Paciente de sexo femenino de 65 aos de edad con

diabetes mellitus de 8 aos de evolucin. Desde hace

seis meses vena presentando claudicacin progresiva
de la marcha, conjuntamente con enfriamiento
circunscrito al dorso del pie. Esta zona progresivamente
cambi de color violceo al comienzo a negro al final,
con prdida de la sensibilidad y momificacin
progresiva.
Se le practic la amputacin del miembro inferior a la
altura del tercio inferior del muslo.
En el examen macroscpico de la extremidad inferior
(pieza operatoria) adems de la zona infartada las
arterias formaban un tubo rgido en trquea de pollo
con calcificaciones de sus paredes y obstrucciones de su
luz.
Dx. GANGRENA SECA DEL PIE POR OBSTRUCCION
ARTERIAL POR TROMBOSIS.

Organized arterial
thrombus

Paciente varn de 17 aos que ingresa al hospital por

presentar fiebre alta.
Dos semanas antes del ingreso present malestar general,
fiebre alta, dificultad respiratoria que va aumentando
progresivamente y dolor punzante en ambos hemitrax.
En el examen fsico de trax se encuentra matidez en los dos
tercios inferiores del hemitrax izquierdo y en la mitad
inferior del hemotrax derecho, con disminucin del
murmullo vesicular en ambos hemitrax. Se auscultan
algunos crepitantes diseminados en ambos capos
pulmonares. E el examen del corazn se encontr un soplo
sistlico en el foco tricuspideo de grado II/VI.
Los exmenes de sangre presentaron un hemograma con
leucocitosis y desviacin a la izquierda y el hemocultivo fue
positivo a estafilococos aurus.
La autopsia revel en la vlvula tricspide del corazn una
vegetacin sptica y friable. Los pulmones pesaban 430 gm
el izquierdo y 640gm el derecho, los que mostraban en su
superficie extensas reas de color rojizo que, al corte
correspondan a la base de un tringulo de vrtice filial de
color rojo intenso junto con pequeos abscesos diseminados
en ambos pulmones.
Dx. INFARTO PULMONAR, DEBIDO A ENDOCARDITIS
BACTERIANA AGUDA Y SEPTICEMIA.