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UNIVESIDAD DE HUANUCO

FACULTAD DE INGENIERIA
E.A.P. INGENIERIA AMBIENTAL
METODO REBA

INTEGRANTES: CNEPA ENCARNACIN, JUAN D


CRUZ ORDUA, ROBERTO

HUNUCO PER
2015

Mtodo REBA

El mtodo REBA (Rapid Entire Body


Assessment) fue desarrollado por Hignett y
McAtamney en Nottingham en el ao 2000.
Es una herramienta que sirve para estudiar
las posturas. Tiene una fiabilidad alta en la
codificacin de las partes del cuerpo.

El desarrollo del REBA busca:

Implementar un sistema de anlisis postural sensible para


riesgos musculoesquelticos.

Dividir el cuerpo en partes para identificarlo individualmente,


con referencia a los planos en movimiento.

Evaluar la actividad muscular debida a posturas estticas y


dinmicas, con un sistema de puntuacin determinado.

Hacer nfasis en que la interaccin entre la persona y la carga


es importante en la manipulacin manual, pero a veces no
puede ser realizada con las manos.

Incorporar una variable de


manipulacin manual de cargas.

Requerir el mnimo equipamiento para el anlisis (lpiz y papel).

agarre

para

determinar

la

Posturas forzadas
Mtodo REBA
Permite estimar el riesgo de padecer
desrdenes corporales relacionados con el
trabajo basndose el anlisis de las posturas
adoptadas por los miembros superiores del
cuerpo (brazo, antebrazo, mueca), del
tronco, del cuello y de las piernas.

Adems, define la carga o fuerza manejada,


el tipo de agarre o el tipo de actividad
muscular desarrollada por el trabajador.

Evala tanto posturas estticas como


dinmicas, e incorpora la posibilidad de
sealar la existencia de cambios bruscos de
postura o posturas inestables.

Grupo A: Puntuaciones del tronco, cuello y piernas.

El mtodo comienza con la valoracin y


puntuacin individual de los miembros del
grupo A, formado por el tronco, el cuello y las
piernas.

Puntuacin del tronco

El primer miembro a evaluar del grupo A es


el tronco. Se deber determinar si el
trabajador realiza la tarea con el tronco
erguido o no, indicando en este ltimo caso
el grado de flexin o extensin observado.
Se seleccionar la puntuacin adecuada de
la tabla 1.

Figura 1. Posiciones del tronco.

Puntos
1
2
3
4

Posicin
El tronco est erguido.
El tronco est entre 0 y 20 grados de
flexin o 0 y 20 grados de extensin.
El tronco est entre 20 y 60 grados de
flexin o ms de 20 grados de extensin.
El tronco est flexionado ms de 60
grados.
Tabla
1. Puntuacin del tronco.

La puntuacin del tronco incrementar su


valor si existe torsin o inclinacin lateral
del tronco.

Figura 2. Posiciones que modifican la puntuacin del tronco.

Puntos
+1

Posicin
Existe torsin o inclinacin lateral del
tronco.

Tabla 2. Modificacin de la puntuacin del tronco.

Puntuacin del cuello

En segundo lugar se evaluar la posicin del


cuello. El mtodo considera dos posibles
posiciones del cuello. En la primera el cuello
est flexionado entre 0 y 20 grados y en la
segunda existe flexin o extensin de ms de
20 grados.

Figura 3. Posiciones del cuello.

Puntos

Posicin

El cuello est entre 0 y 20 grados de


flexin.

El cuello est flexionado o extendido


ms de 20
grados.
Tabla 3. Puntuacin del cuello..

La puntuacin calculada para el cuello


podr verse incrementada si el trabajador
presenta torsin o inclinacin lateral del
cuello, tal y como indica la tabla 4.

Figura 4. Posiciones que modifican la puntuacin


del cuello..

Puntos

Posicin

+1

Existe torsin y/o inclinacin lateral


del cuello.
Tabla 4. Modificacin de la puntuacin del cuello..

Puntuacin de las piernas

Para terminar con la asignacin de


puntuaciones de los miembros del grupo A
se evaluar la posicin de las piernas. La
consulta de la Tabla 5 permitir obtener la
puntuacin inicial asignada a las piernas en
funcin de la distribucin del peso.

Figura 5. Posicin de las


piernas.

Punto Posicin
s
1
Soporte bilateral, andando o sentado.
2
Soporte unilateral, soporte ligero o postura
inestable. Tabla 5. Puntuacin de las piernas..

La puntuacin de las piernas se ver


incrementada si existe flexin de una o
ambas rodillas. El incremento podr ser de
hasta 2 unidades si existe flexin de ms de
60. Si el trabajador se encuentra sentado,
el mtodo considera que no existe flexin y
por tanto no incrementa la puntuacin de
las piernas.

Figura 6. ngulo de flexin de las piernas.

Puntos Posicin
+1
Existe flexin de una o ambas rodillas
entre 30 y 60.
+2

Existe flexin de una o ambas rodillas de


ms de 60 (salvo postura sedente).
Tabla 6. Modificacin de la puntuacin de las piernas.

Grupo B: Puntuaciones de los miembros


superiores (brazo, antebrazo y mueca).

Finalizada la evaluacin de los miembros del


grupo A se proceder a la valoracin de
cada miembro del grupo B, formado por el
brazo, antebrazo y la mueca. Cabe
recordar que el mtodo analiza una nica
parte del cuerpo, lado derecho o izquierdo,
por tanto se puntuar un nico brazo,
antebrazo y mueca, para cada postura.

Puntuacin del brazo

Para determinar la puntuacin a asignar al


brazo, se deber medir su ngulo de
flexin. La figura 7 muestra las diferentes
posturas consideradas por el mtodo y
pretende orientar al evaluador a la hora de
realizar las mediciones necesarias.

En funcin del ngulo formado por el brazo


se obtendr su puntuacin consultando la
tabla que se muestra a continuacin (Tabla
7).

Figura 7. Posiciones del brazo..

Puntos Posicin
1
El brazo est entre 0 y 20 grados de flexin
0 y 20 grados de extensin.
2

El brazo est entre 21 y 45 grados de flexin o


ms de 20 grados de extensin.

4
4

El brazo est entre 46 y 90 grados de flexin.


El brazo est flexionado ms de 90 grados.
Tabla 7. Puntuacin del
brazo..

La puntuacin asignada al brazo podr verse


incrementada si el trabajador tiene el brazo
abducido o rotado o si el hombro est
elevado. Sin embargo, el mtodo considera
una circunstancia atenuante del riesgo la
existencia de apoyo para el brazo o que
adopte una posicin a favor de la gravedad,
disminuyendo en tales casos la puntuacin
inicial del brazo.

Figura 8. Posiciones que modifican la puntuacin del


brazo..

Puntos Posicin
+1
El brazo est abducido o rotado.
+1
El hombro est elevado.
-1

Existe apoyo o postura a favor de la


gravedad.
Tabla 8. Modificaciones sobre la puntuacin del
brazo..

Puntuacin del antebrazo

A continuacin ser analizada la posicin


del antebrazo. La consulta de la tabla 9
proporcionar la puntuacin del antebrazo
en funcin su ngulo de flexin, la figura 9
muestra los ngulos valorados por el
mtodo. En este caso el mtodo no aade
condiciones adicionales de modificacin de
la puntuacin asignada.

Figura 9. Posiciones del antebrazo.

Puntos

Posicin

El antebrazo est entre 60 y 100 grados de flexin.

El antebrazo est flexionado por debajo de 60 grados


o por encima de 100 grados.
Tabla 9. Puntuacin del antebrazo.

Puntuacin de la Mueca

Para finalizar con la puntuacin de los


miembros superiores se analizar la
posicin de la mueca. La figura 10 muestra
las dos posiciones consideradas por el
mtodo. Tras el estudio del ngulo de
flexin de la mueca se proceder a la
seleccin de la puntuacin correspondiente
consultando los valores proporcionados por
la tabla 10.

Figura 10. Posiciones de la


mueca.

Punto Posicin
s
1
La mueca est entre 0 y 15 grados de flexin
o extensin.
2
La mueca est flexionada o extendida ms
de 15 grados.
Tabla 10. Puntuacin de la
mueca..

El valor calculado para la mueca se ver


incrementado en una unidad si esta
presenta torsin o desviacin lateral (figura
11).

Figura 11. Torsin o desviacin de la mueca.

Puntos Posicin
+1
Existe torsin o desviacin lateral de la
mueca.
Tabla 11. Modificacin de la puntuacin de la
mueca.

Puntuaciones de los grupos A y


B.

Las puntuaciones individuales obtenidas


para el tronco, el cuello y las piernas (grupo
A),
permitir
obtener
una
primera
puntuacin de dicho grupo mediante la
consulta
de
la
tabla
mostrada
a
continuacin (Tabla A).

Tron
co
1
2
3
4
5

1
Piernas
2
3

TABLA A
Cuello
2
Piernas
1
2
3

3
Piernas
2
3

Tabla 12. Puntuacin inicial para el


grupo A.

La puntuacin inicial para el grupo B se


obtendr a partir de la puntuacin del
brazo,
el
antebrazo
y
la
mueca
consultando la siguiente tabla (Tabla B).

Brazo
1
2
3
4
5
6

1
1
1
3
4
6
7

TABLA A
Antebrazo
1
Mueca
2
3
2
2
2
3
4
5
5
5
7
8
8
8

1
1
2
4
5
7
8

2
Mueca
2
2
3
5
6
8
9

3
3
4
5
7
8
9

Tabla 13. Puntuacin inicial para el


grupo B.

Puntuacin de la carga o fuerza.

La carga o fuerza manejada modificar la


puntuacin asignada al grupo A (tronco,
cuello y piernas), excepto si la carga no
supera los 5 Kilogramos de peso, en tal
caso no se incrementar la puntuacin. La
siguiente tabla muestra el incremento a
aplicar en funcin del peso de la carga.
Adems, si la fuerza se aplica bruscamente
se deber incrementar una unidad.

En adelante la puntuacin del grupo A,


debidamente incrementada por la carga o
fuerza, se denominar "Puntuacin A".
Puntos

Posicin

+0

La carga o fuerza es menor de 5 kg.

+1

La carga o fuerza est entre 5 y 10


Kgs.

+2

La carga o fuerza es mayor de 10 Kgs.


Tabla 14. Puntuacin para la carga o fuerzas.

Puntos
+1

Posicin
La fuerza se aplica
bruscamente.
Tabla 15. Modificacin de la puntuacin para la
carga o fuerzas.

Puntuacin del tipo de


agarre.
El tipo de agarre aumentar la puntuacin
del grupo B (brazo, antebrazo y mueca),
excepto en el caso de considerarse que el
tipo de agarre es bueno. La tabla 16
muestra los incrementos a aplicar segn el
tipo de agarre.
En lo sucesivo la puntuacin del grupo B
modificada por el tipo de agarre se
denominar "Puntuacin B".

Puntos

Posicin

+0

Agarre Bueno.
El agarre es bueno y la fuerza de agarre de
rango medio

+1

Agarre Regular.
El agarre con la mano es aceptable pero no ideal o
el agarre es aceptable utilizando otras partes del
cuerpo.

+2

Agarre Malo .
El agarre es posible pero no aceptable.

+3

Agarre Inaceptable.
El agarre es torpe e inseguro, no es posible el
agarre manual o el agarre es inaceptable utilizando
otras partes del cuerpo.
Tabla 16. Puntuacin del tipo de agarre.

Puntuacin C

La "Puntuacin A" y la "Puntuacin B" permitirn obtener una


puntuacin intermedia denominada "Puntuacin C". La
siguiente tabla (Tabla C) muestra los valores para la
"Puntuacin C".

Tabla 17. Puntuacin C en funcin de las


puntuaciones A y B..

Puntuacin final

La puntuacin final del mtodo es el


resultado de sumar a la "Puntuacin C" el
incremento debido al tipo de actividad
muscular.

Puntos
+1

+1

+1

Actividad
Una o ms partes del cuerpo
permanecen
estticas, por ejemplo soportadas
durante ms de 1 minuto.
Se producen movimientos repetitivos,
por ejemplo repetidos ms de 4 veces
por minuto (excluyendo caminar).
Se producen cambios de postura
importantes o
se adoptan posturas inestables.
Tabla 18. Puntuacin del tipo de actividad
muscular.

Nivel de actuacin
Puntuaci
n final

Nivel de
accin

Nivel de
riesgo

Actuacin

Inapreciable

No es necesaria
actuacin

2-3

Bajo

Puede ser necesaria la


actuacin.

4-7

Medio

Es necesaria la
actuacin.

8-10

Alto

Es necesaria la
actuacin
cuanto antes.

11-15

Muy alto

Es necesaria la
actuacin
Tabla 19. Niveles de actuacin segn
la puntuacin
de inmediato.
final obtenida.

m
e
j

o
l
p

m
l
e

o
d
o

A
B
E

Postura de trabajo
analizada

Fisioterapeuta
realizando tratamiento
a una paciente con
hemiplejia

Datos
Cuello en extensin
Piernas en soporte bilateral y flexionada
mas de 60
Tronco
flexionado mas de 60 y con
inclinacin lateral
El paciente esta sentado, as que el balance
carga/fuerza que afecta al trabajador es
inferior a 5 Kg
Antebrazo flexionado menos de 60

Datos

El movimiento de la mueca se encuentra entre


0 - 15 de flexin/ extensin sin que produzca
torsin o desviacin lateral .
Brazo flexionado entre 45-90 en abduccin y
con posturas a favor de la gravedad
Se considera que el agarre es regular
Hay que tener en cuenta finalmente que en este
trabajo de fisioterapia se producen cambios
posturales importantes al manipular las piernas
del paciente por lo que habr que tener en cuenta
este dato en la correccin final de la puntacion

METODO R.E.B.A. (HOJA DE


DATOS)
Grupo A: anlisis de cuello, piernas
y tronco

cuello

Piernas

Tronco

Carga/fuerza

Grupo B: anlisis brazos,


antebrazos y muecas

Antebrazos

Muecas

Brazos

Agarre

Resuenen de datos
Grupo A: anlisis de cuello, piernas y tronco
PUNTUACION
PUNTUACION
PUNTUACION
PUNTUACION

DE CUELLO (1-3): 2
DE PIERNAS(1-4):
3
DE TRONC0 (1-5):
5
CARGA/FUERZA (0-3): 0

Grupo B: anlisis de brazos,


antebrazos y muecas
PUNTUACION ANTEBRAZO (1-2): 2
PUNTUACION MUECAS (1-3):
1
PUNTUACIONBRAZOS (1-6):
3
PUNTUACION AGARRE (0-3):
1

ACTIVIDAD MUSCULAR
No hay partes del cuerpo esttico
No existen movimiento repetitivos
Se producen cambios posturales importante
o posturas inestables

Niveles de riesgo y accin


Puntuacin final REBA (1-15) 11
Nivel de accin (0-4)
4
Nivel de Riesgo
Muy alto
Actuacin
Es necesaria

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