Universidad Austral De Chile

Sede Puerto Montt

Escuela Tecnologa Mdica

Instituciones de Salud Previsional

Integrantes

Alejandra Agero Haro

Camila Arroyo Crdenas

Javiera Godoy Mansilla
Kriss Kramm Valenzuela

Asignatura:
Docente:

Guillermo Ojeda Azcar

Salud Publica
Dr. Vicente Fandez Gaete

Puerto Montt, 11 de mayo de 2015

Introduccin
Las Isapres (Instituciones de salud previsional), son organismos que relevan al Estado
de funciones que pueden ser asumidas por los particulares; y operan en un sistema de
competencia. Son entidades privadas que captan la cotizacin obligatoria de los
trabajadores que libre e individualmente han optado a estas. Estas instituciones
otorgan servicios de financiamiento de prestaciones de salud entre un 16-18% de la
poblacin en Chile. Los servicios de salud y el financiamiento de las licencias mdicas
por enfermedad se prestan con cargo a las cotizaciones de los afiliados a dichas
isapres y las prestaciones de salud se entregan por medio del financiamiento de las
mismas mediante contratacion de servicios medicos los cuales son financiados por las
isapres.

Historia
Las instituciones de Salud Previsional (ISAPRE), nacieron en 1981 en virtud de la
dictacin del D.F.L. N 3 del Ministerio de Salud, dando origen a una de las ms
trascendentales reformas del sector. Ello permiti la administracin privada de la
cotizacin obligatoria de salud de los trabajadores y al mismo tiempo se reconoci la
libertad y capacidad de las personas para optar al Sistema de salud de su preferencia
(pblico o privado). En el ao 1984 se forma la asociacin de isapres de chile, en el
ao 2000 queda operativo el sistema de autorizacin y pago electrnico por medio de
lectores pticos.
El 28 de Agosto de 2011, el presidente Sebastin Piera promulg la ley que reduce y
elimina la cotizacin de 7% en salud de los jubilados, lo que hizo fue que a partir de
noviembre de 2011, todos los pensionados que tengan pensiones inferiores a 255 mil
pesos quedaran exentos de pagar la cotizacin del 7%, la que paso a ser financiada
por el estado, por lo cual el beneficio cubre cerca de 700 mil personas que reciben
pensiones inferiores a los 255 mil pesos. Sin embargo, quienes reciban una renta entre
$255 mil y $286 mil tienen una rebaja en el pago de salud de un 7% a un 5%, que se
hizo efectiva dentro del ao 2012.
Las Isapres pueden ser abiertas o cerradas.

Las Instituciones abiertas corresponden a aquellas en las cuales cualquier trabajador

podra afiliarse, poseen planes de salud para el pblico en general (ya sean
trabajadores dependientes o independientes, cotizantes voluntarios o pensionados),
pero su proceso de seleccin suele ser riguroso. Entre las ms conocidas estn:

Consalud. Nace en noviembre de 1983 como parte de la Red Social de la

Cmara Chilena de la Construccin.

Banmdica. Pertenece al grupo de Empresas Banmdica, donde tambin estn

incluidas Isapre Vida Tres, Clnica Santa Mara, Clnica Dvila y Help, entre
otras.

Cruz Blanca. Fue creada en 1981. Respecto a la participacin del mercado de

cotizantes, posee el tercer lugar.

Colmena Golden Cross. Surge en 1981.

Masvida. Conformada a fines de 1987 por un equipo de mdicos de

Concepcin.

Ferrosalud. Constituida en 1986, fue administrada por la Empresa de

Ferrocarriles del Estado (EFE) hasta que, en 2008, EFE vendi su participacin
a travs de una licitacin pblica. Desde entonces, es controlada por la empresa
NRG Inversiones S.A.

Mientras que en las cerradas su acceso es restringido, ya sea por limitarse a asegurar
a trabajadores de un sector determinado o pertenecientes a una empresa en particular.
Algunas de las ms conocidas son:

Isapre Chuquicamata Ltda. Cuyos servicios van dirigidos a trabajadores y

colaboradores de la divisin Codelco Norte.

Isapre San Lorenzo. Para los trabajadores de Codelco Chile Divisin Salvador.
Isapre Fundacin. Dirigida a funcionarios de BancoEstado.
Isapre Fusat. Orientada a empleados de Divisin El Teniente de Codelco.
Isapre Ro Blanco. Dirigida a los trabajadores de la Divisin Andina de Codelco.
Isapre Cruz del Norte. Dirigida a los funcionarios de SQM

Planes de Salud
Las Isapres pueden presentar tres tipos de planes diferentes los cuales se definirn a
continuacin:

Plan cerrado: Contempla las atenciones de salud por medio de determinados

prestadores individuales del plan. Esto quiere decir que las personas que
contrataron este plan se pueden atender nicamente con ciertos prestadores

que la isapre identifica en el plan y no tendr ms opciones.

Plan de libre eleccin: a diferencia del anterior en este plan es el prestador de
salud el que resuelve junto al beneficiario con quien atenderse incluso si este no
se encuentra en la lista de la isapre. La va de cobertura financiera de este plan
es de reembolso,

por esto la isapre deber pagar segn el plan

independientemente de si el prestador mantenga o no convenios con la

institucin.
Plan con prestadores preferentes: La estructura de este plan contiene la
modalidad de libre eleccin ms el financiamiento de beneficios por medio de
prestadores determinados los cuales se encuentran individualizados en el plan.

Cmo optar por el sistema?

El interesado puede suscribir de manera individual, un contrato de salud con la ISAPRE
que elija. Al considerar esta opcin, los afiliados dejan de cotizar en el sistema pblico,
para aportar sus cotizaciones a la ISAPRE escogida. El afiliado as, tiene derecho a
obtener beneficios de salud para l y su familia, de acuerdo al monto de los aportes
que realice.