PRUEBAS DE TRACCIN

La prueba de duccin forzada (PDF) pasiva demuestra si existe

resistencia pasiva de los msculos extraoculares o los tejidos
orbitarios adyacentes al mover el ojo con unas pinzas.
Antes o durante la ciruga de estrabismo es til realizar la
PDF en las siguientes situaciones:
Antes de cualquier intervencin de estrabismo, para confirmar
la presencia o ausencia de restriccin. Tambin es til
para que el cirujano recuerde la sensacin que se percibe
cuando la prueba es normal. Puede observarse restriccin de
los movimientos oculares en las siguientes circunstancias:
Cirugas mltiples de estrabismo.
Traumatismos (p. ej., fracturas del suelo orbitario o lesin de
msculo recto).
Oftalmopata tiroidea.
Contraccin de un msculo antagonista tras una parlisis
muscular o una desviacin de larga evolucin.
Restriccin congnita (p. ej., sndrome de Brown).
Tras ciruga orbitaria o retiniana.
En enfermedades o inflamaciones de la rbita.
Diagnstico de laxitud del tendn del oblicuo superior que
requiera plegamiento del tendn.
Durante la ciruga de trastornos restrictivos, para comprobar
que se ha liberado completamente la restriccin.
Durante la ciruga de reseccin de rectos (sobre todo el recto
medial), para confirmar que no se ha creado una restriccin
excesiva.
Guyton ha descrito una prueba de traccin exagerada para detectar
tirantez de los msculos oblicuos superior o inferior.
La realizacin de esta prueba antes y despus de debilitar el
msculo oblicuo (tenotomizado o retroinsertado) permite que
el cirujano valore el efecto de la operacin de debilitamient