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Paulino Cortez
Paulino Cortez
Beneficios
Beneficios de
de la
la I&D
I&D
de
de nuevos
nuevos
medicamentos
medicamentos
Promover el
instituciones
prestigio
acadmico
de
las
Organismos
Organismos no
no
gubernamentales
gubernamentales
,, los
los hospitales
hospitales y
y
las
las
universidades,
universidades,
tambin
tambin
contribuyen
contribuyen en
en el
el
desarrollo
de
desarrollo de
ensayos
ensayos clnicos.
clnicos.
Por
Por organizaciones
organizaciones
gubernamentales
gubernamentales
como
como ::
El
El Instituto
Instituto
Nacional
Nacional de
de
Salud
de
Salud de los
los EE.
EE.
UU.
UU.
La
La Agencia
Agencia
Europea
Europea de
de
Medicamentos
Medicamentos
Por
Por la
la industria
industria
farmacutica
farmacutica o
o
compaas
de
compaas de
biotecnologa(PROPOR
biotecnologa(PROPOR
CION
CION MAYORITARIA
MAYORITARIA
..
ELEMENTOS EN COMN DE
LOS ENSAYOS CLNICOS
Sujetos de investigacin
Intervencin
Evaluacin
implica la determinacin de
los parmetros de eficacia y
seguridad de la intervencin:
eventos adversos, valores de
laboratorio, cambios en la
evaluacin fsica, calidad de
vida,
frmaco-genmica,
frmaco-economa y costo
efectividad.
ESTUDIOS
ESTUDIOS PRECLNICOS
PRECLNICOS
.. Para
Para evaluar
evaluar la
la eficacia
eficacia y
y seguridad
seguridad de
de las
las
nuevas
drogas
en
animales
de
laboratorio
nuevas drogas en animales de laboratorio
FASE
FASE I.
I.
Es
Es el
el primer
primer estadio
estadio de
de desarrollo
desarrollo de
de medicamentos
medicamentos en
en seres
seres humanos
humanos con
con
el
fin
de
evaluar
su
perfil
de
seguridad
con
ensayos
de
dosis-respuesta
el fin de evaluar su perfil de seguridad con ensayos de dosis-respuesta en
en
una
una pequea
pequea muestra
muestra de
de voluntarios
voluntarios sanos;
sanos; se
se evala
evala adems
adems su
su
farmacocintica,
sus
vas
de
administracin,
as
como
interacciones
con
farmacocintica, sus vas de administracin, as como interacciones con
alimentos
alimentos u
u otros
otros frmacos.
frmacos.
FASE
FASE II.
II.
Aplica
Aplica en
en pequeos
pequeos grupos
grupos de
de sujetos
sujetos de
de investigacin
investigacin (cientos)
(cientos) para
para
evaluar
la
eficacia
en
pacientes
que
padecen
una
enfermedad
en
evaluar la eficacia en pacientes que padecen una enfermedad en
particular.
particular. En
En esta
esta fase
fase se
se establecen
establecen las
las relaciones
relaciones dosis-respuesta
dosis-respuesta
teraputica
teraputica
FASE
FASE III.
III.
Determinan
Determinan si
si el
el medicamento
medicamento modifica
modifica la
la historia
historia natural
natural de
de la
la enfermedad
enfermedad
con
con grupos
grupos ms
ms numerosos
numerosos de
de pacientes
pacientes (cientos
(cientos a
a miles);
miles); es
es decir,
decir, se
se
establecen
criterios
de
superioridad,
no
inferioridad
o
equivalencia
con
establecen criterios de superioridad, no inferioridad o equivalencia con
respecto
respecto a
a la
la droga
droga de
de comparacin
comparacin o
o placebo
placebo
FASE
FASE IV.
IV.
Exploran
Exploran nuevas
nuevas indicaciones
indicaciones teraputicas,
teraputicas, formulaciones
formulaciones e
e interacciones.
interacciones.
Apoyan
la
definicin
de
eficacia
teraputica
real,
el
seguimiento
Apoyan la definicin de eficacia teraputica real, el seguimiento de
de eventos
eventos
adversos
adversos a
a largo
largo plazo
plazo y
y el
el impacto
impacto en
en la
la calidad
calidad de
de vida.
vida.
Si los resultados de las fases I, II y III son favorables se procede con una nueva
solicitud denominada NDA (solicitud de nuevo medicamento, por sus siglas en
ingls) que contiene la informacin preclnica y clnica, el perfil qumico, el
proceso de manufactura, la farmacologa y toxicidad, la farmacocintica en
humanos, e indicaciones propuestas
Evidentemente,
Evidentemente, el
el costo
costo de
de desarrollo
desarrollo de
de una
una
molcula
luego
de
todo
el
proceso
descrito
molcula luego de todo el proceso descrito es
es
elevado,
elevado, tal
tal es
es as
as que
que PhRMA
PhRMA (3)
(3) inform
inform
que
que este
este costo
costo alcanz
alcanz en
en el
el ao
ao 2005
2005 los
los
1
300
millones
de
dlares.
1 300 millones de dlares.
Son
Son en
en esencia
esencia el
el estndar
estndar para
para el
el
diseo
y
conduccin
de
los
estudios
diseo y conduccin de los estudios
clnicos.
clnicos.
Garantizan
Garantizan que
que los
los datos
datos y
y los
los resultados
resultados
informados
sean
crebles,
precisos
informados sean crebles, precisos y
y que
que
los
los derechos
derechos de
de los
los sujetos
sujetos de
de investigacin
investigacin
sean
sean escrupulosamente
escrupulosamente protegidos.
protegidos.
Las
Las BPC
BPC sealan
sealan las
las responsabilidades
responsabilidades de
de
auspiciadores,
monitores
clnicos,
auspiciadores,
monitores
clnicos,
investigadores,
investigadores, instancias
instancias regulatorias,
regulatorias,
comits
comits de
de tica
tica y
y pacientes
pacientes en
en la
la
iniciacin,
conduccin,
documentacin
iniciacin, conduccin, documentacin y
y
verificacin
verificacin de
de los
los estudios
estudios clnicos
clnicos
resultado
resultado del
del alineamiento
alineamiento de
de la
la FDA,
FDA, el
el
Comit
de
Especialidades
Farmacuticas
Comit de Especialidades Farmacuticas de
de
la
Comunidad
Europea
(CPMP)
y
el
Ministerio
la Comunidad Europea (CPMP) y el Ministerio
de
de Salud
Salud del
del Japn
Japn
Adems existe un aumento en el nmero total de drogas en todas las fases de desarrollo,
destacando un incremento del 11,7% en los estudios en fase
Un crecimiento del 8,8% en los de fase III durante el 2012 y del 13% durante el 2011
Los EE. UU
EL 50% de las
compaas de
I&D estn
establecidas en
26% en Europa
Pfizer se ubicada en el
segundo lugar, con el mayor
nmero de molculas
desarrolladas en el
acumulado (a pesar de una
contraccin en el 20% de su
portafolio)
Merck
Novartis
Hoffman-La Roche
Sanofi
Takeda
Bristol-Myers-Squibb
Astra Zeneca
Johnson &
El
El Per
Per cuenta
cuenta con
con una
una regulacin
regulacin de
de ensayos
ensayos
clnicos
vigente
desde
el
ao
2006
que
clnicos vigente desde el ao 2006 que rige
rige la
la
investigacin
clnica
y
determina,
entre
otros,
investigacin clnica y determina, entre otros, los
los
tiempos
tiempos de
de aprobacin
aprobacin de
de los
los ensayos
ensayos clnicos.
clnicos.
La
La tendencia
tendencia fue
fue creciente
creciente hasta
hasta el
el ao
ao 2009
2009 con
con
un
pico
de
134
estudios
aprobados,
un pico de 134 estudios aprobados,
disminuyendo
disminuyendo desde
desde entonces.
entonces. En
En el
el 2011
2011 se
se
aprobaron
aprobaron 91
91 estudios
estudios y
y hasta
hasta el
el 30
30 de
de
septiembre
septiembre de
de 2012
2012 se
se haban
haban aprobado
aprobado 53
53
estudios,
estudios, de
de acuerdo
acuerdo con
con datos
datos del
del portal
portal del
del
INS
INS
COMPETITIVIDAD, CONTRIBUCIN DE LA
INVESTIGACIN CLNICA DE MEDICAMENTOS
EL REPORTE GLOBAL DECOMPETITIVIDAD
analiza los determinantes de competitividad entre pases, para lo cual emplea el ndice global de
competitividad (GCI), cuyos indicadores se agrupan en los llamados doce pilares de la
competitividad
Un segundo pilar a destacar es la inversin en salud que es vital para impulsar la productividad y
competitividad de un pas
La educacin como tercer pilar, favorece el progreso dentro de la cadena de valor, permitiendo
realizar tareas ms complejas y adaptarse a un entorno cambiante. Finalmente, la innovacin surge
del conocimiento; entendemos el concepto de innovacin en un sentido amplio, tanto el desarrollo de
tecnologa como las nuevas maneras de hacer las cosas
1.
1. LA
LA INTEGRACIN,
INTEGRACIN, utilizando
utilizando los
los recursos
recursos de
de otras
otras empresas
empresas relacionadas
relacionadas para
para un
un beneficio
beneficio
en
comn;
la
infraestructura,
que
implica
la
ubicacin
geogrfica,
zonificacin
y
regulaciones;
en comn; la infraestructura, que implica la ubicacin geogrfica, zonificacin y regulaciones; y
y las
las
alianzas,
alianzas, agrupando
agrupando empresas
empresas con
con un
un mismo
mismo producto
producto para
para obtener
obtener mayores
mayores beneficios
beneficios mediante
mediante
un
un acercamiento
acercamiento a
a la
la competencia,
competencia, esta
esta ltima
ltima se
se trata
trata de
de un
un mecanismo
mecanismo vlido
vlido para
para el
el dilogo
dilogo
constructivo
constructivo con
con los
los gobiernos.
gobiernos.
2.
2. LA
LA HABILIDAD
HABILIDAD de
de una
una nacin
nacin para
para generar
generar productos
productos y
y servicios
servicios de
de alto
alto valor,
valor, que
que sostengan
sostengan
el
el empleo,
empleo, depende
depende finalmente
finalmente del
del fortalecimiento
fortalecimiento de
de estos
estos clusters
clusters de
de competitividad
competitividad e
e innovacin
innovacin
3.
3. EL
EL DESARROLLO
DESARROLLO ECONMICO
ECONMICO depende
depende de
de un
un modelo
modelo colaborativo
colaborativo entre
entre los
los grupos
grupos de
de
inters
del
sector
que
incluya
al
gobierno,
las
compaas
privadas,
instituciones
educativas
inters del sector que incluya al gobierno, las compaas privadas, instituciones educativas y
y de
de
investigacin.
investigacin.
LA
LA COMPETITIVIDAD
COMPETITIVIDAD ES
ES EL
EL RESULTADO
RESULTADO FINAL
FINAL EN
EN EL
EL QUE
QUE CADA
CADA
GRUPO
DE
INTERS
ASUME
SUS
RESPONSABILIDADES
Y
ACTA,
GRUPO DE INTERS ASUME SUS RESPONSABILIDADES Y ACTA,
ORIGINANDO
ORIGINANDO UN
UN IMN
IMN NATURAL
NATURAL PARA
PARA LA
LA INVERSIN
INVERSIN