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La Neumonía
La Neumonía
Dr. J. Guerrero-Fdez.
Hospital infantil La Paz. Madrid
Fecha del artículo: Enero 2002. ACTUALIZADA Noviembre 2002.
Es la infección de una parte o de todo un pulmón (a veces los dos). Puede ser causada por
microorganismos de muy diversa índole. En el niño sano son, fundamentalmente, bacterias y
virus los principales gérmenes causales. Rara vez puede ser causada por hongos o parásitos
y, si sucede, suele ser en niños inmunodeprimidos (con defensas muy bajas como sucede en
el SIDA o en los niños con cáncer tratados con quimioterapia)).
Sea cual sea la causa, la neumonía suele comenzar como un cuadro catarral
(fundamentalmente las víricas) por lo que es frecuente que pasen varios días hasta que se
diagnostica. Otras veces, un simple cuadro febril prolongado, un dolor abdominal o torácico,
dificultad para respirar, decaimiento, inapetencia o vómitos acompañados de fiebre, pueden
ser otros síntomas. En cualquiera de los casos la fiebre casi siempre está presente (puede
que no en niños muy pequeños) y la tos es un síntoma muy común aunque puede faltar.
¿Cual es su duración?
Los síntomas suelen durar 1 o 2 semanas (algo más tiempo en las víricas).
Ante estos síntomas tan inespecíficos y que pueden confundir con un simple cuadro catarral
¿como puede llegar el Médico a diagnosticarla? Su pediatra podrá diagnosticarla, en
algunos casos, mediante la auscultación de los pulmones (a la respiración aparece un ruido
muy característico). En otros casos la auscultación es normal pero la sintomatología pertinaz
en presencia de fiebre prolongada obliga a buscarla mediante una radiografía de torax.
Se pueden ver de muchas formas aunque lo habitual es ver una mancha blanquecina que
ocupa una parte del pulmón (es la zona infectada). Otras veces (al principio o cuando es
vírica) no es fácilmente visible.
Otras pruebas a realizar son el análisis y el cultivo de sangre, el cultivo del esputo (en niños
mayores), etc. No siempre son necesarias y son, tan solo, orientativas en casos dudosos.
¿Qué complicaciones tiene?
Aunque poco frecuentes, la neumonía (sobre todo bacteriana o por hongos) puede provocar
dificultad importante para respirar que precise de ingreso hospitalario, un derrame pleural (se
acumula líquido entre los pulmones y las costillas), etc.
¿Como se trata?
¿Es contagiosa?
¿Puede prevenirse?