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Apdo. Correos n 738 | 21080 HUELVA

MODELO DE INSTANCIA GENERAL

NMERO DE PLIZA

FECHA

652144

17-03-2016

SOLICITANTE
NOMBRE Y APELLIDOS O RAZN SOCIAL

DNI / NIF

Carmen Enamorado Dominguez

TELFONO

75534546Q

DOMICILIO DE COMUNICACIONES

NMERO

Sagrado Corazon de Jesus

BLOQUE

41

CORREO ELECTRNICO

CDIGO POSTAL

car.enamorado@hotmail.com

21880

REPRESENTANTE (NOMBRE Y APELLIDOS)

DNI / NIF

959428523
ESCALERA

PLANTA

PUERTA

POBLACIN

Paterna del Campo

TELFONO

EXPONE
Que habiendo efectuado una solicitud a vuestra entidad para suprimir de la factura de impuestos la lectura estimada del
contador del consumo de agua ,enviada dicha solicitud por correo electrnico no he obtenido respuesta alguna supongo
que sera debido a un error.

SOLICITA
Que le sea suprimida la lectura estimada del consumo del contador de agua y dejando solamente la lectura real pagando solo
los impuestos correspondiente a dicho mes

FECHA

17 de Marzo de 2016

EL SOLICITANTE, CONFORME:

FIRMADO::

En cumplimiento de lo dispuesto en los artculos 5 y 6 de la Ley Orgnica 15/1999 de, 13 de

diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal (LOPD), Giahsa S.A., en su calidad
de responsable del fichero y del tratamiento, le informa de modo expreso, preciso e inequvoco que sus datos personales contenidos en el presente documento firmado por usted
como consecuencia de la presente solicitud o contratacin, sern incorporados a un fichero
propiedad de Giahsa S.A.
Asimismo, le informamos que con la finalidad de prestarle nuestros servicios y poder generar las consecuentes facturas, Giahsa S.A. solicita su consentimiento expreso para que ella
trate sus datos de carcter personal incluidos en este fichero.
Si usted lo desea, podr ejercitar sus derechos de acceso, rectificacin y cancelacin, previstos en los artculos 5, 15, 16 y 17 de la LOPD, dirigiendo una solicitud por escrito a Giahsa
S.A., en su Apartado de Correos 738. 21080. HUELVA.

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