposo
Ventilacin
Profundidad de
la respiracin

IINTERVENCIONES (NIC)
Campo: 02 FISIOLOGICO COMPLEJO
Clase: K CONTROL RESPIRATORIO
Intervencin:MANEJO DE LAS VIAS AEREAS

FUNDAMENTACIN

ACTIVIDADES

Colocar al paciente en la posicin que

permita que el potencial de ventilacin sea
el mximo posible
Identificar al paciente que requiera de
manera real y potencial de intubacin de
vas areas
Administrar
oxigeno
humidificado
si
procede
Colocar al paciente en una posicin que
alivie la disnea
Vigilar el estado respiratorio y do
oxigenacin

Dominio
11
SEGURIDAD Y
PROTECCION

Clase
02
FISICA

LESION

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

ETIQUETA (Problema) (P)

DETERIORO
DE
LA
INTEGRIDAD DOMINIO. 02
SALUD
CUTENEA
FACTORES RELACIONADOS (causas) (E) FISIOLOGICA
CLASE H
MEDICACIONES
RESPUESTA
SUSTANCIAS QUIMICAS
INMUNE

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS(signos y sntomas)
ALTERACION EN LA SUPERFICIE DE
LA PIEL

RESPUESTA
ALERGICA
LOCALIZADA

INDICADOR

Cefalea
Edema localizado
Prurito localizado
Rash localizado
Eritema localizado

ESCALAS DE
MEDICIN
desde grave
ninguno

hasta

IINTERVENCIONES (NIC)
Campo: 02 fisiolgico complejo
Clase: L Control de piel y heridas
Intervencin: cuidados de la piel.
Tratamiento tpico

FUNDAMENTACIN

ACTIVIDADES

Realizar limpieza con jabn antibacteriano

Espolvorar piel con polvos medicinales
Proporcionar soporte en zonas edematosas
Proporcionar higiene necesario
Aplicar antibiticos en lo zona infectada si
procede
Registrar el grado de afeccin de la piel
Aplicar agente antiinflamatorio

Dominio
Clase
02 DEFICIT
05
DEL VOLUMEN HIDRATACION
DE LIQUIDOS

RESULTADO
(NOC)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(NANDA)
ETIQUETA (Problema) (P)
RIESGO DE DEFICIT DEL VOLUMEN
DE LIQUIDOS
FACTORES RELACIONADOS (causas) (E)
ALTERACIONES QUE AFECTAN EL
APRTE DE LIQUIDOS
ALTERACIONES QUE AFECTAN LA
ABSORCION DDE LIQUIDOS
PERDIDAS EXCESIVAS ATRAVEZ DE
VIAS NORMALES. VOMITO, DIARREA

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS(signos y sntomas)

INDICADOR

ESCALAS DE
MEDICIN

Frecuencia
de las Desde grave

ninguno
nauseas
DOMINO 05
SALUD PERCIBIDA Intensidad de las
nauseas
CLASE V
SINTOMATOLOGIA Frecuencia de los

SEVERIDAD
DE LAS
NAUSEAS Y
LOS
VOMITOS

esfuerzos
para
vomitar
Frecuencia de los
vmitos
Intensidad de los
vmitos

hasta

IINTERVENCIONES (NIC)
Campo: O1 FISIOLOGICO BASICO
Clase: E FOMENTO DE LA COMODIDAD
FISICA
Intervencin: MANEJO DE LAS NAUSEAS

FUNDAMENTACIN

ACTIVIDADES

Realizar valoracin completa de las

nauseas, incluyendo frecuencia, intensidad
y los factores desencadenantes.
Observar si hay manifestaciones no
verbales de incomodidad
Evaluar el impacto de las nauseas sobre la
calidad de vida
Identificar factores como la medicacin que
puedan causar o contribuir a las nauseas
Administrar antiemticos
Verificar los efectos de las nauseas

BIBLIOGRAFA

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Manual de Enfermera Zamora