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EQUILIBRIO
HIDROELECTROLTICO Y
ACIDOBSICO
Valoracin
INTERVENCION DE ENFERMERIA
La
Balance
Los
INTRODUCCION
La
homeostasia
es el estado de
equilibrio en el
ambiente interno
del organismo
mantenido por
respuestas
adaptativas.
HOMEOSTASIA
DEL PESO
CORPORAL
75% de
su peso
LIQUIDOS CORPORALES
11 L
3L
2T
ALGUNAS CARACTERISTICAS
El
El
Los
El
EQUILIBRIO
ACIDOBSICO
Equilibrio
acido bsico
Es el
equilibrio
qumico o de
homeostasis
de lquidos
corporales es
regular su
acidez o
alcalinidad
pH
6.8
muerte
7.35
7.45
acidosis normal
7.8
alcalosis
muerte
Escala de pH
1
Solucin acida
(H+ elevados)
Neutra
1
4
Solucin alcali
(H+ bajos
En
Los
Si
aumenta la concentracin de
hidrogeniones en el medio por cualquier
proceso qumico, el equilibrio se
desplaza a la derecha y se elimina al
exterior el exceso de CO2 producido. Si
por el contrario disminuye la
concentracin de hidrogeniones del
medio, el equilibrio se desplaza a la
izquierda, para lo cual se toma CO2 del
medio exterior.
SODIO (Na)
Es el ms abndate en
el
extracelular
y
contribuye
a
la
osmolalidad.
Controla el equilibrio de
agua.
Se
encuentra
en
muchos alimentos
Hiponatremia
135
mEq/L.
Hipernatremia superior
145 mEq/L
CLORO(Cl)
Es un anin LEC
acta con el sodio en
la regulacin de la
osmolalidad srica y
el
volumen
sanguneo.
Es un componente
del jugo gstrico y
contribuye a regular
el
equilibrio
acidobsico
POTASIO (K)
BICARBONATO DE
SODIO(HCO)
El
El
K, Ca y el Mg tiene
una vital importancia
en la fisiologa
neuromuscular y
hormonal.
tampn bicarbonato
es comn en los
lquidos intercelulares
Se encuentra tanto en
el intracelular como el
extracelular, su funcin
principal es regular el
equilibrio acidobsico
como componente
esencial del sistema
amortiguador cido
carbnico-bicarbonato.
C (Ca)
El
K, Ca y el Mg tiene
una vital importancia
en la fisiologa
neuromuscular y
hormonal.
PROTEINAS
MAGNESIO(Mg)
Forman
El
parte de la
estructura bsica de
los tejidos (msculos,
tendones, piel, uas,
etc.) tambin se
desempean funciones
metablicas y
reguladoras
(asimilacin de
nutrientes, transporte
de oxgeno y de
grasas en la sangre,
inactivacin de
materiales txicos o
peligrosos)
K, Ca y el Mg tiene
una vital importancia
en la fisiologa
neuromuscular y
hormonal.
HIPONATREMIA
ser LEVE
cuando el Na > 120
Puede ser SEVERA
Na < 120
meq/L
mortalidad.
Letargia,apatia
Desorientacin
Cefalea
Calambres
Anorexia
Nauseas,
Vomito
Menor
de 3.5 meq/L
GRADO :
Leve
Moderado
Severa
SIGNOS
3 - 3.5
2.5 3
< 2.5
( 150 300)
( 300 - 500)
(> 500 )
Y SNTOMAS:
POTASIO
Causas:
IRA ,IRC
ENFERMEDAD DE ADDISON
ACIDOSIS
SUCCINILCOLINA,MANITOL,SALES POTASIO
HIPERPOTASEMIA
Vmitos.
Eliminacin
gstrica.
Diarrea.
Drenajes.
Fstulas.
Perdidas durante
acto quirrgico(Por
evaporacin de liquido al
exponer la cavidad
peritoneal o reseccin de
segmentos del tubo
gastrointestinal)
Quemaduras.(Es
INGRESO
EGRESO
BALANCE HIDRICO
BALANCE HIDRICO
INGRESOS
VIA ORAL
VIA PARENTERAL
Agua ingerida
Lquidos ingeridos
Alimentacin por sonda
Endovenoso
Subcutaneo
Intramuscular
Intradermico
INGRESOS
OTROS
- Irrigacin gstrica
- Lquidos provenientes de oxidacin de
alimentos
y de sustancias en el cuerpo.
En
AGUA METABOLICA
AGUA METABOLICA
EGRESOS
Emesis
Orina
Hemorragia
Liquido
de drenajes
Secreciones
pulmonares
Deposiciones
Perdidas insensibles
Exudado de heridas
Hiperventilacin:
Se
pierde 1ml.
Fiebre: Se pierde 6ml.
Por hora por grado de
temperatura sobre
37C grados por hora.
Sudoracin:
Abundante:20 ml. por
hora.
Profusa:
hora.
40 ml. por
PARAMETROS
PRESIN
ARTERIAL
PULSO
PIEL
Y MUCOSAS
EDEMA
PESO
DIURESIS
PERDIDAS INSENSIBLES
0.5 ml X peso X 24 horas.
PERDIDA RENAL
1500 +/- 500 ml / 24 horas
PERDIDA DIGESTIVA
200 ml / 24 horas
SUDOR:
MODERADO
INTERMITENTE
500 ml
MODERADO
CONTINUO
1000ml
PROFUSO
CONTINUO
2000ml
BALANCE HIDRICO
NOMBRES
EDADPESO Actual..
SERVICIO..
SEXOSC.....
FECHA..
Peso anterior..Talla
INGRESOS
Hr.
Diet
a
Agua
E.V.
EGRESOS
A.E.
Orina
Hece
s
vomito P.I.
Peso A.
Observacion
es
P.A:
T:
FR:
Sudor:
FLUJO URINARIO
Total
DEFICIT: Trastorno
circulatorio,
Balance Positivo: La ingesta es superior a los
disminucin de la
funcin renal.
egresos.
La seora Rosaura de 25
aos de edad y 65 kg.
Ingiere un tazn de leche
con avena en el
desayuno, en el almuerzo
una taza de caldo con
una porcin de gelatina y
por la noche una taza de
anis.Presenta un cuadro
de migraa . le han
colocado una dextrosa al
5%= mas agregados
10 cc de kalium,20cc de
hipersodio, 15 cc de
lactato de ringer, 2cc de
vit C. presenta vmitos
moderados por la maana
40 cc, tarde 60cc, noche
20cc, orina 110 cc por la
maana,99cc por la tarde
y 220 cc por la noche,
hace deposiciones
escasas de 36 cc por la
tarde. Hallar su balance.