TPICOS DE PARASITOLOGA:

PARSITOS DEL TRACTO

INTESTINAL HUMANO

Hortensia Mara Magar

Bioqumica.
Doctora en Bioqumica.
Profesora Asociada dedicacin exclusiva. rea Parasitologa. Departamento de
Microbiologa. Facultad de Ciencias Bioqumicas y Farmacuticas. Universidad
Nacional de Rosario. Investigador Categora 1 del Programa de Incentivos Docentes.
E- mail: hmagaro@yahoo.com.ar - ISBN 987-43-9492-7.

Magar, Hortensia Mara

Tpicos de parasitologa : parsitos del tracto gastrointestinal humano - 1a ed. Rosario : el autor, 2005.
1 CD ROM.
ISBN 987-43-9492-7
1. Bioqumica Clnica I. Ttulo
CDD 612.015

MODULO II
Objetivos Especficos
Conocer las caractersticas generles de los Enteroparsitos, su accin patgena y su
sintomatologa.

Caractersticas Generales de las Enteroparasitosis

Mecanismos de transmisin
Accin patgena de los parsitos
Clasificacin clnica de las parasitosis
Patologa de las enteroparasitosis
Sintomatologa

ENTEROPARASITOSIS

Caractersticas Generales de las Enteroparasitosis

Las parasitosis intestinales constituyen entidades clnicas frecuentes en nuestro
medio y que pueden pasar desapercibidas si no las incluimos en el diagnstico diferencial
de todo paciente que acuda a la consulta con sintomatologa gastrointestinal.
El tracto digestivo del hombre es capaz de albergar una gran variedad de parsitos,
tanto protozoos como helmintos, los que pueden ser patgenos o comensales.
La va de infeccin es la digestiva en la gran mayora de los parsitos intestinales y
en algunos es la va cutnea.
Las formas infectantes son variadas: en los protozoos son quistes, en los cestodes
son formas larvales representadas por cisticercos, plerocercoides y huevos, en los
nematodes son huevos o larvas y en los trematodes son metacercarias.
MECANISMOS DE TRANSMISIN
Infeccin por fecalismo
El hospedero infectado elimina al medio externo las formas infectantes a travs de
sus heces contaminando el suelo, luego el hospedero susceptible contrae la infeccin por
ingestin de quistes y ooquistes, esporoquistes de protozoos y huevos de helmintos.
Esta modalidad se presenta en aquellos parsitos cuyos ciclos evolutivos se
completan en un solo hospedero (ciclo monoxnico)
De esta manera se determina la infeccin por los protozoos: Entamoeba histolytica,
Giardia duodenalis, Isospora belli, Cryptosporidium parum, Blastocystis hominis,

Dientamoeba fragilis, Balantidium coli, Microsporidios intestinales y por protozoos

comensales, Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii, Endolimax nana y Chilomastix mesnilii
y por los geohelmintos scaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Hymenolepis nana.
Infeccin por carnivorismo
Ocurre con los parsitos que presentan ciclos evolutivos con hospederos
intermediarios (ciclos heteroxnicos)
El hospedador presenta la infeccin en el intestino albergando la fase sexuada de los
parsitos (hospedero definitivo) y las formas infectantes salen al exterior con las heces,
dando ocasin para que se infecte el nuevo hospedero por fecalismo y el parsito se
desarrolle y multiplique asexualmente en sus tejidos (hospedero intermediario)
El ciclo se completa cuando el hospedero susceptible ingiera carnes crudas o mal
cocidas que contengan quistes de protozoos o estados larvales.
Este es el mecanismo de infeccin del hombre por Taenia saginata (carne de vaca),
Taenia solium (carne de cerdo) y Diphyllobothrium latum (carne de peces)
Infeccin por el ciclo ano-mano -boca
Es el mecanismo de infeccin que ocurre en la enterobiosis. La hembra grvida de
Enterobius vermicularis migra por el intestino grueso del hospedero, atraviesa el esfnter
anal y deposita los huevos en la piel del perin provocando la contaminacin del medio
externo. Los huevos son infectantes y livianos los que provocan la infeccin o reinfeccin
del hospedero.
Infeccin por piel
Algunos helmintos eliminan al exterior con las heces del hospedero larvas
rhabditiformes no infectantes o huevos en etapas avanzadas de desarrollo, los que
evolucionan a larvas filariformes. Por su capacidad de penetrar la piel, las larvas
filariformes inician la infeccin del hospedero susceptible.
ACCIN PATGENA DE LOS PARSITOS
Los parsitos pueden producir dao a su hospedero mediante diversas acciones:
Accin expoliatriz o sustractora: expolian o sustraen nutrientes del hospedero. La
anemia

de

algunas

parasitosis

se

explica

por

sustraccin

de

vitamina

B12

(Diphyllobothrium latum) o por accin hematofgica (Ancylostoma duodenale, Trichuris

trichiura). Si la accin expoliatriz es muy intensa puede causar o agravar una desnutricin.

Accin traumtica: producida por helmintos que migran y lesionan tejidos.

Tambin hay lesin traumtica en las lesiones ocasionadas por insectos hematfagos.
Accin obstructiva o mecnica: producida por gran cantidad de parsitos
(obstruccin intestinal por scaris), quistes hidatdicos en distintos rganos.
Accin txica: es ejercida por metabolitos del parsito que son lesivos para el
hospedero.
Accin inmunoalrgica: igual que la anterior, pero en un hospedero sensibilizado,
lo que explica el shok anafilctico del quiste hidatdico roto, los pruritos, urticarias,
edemas, etc.
CLASIFICACIN CLNICA DE LAS PARASITOSIS
El criterio de clasificacin puede atender a la morfologa de los parsitos, grado de
parasitismo, localizacin topogrfica o su ubicacin en sistemas y rganos.
Segn la morfologa del parsito:
a) Protozoos
b) Helmintos
c) Artrpodos
Segn el grado de parasitismo:
a) parasitosis temporarias o facultativas.
b) Parasitosis permanentes y obligatorias.
La mayora de los parsitos deben vivir gran parte de su desarrollo en su hospedero,
son parsitos obligados o permanentes. Otros, como algunos artrpodos
hematfagos parasitan por momentos al hospedero, siendo parsitos facultativos o
temporarios.
Segn la topografa:
a) Ectoparsitos
b) Endoparsitos
Los ectoparsitos se ubican en la superficie del cuerpo y los endoparsitos viven en
el interior del organismo.
Segn su localizacin en sistemas y rganos:
a) Enteroparasitosis
b) Histoparasitosis

c) Hemoparasitosis
d) Ectoparasitosis
Indica parasitacin del tubo digestivo, tejidos, sangre y piel, respectivamente.
PATOLOGA DE LAS ENTEROPARASITOSIS
Los enteroparsitos se localizan a lo largo del intestino delgado y del grueso. La
relacin que guardan con la mucosa intestinal es variable y el da o que provocan es
diverso. Los scaris son parsitos del lumen intestinal y tienen poco contacto con la
mucosa. Algunos helmintos se fijan a un punto de la mucosa, sin producir dao histolgico
ostensible, por medio de ventosas, botrias o ganchitos (cestodes), expansiones alares
(Enterobius) o terminaciones pilosas (tricocfalo)
Ciertos protozoos producen cambios superficiales de la mucosa, con hiperemia,
aumento del moco y diversos grados de alteracin del epitelio (Giardias) o llegan a
producir destrucciones celulares (Coccidios) Tambin se puede encontrar dao evidente de
la pared como el provocado por las uncinarias al morder la mucosa o la formacin de las
lceras producidas por Amebas o por el Balantidium.
La mayora de los enteroparsitos ejercen su accin patgena desde su hbitat
intestinal, pero algunos migran y de esa manera provocan dao.
SINTOMATOLOGA
Los parsitos del intestino se caracterizan por el polimorfismo de la sintomatologa
puesto que no ofrecen signos ni sntomas patognomnicos. Tendencia a la evolucin
crnica de los sntomas, con alternancia de episodios agudos y de silencio sintomatolgico.
Los sntomas se agrupan en generales, digestivos, nerviosos y alrgicos.
Sntomas Generales: alteraciones del apetito (anorexia o bulimia), aberraciones del
apetito (geofagia o pica) y disminucin del peso corporal.
Sntomas digestivos: alteraciones del trnsito intestinal, dolor abdominal,
meteorismo, complicaciones quirrgicas.
Sntomas nerviosos: insomnio, sueo intranquilo, cambio de carcter, crisis
convulsivas epileptiformes. Los parsitos son un factor desencadenante de la crisis en
terrenos predispuestos.
Sntomas alrgicos: prurito, bronquitis asmatiforme, urticaria.
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