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Visa Deportiva
DATOS PERSONALES
Cdula de identidad N:
V
Estado civil:
Soltero
Casado
Primer apellido:
Segundo apellido:
Primer nombre:
Segundo nombre:
Viudo
Divorciado
Fecha de nacimiento:
Ocupacin:
Pas de nacimiento:
Nacionalidad:
Nivel de estudios:
Profesin:
Aos en el pas:
N de personas a su cargo:
N de hijos:
Sexo:
Correo electrnico:
Desea recibir el estado de cuenta en su correo electrnico:
No
DOMICILIO ACTUAL
Edificio, casa o quinta:
Avenida o calle:
Urbanizacin o parroquia:
Apartamento:
Piso:
Ciudad:
Estado:
Pas:
Zona postal:
Municipio:
Valor vivienda:
Apartado postal:
Gastos de alquiler:
Gastos hipoteca:
Nmero:
DIRECCIN
Avenida o calle:
Piso:
Pas:
Municipio:
CN.311 (09-15)
Vivienda:
Nmero:
LABORAL
Edificio o torre:
Oficina:
Departamento:
Urbanizacin o parroquia:
Estado:
Ciudad:
Zona postal:
Nmero:
Uso Pblico
Fecha de ingreso:
Actividad econmica:
Cargo actual:
Tipo de contrato actual:
Antigedad (trabajo anterior):
INFORMACIN
Nmero:
FINANCIERA
Ingresos fijos:
Ingresos variables:
Otros ingresos:
Total ingresos:
Gastos totales:
Patrimonio neto:
DATOS COMPLEMENTARIOS
Apellidos del cnyuge:
Cdula de identidad N:
Lmite:
REFERENCIAS BANCARIAS
Banco:
Cuenta corriente:
Cuenta de ahorro:
Prstamos u otros:
DOMICILIACIN DE PAGO
RECOMENDADO POR
Nombres:
Apellidos:
Cdula de identidad N:
Firma:
REFERENCIAS
PERSONALES
Nombres:
Cdula de identidad
N:
Nombres:
Cdula de identidad
Nmero:
Nmero:
Apellidos:
N:
Nmero:
Nmero:
E N V I A R L A T A R J E T A A:
CDIGO:
NOMBRE DE OFICINA:
TARJETA
ADICIONAL
Cdula de identidad N:
Parentesco:
Primer apellido:
Segundo apellido:
Primer nombre:
Segundo nombre:
Fecha de nacimiento:
Sexo:
TARJETA
Firma:
ADICIONAL
Cdula de identidad N:
Parentesco:
Primer apellido:
Segundo apellido:
Primer nombre:
Segundo nombre:
Fecha de nacimiento:
Sexo:
Firma:
FORMALIZACIN DE LA SOLICITUD
El solicitante declara conocer y aceptar que la emisin y uso de las tarjetas de crdito del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal (BANCO), se rige por la Oferta
Pblica Condiciones Generales de las Tarjetas de Crdito del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal, protocolizada ante el Registro Pblico del Segundo
Circuito del Municipio Libertador del Distrito Capital, en fecha 22 de febrero de 2011, bajo el No. 33, Folio 205, Tomo 6 del Protocolo de Trascripcin. Asimismo,
manifiesta que la informacin aqu contenida es cierta y autoriza al BANCO para: a) consultar toda la informacin necesaria para validar dichos datos, su
desempeo como deudor, as como su capacidad de pago; b) reportar a las centrales de informacin crediticia con quienes el BANCO hubiere suscrito acuerdos
de servicios, informacin atinente al cumplimiento o no de sus obligaciones crediticias y dems datos relacionados con su desempeo como deudor; c) El Banco
queda exonerado de toda responsabilidad por el manejo de la informacin entregada por el cliente para validar sus datos, con la finalidad de proceder a la
aprobacin y posterior entrega del producto, y d) almacenar, tanto como en el BANCO como en las referidas centrales de informacin crediticia, la informacin a
que alude el literal b, por el tiempo a que determine el BANCO con sujecin a las normas que regulan su actividad. Declara que el uso que le dar a la tarjeta de
crdito, as como los fondos que utilizar para cancelar los consumos y cargos realizados, sern de carcter lcito con estricto apego a la legislacin venezolana.
Conocer los trminos y condiciones de las tarjetas de crdito (Oferta Pblica) antes de suscribir el contrato. Disponible en www.bancodevenezuela.com. Por
ltimo, autoriza al BANCO a realizar el envo de los estados de cuenta mensual va correo electrnico, as como, el envo de notificaciones a su nmero celular.
N:
Ingresos fijos:
Nmero:
Avenida o calle:
Urbanizacin o parroquia:
Pas:
Piso:
Estado:
Zona postal:
Municipio:
Nmero:
Apartamento:
Ciudad:
Apartado postal:
Quien(es) suscribe(n) declara(n) que se constituye(n) en fiador(es) solidario(s) y principal(es) pagador(es) a favor del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal, de
todas y cada una de las obligaciones a cargo del solicitante previstas en las citadas Condiciones Generales, derivadas del uso de tarjeta de crdito a que se refiere
el presente formulario, las cuales declara(n) conocer y aceptar, y que expresamente renuncia(n) a los beneficios contenidos en los Artculos 1.812, 1.815, 1.819,
1.833, 1.834 y 1.836 del Cdigo Civil Venezolano. Por ltimo, autoriza(n) al Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal a cargar a su vencimiento, el monto de las
obligaciones pendientes de pago y de sus intereses no cancelados, a cualquier depsito exigible o cuenta que tenga(n) en ese instituto bancario.
Firma