CAALMA

Objetivos

Cmo inici el estudio del efecto protector de la

leche materna contra las infecciones?

Cmo es la respuesta inmunolgica ante un

estmulo y cmo se integra la inmunidad de las
mucosas madre-hijo?
Cules son los factores antimicrobianos de la leche
humana y que efectos tiene sobre la salud del nio?
Cules son los factores antiinflamatorios
inmunomoduladores de la leche humana?

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Tasa mortalidad infantil x 1000

Efecto protector de la leche humana

80

Cuerno de
vaca

60

40

20

Pecho

E
N

F
D

MO

Meses (siglo XIX)

En el siglo XIX, en algunas partes de Suecia, durante el verano,

las mujeres participaban en las labores del campo por lo que
algunos nios reciban leche de vaca.
El
receptculo
fcilmente
se
contaminaba
dando
como
resultado un aumento en la mortalidad infantil a causa de
diarrea. Este reporte puede ser considerado como el primer
estudio controlado acerca del efecto protector de la leche
materna.

Hanson LA. Breastfeeding stimulates the infant immune

CAALMA
system. Sciencie & Med 1997; 4:, 12.

Respuesta Inmunolgica: el estmulo

Los antgenos
ingeridos por la
madre, son capturados
en intestino por las
clulas M, quienes los
transportan a placas
de Peyer donde los
macrfagos los
presentan a los
linfocitos T.
Estos estimulan a
los linfocitos B, que
se clonan y migran
a ganglios
mesentricos

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Produccin de anticuerpos IgA.

Los linfocitos B
viajan a travs del
conducto torcico y
llegan a las mamas
y se transforman en
clulas plasmticas
que producen IgAs.
Primero producen
monmeros de IgA
que
se unen en dmeros
a los que se une
una protena
(componente
secretor) que les da
proteccin y
resistencia a la
digestin
enzimtica
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Integracin de la inmunidad de mucosa

madre-hijo: Proteccin de la va area
superior e intestino

Microorganismos
Alergenos alimentarios

Mamas

Leche
materna

IgAs
IgMs
Clulas inmunes
Mediadores inmunes
Factores de defensa
innatos

Mucosa
intestinal

GALT
Vasos
linfticos
Ganglios
Linfticos
mesentricos

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Conducto
torcico

Efecto antimicrobiano de la leche materna

Componentes inmunolgicos en la leche materna

Inmunoglobulinas

Componente secretorio

Lactoferrina,

libre

lactoferricinas B y H

cidos grasos

Lisozima

Leucocitos y citocinas

Lactoperoxidasa

maternos

Anticuerpos hidrolizantes

sCD14

de nucleotidos

Complemento

k-Caseina y

y receptores de

-lactalbumina

complemento

Haptocorrina

-Defensina 1

Mucinas

Receptores tipo Toll

Lactadherina

Factor bifido

Field CJ. J Nutr 2005;

135: 1-4.

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Concentracion (gramos por litro)

Concentracin de inmunoglobulinas
12

10
IgG

IgA

IgM

6
4
2
1.0
0.5
0.0
Suero

Calostro

Nasal

Salival

Duodenal

Brandtzaeg.Annales Dimmunologie 1973; 124: 417 -438.

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Factores antimicrobianos
Protege contra infecciones, mejora
la respuesta de la vacunacin (Tb y
HInf)
Ciclo entero-mamario:
linfocitos sensibilizados

Macrfagos: activos en el
intestino del nio
Inmunoglobulinas: IgA secretora

Lisozima: acta vs. E. coli y

Salmonella (aumenta nivel despus
del 6o. mes)

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Factores antimicrobianos

Lactoferrina: capta hierro

Factor bfidus: lactobacilo bfido,

disminuye el crecimiento de
patgenos
cidos grasos no saturados: protege
contra Giardia lamblia

Anticuerpos y factores no especficos: contra virus

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Beneficios de la Lactancia Materna

Morbilidad:
Disminucin de infecciones respiratorias, diarreicas, del odo,
as como de enfermedades alrgicas.
Primer episodio de otitis media aguda
aos de edad
50

% Acumulativo

70
60

50
40

Incidencia

ASMA

de

asma

<5

Similac

40

Frmula

Isomil

30

30

Good Start

20

20

Pecho

10
0

10

10

12

Pecho
6

12

18

36

60

Chandra y col. J Pediatrics

1997; 24: 380-388.

Edad
(Meses)
Duncan y col. Pediatrics 1973; 91: 867-872.

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Componentes inmunolgicos en la leche

materna
Efecto contra bacterias, virus, parsitos y hongos:

E. coli, Shigela, Salmonella, Campylobacter,Vibrio cholerae,

H. influenzae, S. pneumoniae, C. difficile, K. pneumoniae, C.

botulinum Rotavirus, virus sincitial respiratorio, Poliovirus,
Influenza, Citomegalovirus,VIH, Giardia, Candida Albicans

Estudios recientes han demostrado que el eptope del

azcar Lewis X (Le2), comnmente hallado

en la leche

materna, puede inhibir la captura y

transferencia del HIV-1 a los linfocitos T, lo cual influye en la
presentacin antignica del patgeno

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Componentes inmunolgicos en la leche

materna

Componentes para el desarrollo inmunolgico

(inmunomoduladores):
Macrfagos
Neutrfilos

Linfocitos
Citocinas
Factores de crecimiento
Hormonas
cidos grasos poliinsaturados de
cadena larga
Nucletidos

Molculas de adhesin
Field CJ. J Nutr 2005; 135: 1-4.

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Componentes inmunolgicos en la leche

materna

Substancias antinflamatorias:

Citocinas IL-1, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13,TGF,

INF ,
GCSF, protena quimiotctica 1 de monocitos y RANTES

Molculas de adhesin
cidos grasos poliinsaturados de cadena larga
Factores y hormonas de crecimiento

Osteoprotegerina
Lactoferrina
Field CJ. J Nutr 2005; 135: 1-4.

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Conclusiones
Se conoce el efecto protector de la leche materna contra
las infecciones desde el siglo XIX.

La

respuesta

causa

inmunolgica,

sensibilizacin

anticuerpos,

de

en

mucosas,

linfocitos

especialmente

IgA

que

y
se

ante
y

un

estmulo

produccin

secreta

en

de

mucosas

maternas y en la leche materna, integrando la inmunidad de

las mucosas madre-hijo.

La leche humana tiene factores antimicrobianos que
disminuyen las infecciones agudas en los nios.
Tambin tiene factores antiinflamatorios e inmunomoduladores
que disminuyen problemas autoinmunes y alergias.

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