Repblica Federativa do Brasil

posto Brasemb Lima

Termo de Responsabilidade Financeira

Afirmo, para fins de inscrio no processo seletivo do Programa de
Estudantes-Convnio de Graduao PEC-G de 2012, que assumo inteira
responsabilidade pela manuteno de CLAUDIA VALERIA FLORES SAAVEDRA
caso venha a ser selecionado(a) pelo referido processo seletivo, pagando seu
bilhete de passagem area de ida e volta, instalao inicial, e o equivalente a
US$400,00

(Cuatrocientos dlares norte-americanos) mensais, durante sua

estada no Brasil, pelo perodo do curso.

Declaro,

outrossim,

que

recebo

equivalente

US$

950,00

(novecentos cinqenta dlares norte-americanos) mensais, de forma que poderei

honrar este compromisso.

Nome completo responsvel financeiro do estudante :

CARLOS ALFONSO FLORES FERNNDEZ

Endereo completo:

Jr. Alberto Rojas 138 San Martn De Porres Lima - PER

Telefones para contato: RPM.#830803 RPC.993540185

e-mail: fernandezfac@hotmail.com

Moquegua - PER, 27 de Junho de 2011.

______________________________________
CARLOS ALFONSO FLORES FERNANDEZ
DNI N 08512074
(assinatura do responsvel financeiro do estudante)

Anexar quaisquer outros documentos relevantes para comprovar as informaes acima, bem como
para atender aos requisitos exigidos pela Misso diplomtica brasileira. Referncias a valores mone trios nesses documentos anexados devero ser convertidas para reais ou para dlares norte-ame ricanos, informando a taxa de converso.

Repblica Federativa del Brasil

Lima puso Brasemb
Declaracin de Responsabilidad Financiera
Declaro, a los efectos de la inscripcin en

el

proceso de

seleccin de los estudiantes del Programa de Pregrado-Acuerdo - PEC G 2012, que

asumo toda la responsabilidad por el mantenimiento de CLAUDIA VALERIA FLORES
SAAVEDRA, en caso sea seleccionada para el proceso de seleccin, el pago de su
boleto de avin ida
y vuelta, la instalacin inicial, y el equivalente a $ 400,00 (cuatrocientos dlares norteamericanos) mensuales, durante su estancia en Brasil para el perodo del curso.
Declaro adems percibir el equivalente a

$ 950,00 (novecientos cincuenta

dlares norte-americanos) mensuales, por lo que puedo cumplir con este compromiso.
Nombre completo del responsable financiero de la estudiante:
CARLOS ALFONSO FLORES FERNNDEZ
Direccin completa:
Alberto Rojas Jr. 138 San Martn de Porres - Lima - PER
Telfonos de contacto: RPM # 830803 - RPC.993540185.
e-mail: fernandezfac@hotmail.com
Moquegua - Per, 27 de junio de 2011

_________________________________
CARLOS ALFONSO FLORES FERNANDEZ
DNI. N 08512074

(assinatura do responsvel financeiro do estudante)

Anexar quaisquer outros documentos relevantes para comprovar as informaes acima, bem como
para atender aos requisitos exigidos pela Misso diplomtica brasileira. Referncias a valores mone trios nesses documentos anexados devero ser convertidas para reais ou para dlares norte-ame ricanos, informando a taxa de converso.

(firma del responsable financiero del estudiante)

Adjuntar los documentos pertinentes para verificar la informacin anterior, as como para satisfacer las
necesidades de la misin diplomtica brasilea. Las referencias a los valores monetarios de estos documentos
adjuntos deben ser convertidos a dlares norteamericanos reales, informando la tasa de conversin.