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CONCEPTO DE DISCAPACIDAD

GUA PARA CONSEGUIR UNA PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES


INCLUSIVA EN LAS ORGANIZACIONES

QU DEBEMOS SABER SOBRE

DISCAPACIDAD?

NDICE
2.1 EL COMPONENTE SOCIAL DEL CONCEPTO DE DISCAPACIDAD

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2.2 EL CONCEPTO DE DISCAPACIDAD

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2.3 TIPOS DE DISCAPACIDAD

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2.3.1 Discapacidad fsica

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2.3.2 Discapacidad sensorial

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2.3.3 Discapacidad psquica

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2.4 CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

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2.5 LA DISCAPACIDAD EN NMEROS

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EL CONCEPTO DE DISCAPACIDAD

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QU DEBEMOS SABER SOBRE


DISCAPACIDAD?

2.1. EL COMPONENTE SOCIAL DEL CONCEPTO DE


DISCAPACIDAD: EVOLUCIN
El concepto de discapacidad ha sufrido grandes cambios a lo largo de la historia. Durante los
ltimos aos, hemos visto como se ha ido abandonando una perspectiva paternalista y
asistencial de la discapacidad, que miraba a la persona como un ser dependiente y necesitado,
hacia un nuevo enfoque, que contempla a la persona con discapacidad como un individuo con
habilidades, recursos y potencialidades.
Esta evolucin se ha visto acompaada de avances paralelos tanto en el tratamiento mdico
como en la insercin social de este colectivo. En el siguiente esquema1 presentamos un breve
recorrido histrico, que muestra cmo las personas con discapacidad han pasado de ser
rechazadas y perseguidas, hasta el reconocimiento de la importancia y de la necesidad de su
insercin social como medio integrador y rehabilitador para el individuo y enriquecedor para la
sociedad.
Fue a principios del S. XV cuando se crearon los primeros psiquitricos, cuya finalidad era la de
rehabilitar las personas con discapacidad psquica desde una perspectiva puramente mdica.
Sin embargo, ello llev a un internamiento masivo y cronificado de estas personas. Como deca
Foucault Se abandon la concepcin religiosa de la enfermedad pero se fabric la locura. Otras
tipologas de discapacidad, como la fsica o la sensorial, se consideraban como punicin de Dios,
como una vergenza, y por tanto ni se trataban ni se deseaba su insercin social. Simplemente
se escondan.
A principios del S. XX, la evolucin del tratamiento mdico a un enfoque ms asistencial, gener
la estigmatizacin de las personas con discapacidad que an persiste en nuestra sociedad.
Seguramente, habremos odo frases como pobrecito, es que no sabr hacerlo solo, es mejor
que est en un centro ms protegido..., cuando se habla de una persona con discapacidad.

Les desigualtats socials entre la poblaci catalana amb discapacitats. Colectivo Io. 2004.

EL COMPONENTE SOCIAL DEL CONCEPTO DE


DISCAPACIDAD: EVOLUCIN

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QU DEBEMOS SABER SOBRE

DISCAPACIDAD?

Ante este panorama de desconocimiento, prejuicio y miedo a la diferencia, no es hasta mitades


del S. XX cuando se reconoce que el contexto social es uno de los factores determinantes en el
nivel de las limitaciones que la persona presenta, pudiendo potenciarlas o mitigarlas.
Fases de la evolucin del concepto de discapacidad, as como de su consideracin y tratamiento
social:
poca

Enfoque

Tratamiento

En las
culturas
antiguas

Enfoque mgico-religioso: la locura y


los grandes trastornos fsicos o
sensoriales son debido a la
intervencin de poderes sobrehumanos
que ponen a prueba o castigan a las
personas por algn mal cometido.

Remedios: magia e intervencin de


brujos y Chamanes, masajes, baos,
hierbas...

Desde el
s.XV

Enfoque tcnico y secularizado: la


discapacidad como resultado de
fenmenos naturales (accidentes) que
requieren una terapia adecuada, igual
que otras enfermedades.

Instituciones manicomiales
orientadas a la rehabilitacin con
tratamientos que persiguen la insercin
social de los pacientes.

Internamiento
masivo, las tareas
teraputicas fueron
sustituidas por la
custodia y
cronificacin de los
atendidos.

Atencin educativa y asistencial.


Implicacin del estado. Creacin de
Centros especiales de educacin y
ocupacin.

Efecto
estigmatizador:
Prevalecen las
etiquetas y una
poltica paternalista
que refuerza la
dependencia
respecto a las
instituciones y el
desarrollo de
nuevas formas de
discriminacin social
y laboral.

Se favorecen centros de salud y


servicios comunitarios. Se defiende la
inclusin y normalizacin escolar y
laboral con el soporte que sea
necesario.

Movimiento social, a
travs de
asociaciones,
formadas por
personas con
discapacidad y
familiares, que
defienden los
derechos de las
persona con
discapacidad.

Finales s.XIX
y II Guerra
Mundial

2 Mitad del
s.XX

Enfoque mdico y asistencial:


Identificacin y explicacin de muchos
trastornos, relacionados con factores
fsicos (bioqumicos, traumticos o
perinatales) como psquicos (formas de
aprendizaje o socializacin infantil).

Se pone acento en el origen social de


la discapacidad, prevencin,
rehabilitacin e insercin
comunitaria.

Actitud a nivel social


Objeto de rechazo y
a veces causa de
muerte.
Postracin pasiva y
culpabilizada.

LOS CIUDADANOS DEL SIGLO XXI DEBEMOS PRESTAR ATENCIN A LA PERSONA Y


NO A LA DISCAPACIDAD Y SER CONSCIENTES QUE TODO EL MUNDO EST, EN
ALGN MOMENTO, DISCAPACITADO

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2.2. EL CONCEPTO DE DISCAPACIDAD


En la actualidad es posible hallar concurrencia de diferentes perspectivas y enfoques sobre
discapacidad en cada pas. Ello es debido no slo a las diferentes culturas, sino tambin a los
diferentes niveles de compromiso de entidades, ciudadanos y gobiernos para crear entornos
accesibles y para garantizar la insercin socio-laboral de este colectivo, entre otras razones.
Sin embargo, en 2001, la Organizacin Mundial de la Salud, con el objetivo de ofrecer una
mayor unificacin del concepto de discapacidad, establece una 2 Clasificacin Internacional, la
Clasificacin Internacional del Funcionamiento de la Salud, en la que ofrece la siguiente
definicin:
TRMINO GENRICO QUE INCLUYE DFICIT, LIMITACIONES EN LA
ACTIVIDAD Y RESTRICCIONES EN LA PARTICIPACIN. INDICA LOS
ASPECTOS NEGATIVOS DE LA INTERACCIN ENTRE UN INDIVIDUO (CON
UNA CONDICIN DE SALUD) Y SUS FACTORES CONTEXTUALES (FACTORES
AMBIENTALES Y PERSONALES)

Esta definicin aporta un gran cambio al concepto de discapacidad: se pasa de una concepcin
esttica, en la que slo se tena en cuenta la condicin de salud de la persona, a una
concepcin dinmica, en la que tambin los factores ambientales y personales jugarn un rol
esencial.
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De esta forma, la discapacidad no es slo una condicin de salud propia de la persona, sino el
resultado de la interaccin entre las limitaciones humanas y el medio en el que nos
desenvolvemos. Se reconoce el contexto social como factor determinante en la
discapacidad de una persona.

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2.3. TIPOS DE DISCAPACIDAD

Para la clasificacin de la discapacidad nos basaremos en el Real Decreto 1972/1999, de 23


de diciembre, por el que se determina el procedimiento para el reconocimiento,
declaracin y calificacin del grado de minusvala.
Las discapacidades pueden clasificarse en 3 grandes grupos diferenciados entre s:

TIPOS DE DISCAPACIDAD

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2.3.1 Discapacidad Fsica


La discapacidad fsica es una deficiencia de tipo motrico y/o visceral. En el siguiente cuadro
presentamos una breve clasificacin:
Sistema msculo esqueltico (deficiencias articulares, amputaciones...)
Sistema nervioso (epilepsia, tetraplegia, paraplegia...)
Aparato respiratorio (asma, trasplante de pulmn, fibrosis qustica...)
Sistema cardiovascular (cardiopatas, arritmias...)
Sistema hematopoytico y sistema inmunitario (anemias, Inmunodeficiencias
no secundarias a infeccin por VIH...)
Aparato digestivo (enfermedad del hgado, incontinencia...)
Aparato genitourinario (deficiencias del rin, incontinencia urinaria)
Sistema endocrino (hipertiroidismo, diabetes)
Piel y anejos (soriasis)
Neoplasias (tumor)

TIPOS DE DISCAPACIDAD

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2.3.2 Discapacidad Sensorial

2.3.2.1 Discapacidad Sensorial auditiva


La discapacidad auditiva es un trmino amplio que se refiere a la carencia, disminucin o
deficiencia de la capacidad auditiva total o parcial.
Dependiendo del momento en el que se produzca la discapacidad, y en funcin de factores
como la adecuacin del proceso educativo y/o rehabilitador, podemos encontrar personas que
realicen lectura labio-facial y que se comuniquen oralmente, y otras que se comuniquen a
travs del lenguaje de signos.

Sordera prelocutiva: anterior a la adquisicin del lenguaje


Sordera postlocutiva: posterior a la adquisicin de lenguaje (sobre los 3 aos)
Existen diversos criterios para clasificar las diferentes tipologas de prdida auditiva o sordera,
segn: la localizacin de la lesin, de las causas de la prdida auditiva, del grado de prdida
auditiva o de la edad del comienzo de la sordera.
En este manual proponemos la clasificacin por los niveles de prdida auditiva basada en la
medicin de la unidad decibelio (dB) (BIAP, Bureau Internacional dAudiophonologie) que
nombramos a continuacin:

Hipoacusia leve (20-40 dB.)

Hipoacusia moderada (40-70 dB.)

Hipoacusia severa (70-90 dB.)

Sordera (+ 90 dB.)

Con el objetivo de entender mejor algunas limitaciones de la discapacidad sensorial puede


ayudarnos conocer las diferentes variantes de las caractersticas de la prdida auditiva, que
son:
TIPOS DE DISCAPACIDAD

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Debilidad auditiva superficial: Implica la prdida de algunos sonidos, sin llegar a


ser tan profunda como para afectar a la mayora de los usos de la audicin.
Debilidad auditiva media: Implica que muchos sonidos no son escuchados (como
sonidos ambientales o sonidos del lenguaje).
Prdida bilateral significativa: Implica una prdida auditiva en ambos odos; por lo
que hay dificultades para escuchar y comprender el lenguaje (se escucha la voz,
pero no se discrimina el mensaje).
Prdida auditiva severa: Implica que muchos sonidos no son escuchados, no se
discriminan las palabras.
Prdida profunda: Implica que la mayora de los sonidos no son escuchados.

TIPOS DE DISCAPACIDAD

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2.3.2.2 Discapacidad Sensorial visual


La discapacidad visual es la carencia o afectacin del canal visual de adquisicin de la
informacin.
La ONCE considera como persona ciega la persona que, desde ninguno de los dos ojos, puede
contar los dedos de una mano a 4,50 metros de distancia, con gafas correctamente graduadas.
Se consideran diferentes grados de limitacin:

Ceguera:
-

Ceguera total: ausencia total de visin o como mximo percepcin luminosa

Ceguera parcial: Visin reducida, que permite la orientacin en la luz y


percepcin de masas uniformes. Estas restas visuales facilitan el
desplazamiento y la aprehensin del mundo externo.

Baja visin:
-

Baja visin severa: visin reducida que permite distinguir volmenes, escribir y
leer muy de cerca y distinguir algunos colores.

Baja visin moderada: Permite una lectoescritura si se adaptan unas ayudas


pedaggicas y/o pticas adecuadas.

TIPOS DE DISCAPACIDAD

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2.3.3 Discapacidad Psquica

2.3.3.1 Discapacidad Intelectual


La Asociacin Americana sobre Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo ofrece en el ao
2002, la siguiente definicin:
LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL SE CARACTERIZA POR LIMITACIONES
SIGNIFICATIVAS EN EL FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL Y EN LA
CONDUCTA ADAPTATIVA, EXPRESADA EN HABILIDADES
CONCEPTUALES, SOCIALES Y PRCTICAS. LA DISCAPACIDAD
INTELECTUAL SE ORIGINA ANTES DE LOS 18 AOS.

Dicha definicin evala a la persona utilizando un enfoque multidimensional (capacidad


intelectual, conducta adaptativa, participacin, interaccin y red social, salud y contexto),
superando las dificultades de la evaluacin nica de las habilidades adaptativas.
Por lo tanto, la discapacidad intelectual se diagnostica a partir de la consideracin del:
Funcionamiento intelectual. Se entiende por INTELIGENCIA la capacidad mental
general.
o Las personas con discapacidad intelectual (PcDI) presentan especial dificultad en
la comprensin de ideas complejas, as como en la capacidad de razonar
(formulacin hiptesis y resolucin de problemas).
o Asimismo, suelen presentar un proceso de aprendizaje lento.
Funcionamiento de conducta adaptativa: Por comportamiento adaptativo nos referimos
al conjunto de habilidades que las personas han aprendido para desenvolverse en su vida
diaria; de esta forma no es suficiente tener un funcionamiento intelectual significativamente
bajo, sino que tambin debe sustentarse la conducta adaptativa significativamente baja.

TIPOS DE DISCAPACIDAD

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Finalmente, el ltimo criterio diagnstico sera el origen de la discapacidad intelectual


(DI) antes de los 18 aos. El origen ms frecuentes de la DI es antes del nacimiento como
el Sndrome de Down, el Sndrome X frgil, afecciones genticas, etc. Tambin
encontramos que algunas de las causas se originan durante el parto o despus de nacer,
por alguna lesin cerebral; en nios mayores se pueden deber a lesiones graves en la
cabeza, accidentes cerebro-vasculares o ciertas infecciones.
En la DI, a parte de la capacidad intelectual, hay otras reas que pueden verse afectadas,
como:
La psicomotricidad
Labilidad emocional
La atencin-concentracin
Orientacin espacial
Conciencia de la propia discapacidad
La clasificacin de la DI utilizada en Espaa para el reconocimiento del certificado de
minusvala distingue los siguientes niveles:

Inteligencia Lmite

Retraso Mental Leve

Retraso Mental Moderado

Retraso Mental Grave y/o profundo

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2.3.3.2 Trastorno Mental

El concepto de enfermedad mental resulta difcil de definir de forma unificada, debido a que
presenta un alto nmero de patologas de muy diferente ndole, con mayor o menor gravedad,
por lo que se debera hablar de cada enfermedad o trastorno de forma individual porque afecta
de forma diferente a cada persona.
Acercndonos a la definicin de trastorno mental (en el que se basa la CIE-10 de la OMS y la
DSM-NITR Asociacin Psiquitrica Americana), decimos que se trata de:
UNA ALTERACIN DE LOS PROCESOS COGNITIVOS Y AFECTIVOS DEL
DESARROLLO QUE SE TRADUCE EN TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO, DEL
RAZONAMIENTO, DE LA ADAPTACIN A LAS CONDICIONES DE VIDA Y DE LA
COMPRENSIN DE LA REALIDAD
La CIE-10 establecida por la OMS, es una clasificacin muy amplia de trastornos (de la
personalidad, del sueo, adaptativos, de la ansiedad, del control de impulsos, amnsicos, etc.),
entre los cuales sealamos aquellos que tienen mayor incidencia en la poblacin, como son:
DEPRESIN: Est caracterizada por la prdida de capacidad de interesarse y disfrutar de
las cosas, y la disminucin de la vitalidad, llevando a la reduccin del nivel de actividad y al
cansancio exagerado.
Dentro de episodios depresivos, pueden tambin manifestarse sntomas como:
disminucin de la concentracin y la atencin,
la prdida de confianza de uno mismo,
sentimientos de inferioridad,
ideas de culpa y de no ser til,
perspectiva sombra del futuro,
pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones,
trastornos de sueo y la prdida de apetito.
TIPOS DE DISCAPACIDAD

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TRASTORNO BIPOLAR: Definido por la CIE-10 como: trastorno caracterizado por la


presencia de episodios reiterados en los que el estado de nimo y los niveles de actividad
del enfermo estn profundamente alterados, de forma que en ocasiones la alteracin
consiste en:
una exageracin del estado de nimo y un aumento de la vitalidad y del nivel de
actividad (mana o hopomana),
y en otras, en una disminucin del estado de nimo y un descenso de la vitalidad y
de la actividad (depresin).
ESQUIZOFRENIA: Segn la CIE-10: se caracteriza por distorsiones fundamentales y
tpicas de la percepcin, del pensamiento y de las emociones, estas ltimas en forma de
embotamiento o falta de adecuacin de las mismas.
En general, se conservan tanto la claridad de la conciencia como la capacidad
intelectual, aunque con el paso del tiempo pueden presentarse dficits
cognoscitivos.
El trastorno compromete las funciones esenciales que dan a la persona normal la
vivencia de su individualidad, singularidad y dominio de s misma.
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: De la que la CIE-10 dice que:la
caracterstica esencial de este trastorno es una ansiedad generalizada y persistente.
Como en el caso de otros trastornos de ansiedad los sntomas predominantes son muy
variables, pero lo ms frecuente son quejas de sentirse constantemente nervioso, con
temblores, tensin muscular, sudo-racin, mareos, palpitaciones, vrtigos y molestias
epigstricas.
Este trastorno es ms frecuente en mujeres y est a menudo relacionado con
estrs ambiental crnico. Su curso es variable, pero tiende a ser fluctuante y
crnico.

TIPOS DE DISCAPACIDAD

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2.4. CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

El certificado de discapacidad es un documento oficial, destinado a personas con discapacidad


psquica, fsica o sensorial, que acredita la condicin de persona con discapacidad. Es
necesario tener reconocido u grado mnimo del 33% para que el certificado permita el acceso a
ayudas sociales, para la contratacin de la persona a travs de empleo protegido (Centros
Especiales de Empleo) y para el cmputo de estos trabajadores a efecto de cumplimiento de la
LISMI.
La finalidad de este certificado es compensar las desventajas sociales que la discapacidad
implica, proporcionando acceso a derechos y prestaciones, con vistas a equiparar
oportunidades.
La valoracin se realiza un tribunal formado por un mdico, un psiclogo y un trabajador social.
A parte de la propia limitacin fsica, sensorial y/o psquica, se tienen en cuenta los factores
sociales caractersticos de la persona, que obstaculizan o favorecen su desarrollo.

Grado de discapacidad
(Deficiencia fsica, sensorial
y/o psquica)

Factores sociales
(Contexto social, redes
sociales, recursos...)

GRADO DISCAPACIDAD TOTAL


(Mnimo 33% para ser reconocido
legalmente)

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

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Con la finalidad de que las personas con discapacidad puedan acreditarse como tales ante la
administracin o para el acceso a bienes y servicios en condiciones especiales reservadas para
ellas, de forma gil, prctica, y manteniendo la proteccin de datos personales, se crea, en
2009, una tarjeta acreditativa de discapacidad.
Las competencias para la calificacin del grado de discapacidad se han transferido a cada una
de las comunidades autnomas. En la siguiente imagen, presentamos una tarjeta acreditativa
de discapacidad y certificado de discapacidad de la Comunidad de Madrid:

Nombre y Apellidos

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

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( Nombre y Apellidos )

( Nombre y Apellidos )

%
( Fecha )
( Fecha )

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

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(
(

Nombre y Apellidos
Fecha
)

Deficiencia + Diagnstico + Etiologa

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

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QU DEBEMOS SABER SOBRE

DISCAPACIDAD?

UN CIERTO CONOCIMIENTO SOBRE DISCAPACIDAD AYUDAR A PRL A CONOCER Y


ENTENDER LAS LIMITACIONES QUE EL NUEVO TRABAJADOR PODRA ENCONTRAR EN SU
PUESTO DE TRABAJO, EVITANDO RIESGOS QUE PODRAN PERJUDICARLE A L O AL RESTO
DE SUS COMPAEROS, Y A VALORAR LAS ADAPTACIONES QUE DEBAN REALIZARSE EN SU
PUESTO DE TRABAJO.

EL CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD FORMA PARTE DE LOS DATOS CONFIDENCIALES DE LA


PERSONA Y, POR LO TANTO, EL TITULAR TIENE DERECHO A NO MENCIONAR QUE DISPONE
DE L. EN EL CASO DE QUE S LO HICIERA, LA DOCUMENTACIN QUE PUEDE MANEJAR LA
EMPRESA, ES EXCLUSIVAMENTE LA HOJA DEL CERTIFICADO QUE DETERMINA LA
CONDICIN DE PERSONA CON DISCAPACIDAD, BAJO LAS GARANTAS DE: CONSENTIMIENTO
EXPRESO, CONFIDENCIALIDAD, Y TRATAMIENTO DE LOS DATOS SEGN LA NORMATIVA
LEGAL VIGENTE EN MATERIA DE PROTECCIN DE DATOS DE CARCTER PERSONAL. NUNCA
PODR LA EMPRESA DISPONER DE LA HOJA DEL DICTAMEN.

CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD

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2.5. LA DISCAPACIDAD EN NMEROS


La Encuesta sobre Discapacidades, Autonoma Personal y Situaciones de Dependencia y la
Encuesta sobre las personas con discapacidad y su relacin con el empleo realizadas ambas
por el Instituto Nacional de Estadstica en 2008 y 2002 respectivamente- son, en la actualidad,
los estudios de referencia sobre las caractersticas de las personas con discapacidad ms
utilizados en Espaa.
Segn estos estudios:

HAY 3,85 MILLONES DE ESPAOLES CON DISCAPACIDAD: esta cifra supone el 9%


de la poblacin.

EL 59,8% DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD SON MUJERES: Este


porcentaje es debido a una mayor proporcin de mujeres con discapacidad mayores de
45, y a una mayor mortalidad masculina en edades avanzadas.

LAS DEFICIENCIAS OSTEOARTICULARES (39,3%), AUDITIVAS (23,8%), VISUALES


(21%) Y MENTALES (19%) SON RESPONSABLES DE LA MAYORA DE
DISCAPACIDADES

MS DEL 80% DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD NO HA FINALIZADO LA


EDUCACIN SECUNDARIA
Personas con discapacidad segn el nivel de
estudios (Entre 16 y 64 aos)
9%

8%

El motivo de la falta de formacin no slo viene

10%

determinado por discapacidades que pueden


22%

51%

limitar la capacidad de aprendizaje, sino que se


deben tener en cuenta las dificultades

Analfabetos
Educacin primaria
Educacin secundaria primera etapa
Educacin secundaria segunda etapa
Educacin superior

presentadas para acceder a la formacin


reglada y no reglada en entornos adaptados y
accesibles.

LA DISCAPACIDAD EN NMEROS

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DISCAPACIDAD?

LAS PERSONAS CON DISCAPACIDADES SENSORIALES SON LAS QUE CUENTAN


CON UN MAYOR NIVEL DE ESTUDIOS

SLO 3 DE CADA 10 PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y EN EDAD DE TRABAJAR


SE MANTIENE ACTIVO EN EL MUNDO LABORAL

LOS PRINCIPALES PROBLEMAS EN EL PROCESO DE INSERCIN LABORAL DE


PERSONAS CON DISCAPACIDAD SON2:
Las carencias de formacin reglada y la falta de experiencia
El proteccionismo familiar
Los prejuicios y las barreras sociales
La falta de informacin y sensibilizacin sobre el fenmeno de la discapacidad
El desconocimiento de las adaptaciones que se pueden realizar en los puestos
de trabajo
La falta de accesibilidad al puesto de trabajo

2 II Plan de Accin para las personas con discapacidad 2003-2008


LA DISCAPACIDAD EN NMEROS

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