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Profesin: ..........................................
Nombre de la madre:
Profesin: ..........................................
Direccin:
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Telfono:
Colegio:
Si
No
Si
No
Si
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Si
No
Si
No
Si
Si
No
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
de su misma edad?
14. Tiene algn inters que le mantenga ocupado durante tanto
tiempo que el nio no hace otra cosa?
Si
No
Si
No
Si
No
18. Tiene alguna dificultad para entender las reglas del comportamiento
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
34. Intenta imponer sus rutinas sobre si mismo o sobre los dems
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
educado?
muy montona)
21. Es la gente importante para l?
conversacin?
24. Juega el nio de forma imaginativa con otros nios y participa
en juegos sociales de roles?
25. Hace a menudo comentarios que son impertinentes, indiscretos
o inapropiados socialmente?
No
Si
No
- Hiperactividad/trastorno hipercintico
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Normas de correccin:
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
16. Le trae a menudo cosas en las que est interesado con la intencin
Si
No
Si
No
18. Tiene alguna dificultad para entender las reglas del comportamiento
Si
No
Si
No
de su misma edad?
14. Tiene algn inters que le mantenga ocupado durante tanto
tiempo que el nio no hace otra cosa?
de mostrrselas?
educado?
19. Parece tener una memoria excepcional para los detalles?
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
34. Intenta imponer sus rutinas sobre si mismo o sobre los dems
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
muy montona)
21. Es la gente importante para l?
conversacin?
24. Juega el nio de forma imaginativa con otros nios y participa
en juegos sociales de roles?
25. Hace a menudo comentarios que son impertinentes, indiscretos
o inapropiados socialmente?