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Fecha
Cdigo
LISTA DE CHEQUEO
IDENTIFICACIN GENERAL
Regional ___________________
N. orden _____________
Fecha _____/______/_______
VARIABLES / INDICADORES
1
2
3
4
5
6
7
8
CUMPLE
SI
NO
OBSERVACIONES
_____________________________
Firma del aprendiz
_____________________________
Firma del instructor
____________________________
Firma docente tcnico