Traumatologa Veterinaria Enfermedades

ortopdicas y neurolgicas en el Mastin

Espaol, por el Dr.Toni Navarro

Captulo V - Enfermedades ortopdicas del

crecimiento
En este captulo vamos a describir las enfermedades ms comunes que afectan
a perros de gran talla durante su crecimiento. La Displasia de Cadera, la de
codo o diferentes formas de alteraciones de los cartlagos articulares sern
temas a tratar pero he querido resumir en un apartado inicial a todas las
restantes, que aunque menos frecuentes, si se diagnostican a menudo y son
causa de graves problemas. Trataremos la retencin de los cartlagos de
crecimiento distales cubitales; la panosteitis; el sndrome hiperflexor carpal;
sndrome hiperextensor carpal; la osteopata metafisaria hipertrfica u
osteodistrofia hipertrfica.

Retencin de cartlagos de crecimiento distales

del cbito (Radio curvus)

Se trata de una alteracin del proceso de osificacin en la zona baja del

antebrazo por afeccin de los cartlagos de crecimiento del hueso cbito .Este
hueso comparte espacio con el radio en el antebrazo y su crecimiento depende
en un 75% de esta zona (figura 1)

Figura 1 Aspecto radiogrfico normal de un antebrazo de perro adulto mostrando los

huesos radio y cbito.

En algunas ocasiones se produce un retardo en el crecimiento del cbito o

cierre completo del mismo, continuando el crecimiento del radio y curvndose
ya que no le queda espacio suficiente para el crecimiento. Ello determina
importantes desviaciones axiales de la extremidad. Tambin se conoce como
Radio Curvus. (Figuras 2 y 3)

Figura 2 Esquema ilustrativo de una desviacin de antebrazo por cierre del cbito .A la
izquierda se muestra una imagen normal y a la derecha con la afeccin

Figura 3- Retencin del cartlago de crecimiento distal del cbito con desviacin hacia el
exterior de la extremidad en fases iniciales .Ntese el aspecto radiogrfico que presenta el
cbito distal (flecha) .Durante esta fase y siempre que el animal no supere los seis meses de
edad, los tratamientos con ostectomas suelen dar buenos resultados pero es muy
importante el diagnstico precoz.

Afecta a perros durante el crecimiento entre los 3 y los 8 meses y el origen es

incierto pero regmenes dietticos desequilibrados como por ejemplo el aporte
excesivo de calcio o sobrealimentacin influyen negativamente. Tambin
traumatismos en esta regin pueden producirlo.
Se produce una rotacin externa de la mano con un antebrazo curvado hacia
delante y suele ser bilateral. En el codo se pueden ver alteraciones por la
subluxacin que se produce y como consecuencia una no unin del proceso
ancneo. (Figura 4)

Figura 4 Radiografa de un animal afectado de una unin prematura del cartlago distal del
cbito y como consecuencia de ello presenta una no unin de Apfisis Ancnea en el codo.

Al margen del problema esttico que conlleva, se presentan alteraciones en las

articulaciones que llevan a la artrosis secundaria con el tiempo.
El tratamiento en el paciente de menos de 6 meses consiste en realizar una
intervencin quirrgica encaminada a liberar el crecimiento del radio mediante
una osteotoma del cbito de aproximadamente 3 cm en su tercio distal. Este
procedimiento se puede realizar en los dos miembros y no afecta al apoyo.
(Figura 5)

Figura 5 ostectoma en cbito en un paciente afectado de enfermedad del coronoides

medial pero que se emplea en casos de la patologa descrita.

En el paciente adulto este tratamiento dinmico aprovechando el desarrollo no

surge efecto y la accin quirrgica va encaminada a corregir mediante
osteotomas la desviacin del radio y la luxacin del codo. Para ello se emplean
mtodos de osteosintess con fijacin externa dinmica como los fijadores de
Illizarov circulares.(figura 6)

Figura 6- fijador esqueltico externo con elongacin

Panosteitis
Panosteitis

Enfermedad equeltica del periodo de crecimiento que afecta a la mdula sea

de huesos largos como cbito, radio, fmur y tibia. Se localiza a nivel medio en
el hueso y el orign es incierto pero se ha visto que influyen el exceso de calcio
en la dieta y el virus del moquillo. Se diagnostica en pacientes de menos de un
ao y excepcionalmente se puede observar en pacientes hasta los cuatro aos.
Los machos tienen mayor predisposicin.
Los animales se presentan a la consulta con cojera y dolor a la palpacin de
estos huesos, sin alteraciones en articulaciones. Puede haber fiebre. No
siempre las imgenes radilgicas se corresponden con la gravedad de los
sntomas y es necesario repetir las pruebas pasadas unas semanas para
confirmar el problema . Se observaran reas de radiodensidad variable (machas
blancas ) en la mitad de la longitud de los huesos (figura 7)

Figura 7- Imagen radiogrfica de un paciente afectado de una panosteitis con zonas de

radiodensidad aumentada en el radio (flecha)

El tratamiento es consevador con antiinflamatorios y reposo, siendo el

pronostico favorable aunque pueden darse recaidas hasta el final del desarrollo
pero sin consecuencias a largo plazo que afecten a la funcionalidad.

Sndrome hiperflexor carpal

Enfermedad de los cachorros en crecimiento que ocurre por una contractura

del mculo de la parte posterior del antebrazo llamada flexor carpocubital y
que ocasiona la flexin en difentes grados del carpo (figura 8 ). El origen es
desconocido y parece ser que hay un asincronismo entre el crecimiento de los
huesos del antebrazo y este tendn. Suele afectar ambos miembros. Las
radiografas de los cartilagos de crecimiento son normales y con ecografa se
pueden ver los cambios en la estructura del tendn .
El tratamiento es reposo y fisioterapia para eliminar la contractura. La mayor
parte de los casos se resuelve de manera espontnea despus de un tiempo.
Solo en casos muy aislados se ha realizado ciruga por la persistencia de los
signos, seccionando el tendn, con excelentes resultados a largo plazo.

Figura

Figura 8- Varios pacientes afectados de deformidad en flexin .El tendn afectado se

encuentra en la parte posterior del antebrazo (flecha).El animal de la derecha y el de abajo
son los mismos en diferente edad , mostrando la correccin espontnea del crecimiento sin
tratamiento alguno .

Sndrome hiperextensor carpal

Enfermedad de los cachorros en las primeras fases del crecimiento que cursa
con unos signos clnicos de apoyo con plantigradismo de las extremidades
anteriores (figura 9)

Figura 9- apoyo de la extremidad en donde se observa que cae casi todo el carpo y llega a
tocar el pulpejo accesorio en la mesa. Es un aspecto con desviacin hacia el eje contrario de
la enfermedad anterior.

El origen es indeterminado aunque la falta de actividad de los cachorros, junto

al crecimiento rpido y la falta de absorcin de magnesio del alimento parecen
ser la causa. Suelen afectarse ambos miembros.
El tratamiento consiste en fisioterapia y dieta equilibrada pero no se resuelve
espontneamente como la anterior patologa y en los casos que perdura la
desviacin ms de los 6 meses de edad tienen un pronstico desfavorable,
sobre todo en el aspecto esttico. Las cirugas de correccin son complejas
(panartrodesis carpal) y se reservan para los casos con artrosis y dolor
permanente.
Hemos constatado que cualquier forma de vendaje o frula en esta
enfermedad o en la anteriormente descrita no tiene ningn efecto positivo sino
todo lo contrario puede atrofiar ms la musculatura y anquilosar las
articulaciones.

Osteodistrofia hipertrfica

Enfermedad de los perros en crecimiento que afecta de manera simtrica a los

huesos largos y ms raramente a huesos planos y cortos. Suele ir acompaada
de signos generales de fiebre, apata, diarrea, secrecin nasal y ocular, etc. Se
caracteriza por un sobre crecimiento en el espesor de los huesos. El origen es

indeterminado pero influyen muy negativamente la sobrealimentacin y la

hipersuplementaciin con calcio y la carencia de cobre. Tambin se ha visto
involucrado el virus de moquillo (en ocasiones postvacunal a la vacuna
tetravalente) y la bacteria Escherichia Coli. Hay una predileccin racial en el
Dogo alemn y Braco Weimaraner pero puede afectar a cualquier perro. La
imagen radiolgica es muy caracterstica (figura 10)

Figura 10- Imagen radiogrfica de un paciente afectado de osteopata hipertrfica donde

podemos ver como el espesor del hueso se ve aumentado (flecha)

El tratamiento consiste en antiinflamatorios y correccin de los desequilibrios

dietticos acompaantes, mejorando la mayora de los casos y desapareciendo
las lesiones seas con el tiempo. En caso de verse involucrado el virus de
Moquillo con afeccin activa, el pronstico es desfavorable.

Pes valgo en Mastn Espaol

Se trata de una enfermedad del tarso que produce una desviacin hacia el
exterior del pie progresiva y que puede resultar poco esttica pero raramente
produce alteracin funcional. El origen est en los ncleos de crecimiento
seos de los dedos suplementarios del pie (espolones), los cuales alteran la
forma normal del hueso central del tarso .