(1)

Docente
Residente 2007-2009
Postgrado de Ortodoncia y Ortopedia
ULACIT
(2)

Diagnstico Ortodncico:
Anlisis Cefalomtrico
Dr. Brily Porras

(1)
(2)

Dra. Carmen Moya

(2)
Dr. Daniel Vainer
(2)
Dr. Adrin Zrate
(2)
Dra. Ana B. Escalante
(2)
Dr. Ivan Jimnez
(2)
Dra. Dorivania Miranda
(2)
Dra. Catalina Pacheco
(2)
Dr. Jorge Zamora

Resumen: La cefalometra forma parte de una serie de registros que

debemos tomar para realizar un diagnstico definitivo en ortodoncia y
otras reas de la odontologa. Se obtiene de una radiaografia lateral de la
cara, para posteriormente evaluar resultados y compararlos con la norma.
En este estudio se realiza una revisin de la literatura y se valoran los
puntos de vista cefalomtricos de los instructores del Postgrado en
Ortodoncia y Ortopedia Funcional de ULACIT
Se definen 25 puntos, 12 planos y 34 mediciones cefalomtricas que
ayudarn a estandarizar el mtodo de enseanza de los docentes e
impregnando este en el expediente clnico del postgrado.
Palabras clave: Trazado cefalomtrico Puntos cefalomtricos Planos
cefalomtricos Propuesta cefalomtrica Anlisis cefalomtrico
Abstract: The cephalometry comprises of a series of registries that we
must take to realise a definitive diagnosis in ortodoncia and other areas of
dentistry. It is obteined from a lateral X-ray of the face, later to evaluate
results and of comparing them with the norm.

25 points, 12 planes and 34 cephalometric measurements are defined that

will help to standardize the educational method of the professorss when
including it in the clinical file of the postgraduate program.
Key Words: Cephalometric trace - Cephalometric landmarksCephalometric planes - Cephalometric proposal- Cephalometric analysis

Anlisis Cefalomtrico

In this study, a revision of Literature is realised and takes in account the

cephalometric points of view from the instructors of the Postgraduate
program in Orthodontics and Functional Ortopedia of ULACIT.

Anlisis cefalomtrico, es el nombre que

se le da a las medidas que se obtienen
en las radiografas del crneo humano.
Estas medidas tienen aplicacin mdica
para la evaluacin de las vas areas
superiores
por
otorrinolaringlogos,
seguimiento de la maduracin fetal por
obstetricia, etc.
Tambin, los estudios cefalomtricos son
tiles en ortodoncia, permitindole al
clnico estudiar al paciente basndose en
las estructuras anatmicas.
Al ser tan difcil localizar los puntos de
referencia, sumado a la experiencia del
clnico, la cefalometra se considera una
ciencia inexacta; no obstante es, junto a
los modelos de estudio, es una de las
principales herramientas diagnstica en
ortodoncia.
La cefalometra se realiza sobre una
radiografa lateral de crneo obtenida del
paciente,
segn
unas
normas
determinadas,
que
nos
permiten
estandarizar
los
resultados
y
compararlos con patrones normales.
Este manual busca ser una ayuda para
los residentes e instructores de los
diferentes programas de ortodoncia, en
donde se resumen las principales
mediadas cefalometricas, adems de sus
diferentes interpretaciones, con el fin de
que el estudiante logre dominar
la
tcnica del trazado, para que pueda
utilizarlo como parte del diagnostico en
sus futuros pacientes.

Objetivo
Estandarizar los conocimientos de los
residentes y docentes del postgrado en
Ortodoncia y Ortopedia Funcional de

Metodologa
Este trabajo se realiz tomando
cuenta el punto de vista cefalomtrico
los
docentes
del
Postgrado
Ortodoncia y Ortopedia Funcional
ULACIT.

en
de
en
de

Despus de hacer una revisin de la

literatura, los doctores seleccionaron las
medidas cefalomtricas y autores
preferidos que utilizan con ms
frecuencia al realizar el trazado
cefalomtrico en sus consultas; con el fin
de que se tomen en cuenta en el
expediente clnico de los residentes del
postgrado.

Puntos y planos necesarios para el

trazado ULACIT
Puntos
AO: es el punto A,
proyectado
perpendicularmente sobre el plano
oclusal.
Articular (Ar): es el punto ubicado en
la interseccin del borde posterior de
la rama con la apfisis basilar del
occipital.
Basion (Ba): es el
punto ms
posterior e inferior de la apfisis
basilar del occipital.
BO: es el punto B,
proyectado
perpendicularmente sobre el plano
oclusal
Espina nasal anterior (ENA): es un
punto ubicado en la parte ms
anterior del proceso espinoso del
maxilar superior, sobre el margen
inferior de la cavidad nasal.

Anlisis Cefalomtrico

Introduccin

ULACIT, en lo que respecta a la

cefalometra.

curva anterior del mentn de tejidos

blandos.
Porion (Po): es el punto ms alto
ubicado sobre el meato auditivo
externo.
Punto A: es el punto ms posterior de
la cavidad anterior en el perfil seo
del maxilar superior, ubicado entre la
espina nasal anterior y el reborde
alveolar.
Punto B: es el punto ms posterior de
la cavidad anterior en el perfil seo
del borde anterior de la mandbula,
ubicado entre el pogonion y el
reborde alveolar.
Punto D: es el punto ubicado en el
centro de la snfisis mandibular.
Punto Em: punto donde se cruza el
labio superior con el inferior.
Punto Pn: punto ms prominente
ubicado sobre la curva anterior de la
punta de la nariz.
Silla (S): es el punto ubicado en el
centro de la silla turca.
Subnasal (Sn): Punto de unin de la
base de la columela nasal con el
labio superior.

Planos
Lnea esttica de Ricketts: desde la
punta de la nariz a la parte ms
prominente de la barbilla.
Plano articular-gonion (Ar-Go): une el
punto articular con el punto gonion
interseccin.
Plano espina nasal anterior-Em
(ENA-Em): determina la longitud del
labio superior.
Plano espina nasal anterior-mentn
(ENA-Me): se adquiere uniendo el
punto espina nasal anterior con el
punto mentn.

Anlisis Cefalomtrico

Espina nasal posterior (ENP): es el

punto ms posterior del contorno
horizontal de los huesos palatinos.
Gnation (Gn): es el punto que se
ubica en la unin del borde anterior
con el borde inferior del mentn, y se
encuentra entre los puntos Mentn y
Pogonion, es decir, es el centro del
contorno antero-inferior del mentn.
Gonion (Go): se ubica en el punto de
unin del borde posterior de la rama
con el borde inferior del cuerpo
mandibular, es decir, es el centro del
contorno postero-inferior de la
mandbula.
Labio inferior (Li): punto ubicado en la
lnea mucocutnea del labio inferior.
Labio superior (Ls): punto ubicado en
la lnea mucocutnea del labio
superior.
Mentn (M): es el punto ms inferior
de la snfisis mandibular, es decir, es
la unin entre el borde anterior de la
snfisis y el borde inferior del cuerpo
mandibular.
Mentn tejido blando (Me): punto
ms inferior, ubicado sobre el
contorno de tejidos blandos del
mentn, y se localiza trazando una
lnea
perpendicular
al
plano
horizontal de referencia, a partir del
punto mentn seo.
Nasion (N): punto ms anterior de la
sutura frontonasal, ubicada sobre el
plano sagital medio.
Orbital (Or): es el punto ms inferior
ubicado sobre el borde inferior de la
rbita.
Pm:
protuberancia
menti
o
suprapogonion, ubicado sobre el
contorno anterior de la snfisis, donde
esta cambia de convexa a cncava.
Pogonion tejido blando (Pog): punto
ms prominente ubicado sobre la

Plano mandibular (Go-Gn): es el

resultante de la unin de los puntos
gonion y gnation.
Plano Go-Me: une el punto gonion
con el punto mentn que representa
el cuerpo mandibular.
Plano facial (N-Pg): une el punto
nasion y el punto pogonion.
Plano oclusal funcional: va desde el
contacto ms posterior de la primera
molar superior, pasa por los puntos
de
contacto
entre
premolares
superiores e inferiores y se proyecta
hacia anterior.
Plano palatino (PP): resulta de la
unin del punto espina nasal anterior
(ENA) con el punto espina nasal
posterior (ENP).
Plano de Frankfort (Po-Or): se
obtiene al unir los puntos porion y
orbital.
Plano
silla-articular
(S-Ar):
se
consigue al unir el punto silla con el
punto articular.
Plano silla-nasion (S-N): Se consigue al
unir el punto nasion con el punto silla
turca, y representa la base anterior del
crneo.

(braquifacial). Los menores a la norma

indican bases craneales planas propias
de pacientes con un patrn de
crecimiento vertical (dolicofacial).

ngulo de la silla (N-S-Ar) (Jarabak)

Descripcin: es el ngulo formado por
los puntos nasion (N), silla (S) y articular
(Ar).
Norma: 123 (5)
Interpretacin: este ngulo describe la
flexin entre las bases craneanas
anterior y media. Un ngulo aumentado
indicar una base craneal ms plana, as
como una cavidad glenoidea ms
posterior; un ngulo disminuido indicar
una base craneal ms angulada y una
cavidad glenoidea ms anterior (este
ngulo puede estar aumentado o
disminuido en los tres biotipos).

Estructuras craneales internas

craneal

(Ba-N/Po-Or)

Descripcin: es el ngulo formado entre

el plano basion-nasion y el plano de
Frankfort.
Norma: 27 (3)
Interpretacin: indica la angulacin de
la base del crneo. Los valores mayores
a la norma indican bases craneales
anguladas, propias de pacientes con un
patrn
de
crecimiento
horizontal

Anlisis Cefalomtrico

Deflexin
(Ricketts)

Relacin maxilar horizontal

ngulo silla-nasion-punto A (S-N/A)
(Steiner)
Descripcin: ngulo formado por los
planos silla- nasion y nasion-punto A.
Norma: 82 ( 2)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior de la maxila respecto a
la base del crneo.
Los ngulos mayores indican una maxila
adelantada o protruida, y un ngulo
menor nos indica una maxila retruida.

Nasion perpendicular-Punto A (Np-A)

(McNamara)
Descripcin: distancia que existe desde
el punto A y una lnea perpendicular a
Frankfort (Po-Or) que baje desde nasion.
Cuando el punto A se encuentre delante
de la perpendicular de nasion, el valor es
positivo; si el punto A se encuentra por
detrs, el valor es negativo.
Norma:
Mujeres: 0.4 mm ( 2.3 mm)
Hombres: 1.1 mm ( 2.7 mm)
Interpretacin: indica la posicin anteroposterior de la maxila respecto al plano
de Frankfort (Po-Or). Los valores
mayores a la norma indican una
protrusin esqueltica maxilar, mientras
que los valores menores indican una
retrusin esqueltica maxilar.

Descripcin: ngulo formado por el

plano de Frankfort y el plano N-A.
Norma: 90 (2)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior de la maxila respecto a
la base del crneo. Los valores mayores
indican una maxila protrusiva, y los
menores una maxila retruida.
Se puede modificar por la inclinacin del
plano de Frankfort y la ubicacin anteroposterior del punto nasion.

Anlisis Cefalomtrico

Profundidad maxilar (Po-Or / N- A)

(Ricketts)

Relacin mandibular horizontal

los valores menores, una mandbula

deficiente. Se debe considerar la
posicin de nasion.

ngulo silla-nasion-punto B (S-N / B)

(Steiner)
Descripcin: ngulo formado por los
planos silla-nasion (S-Na) y nasion-punto
B (Na B).
Norma: 80 ( 2)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior
de
la
mandbula
respecto a la base del crneo. Los
ngulos mayores indican mandbulas
adelantadas,
y los menores indican
mandbulas retruidas en relacin con la
base del crneo. Esta medida se puede
alterar debido a la ubicacin de Na. Una
base craneal corta aumenta el ngulo y
por el contrario una base craneal larga la
disminuye.

Nasion perpendicular-Pogonion (Pg)

(Np-Pg) (McNamara)
Descripcin: es la distancia que existe
entre el pogonion seo y una
perpendicular a Frankfort trazada a partir
de nasion. Cuando Pg se encuentra por
detrs de la perpendicular de nasion, el
valor es negativo. Si Pg se encuentra por
delante, es positivo.
Norma:
Mujeres: -1.8 mm (4.5 mm)
Hombres: -0.3 mm (3.8 mm)
Interpretacin: indica la posicin anteroposterior de la mandbula respecto al
plano de Frankfort. Los valores mayores
indican una protrusin esqueltica
mandibular, mientras que los valores
menores evidencian retrusin.

Descripcin: ngulo formado entre el

plano facial y el plano de Frankfort.
Norma: 87 a la edad de 9 aos y
aumenta 0.33 por ao (3)
Interpretacin: indica la posicin anteroposterior de la mandbula con el plano
de Frankfort. Valores mayores indican
una mandbula avanzada, mientras que

Anlisis Cefalomtrico

Profundidad facial (Po-Or / N-Pg)

(Ricketts)

10

ngulo goniaco hasta el punto nasion

(Go-Na).
Norma: 52-55
Interpretacin: identifica la inclinacin
de la rama. Si esta aumentado, la rama
expres un crecimiento de rotacin
posterior, llevando el gonion hacia
delante, y si est disminuido, la rama
expres el crecimiento de rotacin
anterior llevando el gonion hacia atrs.

Longitud del cuerpo de la mandbula

(Go-Gn) (Jarabak)

ngulo goniaco superior (Ar-Go-N)

(Jarabak)

Descripcin: est formado por la

tangente al borde posterior de la rama
(Ar-Go) y una lnea trazada desde el

ngulo goniaco inferior (N-Go-Gn)

(Jarabak)
Descripcin: est constituido por la
unin de la lnea Go-Na con la tangente
al borde inferior del cuerpo (Go-Gn).
Norma: 70-75
Interpretacin: identifica la inclinacin
del cuerpo mandibular. Si el ngulo est
aumentado,
significa que el cuerpo
mandibular experiment una rotacin a
favor de las manecillas del reloj (rotacin
posterior mandibular), por lo que un
ngulo cerrado indica una rotacin en
contra de las manecillas del reloj
(rotacin anterior mandibular).
Anlisis Cefalomtrico

Descripcin: es la distancia entre el

gonion y el gnation.
Norma: 71 mm (5 mm)
Interpretacin: cuando se detecta una
discrepancia antero-posterior mxilomandibular, es necesario determinar si la
alteracin es de la maxila o la mandbula.
Con esta medida se puede verificar si el
cuerpo de la mandbula es el
responsable de dicha discrepancia. Una
medida menor indicar un cuerpo corto y
una clase II esqueltica provocada por
una falta de crecimiento longitudinal del
cuerpo de la mandbula. Una medida
aumentada indicar un cuerpo largo y
una clase III esqueltica por un
crecimiento longitudinal excesivo del
cuerpo mandibular.

11

Convexidad facial (A / N - Pg)

(Ricketts)
Descripcin: es la distancia entre el
punto A y el plano facial (N-Pg).
Norma: 2 mm ( 2 mm), a la edad de 8.5
aos. Disminuye 0.2 mm por ao.
Interpretacin: ubica la maxila en
sentido antero-posterior en relacin con
el plano facial. Los valores mayores a la

Relacin mxilo-mandibular
horizontal
ngulo punto A-nasion / punto B (A-N
/B) (Steiner)
norma indican un patrn esqueltico de
C II, y un perfil convexo provocado por
una mandbula retruida en relacin con la
maxila. Los valores negativos indican un
patrn esqueltico de C III, y un perfil
cncavo provocado por una mandbula
protrusiva en relacin con la maxila, o
una maxila retrusiva en relacin con la
mandbula. Esta medida no indica si la
discrepancia
antero-posterior
es
provocada por una hipo/hiperplasia
maxilar
o
una
hipo/hiperplasia
mandibular.

Anlisis de Witts (AO-BO) (Jacobson)

Anlisis Cefalomtrico

Descripcin: es el ngulo formado por

los planos nasion-punto A (N-A) y
nasion-punto B (N-B).
Norma: 2 (2)
Interpretacin: indica la relacin anteroposterior que existe entre la maxila y la
mandbula. Los ngulos aumentados
indican una relacin de clase II, mientras
que los ngulos negativos indican una
relacin de clase III.
Los ngulos
negativos se dan cuando el plano N-B se
encuentra por delante del plano N-A.
Aunque este ngulo indica la relacin
mxilo-mandibular, no indica si el
problema se debe a la mandbula o a la
maxila. Una base craneal corta produce
un ngulo abierto y una larga, lo cerrar.

12

Descripcin:
es
la
proyeccin
perpendicular de los puntos A y B sobre
el plano oclusal y la medida lineal entre
ambos puntos.
Norma:
Mujeres: 0 mm
Hombres: -1 mm
Interpretacin: indica la discrepancia
maxilar. Si la proyeccin del punto A se
encuentra por delante de la proyeccin
del punto B, es indicador de una CII
esqueltica y, si por el contrario, el punto
A se encuentra posterior a la proyeccin
del punto B, se est en presencia de una
CIII esqueltica.

ngulo plano mandibular a SN (GoGn/S-N) (Steiner/Jarabak)

Descripcin: es el ngulo formado por el
plano mandibular (Go-Gn) y el plano S-N.
Norma: 32 ( 3)
Interpretacin: indica la direccin del
crecimiento. Un ngulo aumentado
refleja un crecimiento vertical. En
pacientes con mordida abierta anterior
esqueltica, es frecuente encontrar esta
medida aumentada. Contrariamente, un
ngulo cerrado indica un crecimiento
horizontal, y
puede tambin estar
presente en pacientes con una mordida
profunda.

Relaciones mxilo-mandibulares
verticales
ngulo del plano palatino (PP) a SN
(SN-PP) (Bjrk)

ngulo plano palatino a

mandibular (PP-GoGn) (Bjrk)

plano

Descripcin: es el ngulo formado por el

plano palatino (PP) y el plano mandibular
(Go-Gn).
Norma: 23.5 (3)
Interpretacin: este ngulo expresa la
posicin mandibular respecto al plano
palatino. Un aumento del ngulo indica
un crecimiento hiperdivergente (hacia
abajo y atrs). Un ngulo disminuido
revela un crecimiento hipodivergente
(hacia arriba y adelante).

Anlisis Cefalomtrico

Descripcin: es el ngulo formado por el

plano S-N y plano palatino (PP).
Norma: 8,5 (3)
Interpretacin: este ngulo establece la
posicin vertical de la maxila con
respecto a la base anterior del crneo.
Un aumento del ngulo se traduce en
una rotacin en sentido de las manecillas
del reloj (retroinclinacin), mientras que
una disminucin de este ngulo indicar
una anteinclinacin maxilar, o sea, en
sentido opuesto a las manecillas del
reloj.

13

nasal anterior (ENA) y el punto mentn

(Me).
Norma:
Mujeres: 66.7 mm ( 4.1 mm)
Hombres: 74.6 mm ( 5.0 mm)
Interpretacin: describe el crecimiento
vertical de la parte anterior del tercio
inferior de la cara. Los valores mayores
indican un aumento en la dimensin
vertical de la parte anterior del tercio
inferior de la cara. Los menores indican
una disminucin de este segmento.

ngulo del plano oclusal (P.O) a S-N

(P.O-SN) (Steiner)

Altura facial antero-inferior (ENA-Me)

(McNamara)
Descripcin: es la distancia en
milmetros que existe entre la espina

Angulacin plano de Frankfort a plano

mandibular
(Po-Or
/
Go-Me)
(McNamara)
Descripcin: es el ngulo formado por el
plano de Frankfort (Po-Or) y el plano
mandibular (Go-Me).
Norma:
Mujeres: 22.7 ( 4.3)
Hombres: 21.3 ( 3.9)
Interpretacin: indica la inclinacin del
borde inferior de la mandbula con
respecto al plano de Frankfort. Los
valores mayores indican un ngulo gonial
abierto, lo que se traduce en un
crecimiento vertical excesivo, por lo
general con perfiles convexos.
Los
valores menores a la norma indican un
crecimiento horizontal, ngulos goniales
cerrados pudiendo presentar un perfil
recto o cncavo y patrones faciales
hipodivergentes.

Anlisis Cefalomtrico

Descripcin: es el ngulo formado por el

plano oclusal y el plano S-N.
Norma: 14
Interpretacin: este ngulo indica la
inclinacin del plano oclusal respecto al
plano SN. En pacientes con patrn de
crecimiento horizontal,
es comn
observar una disminucin de este ngulo
(rotacin anterior del plano oclusal). En
pacientes con patrones de crecimiento
vertical es comn observar un aumento
en el ngulo (rotacin posterior del plano
oclusal).

14

Descripcin: es el ngulo formado por el

eje axial del incisivo superior con el plano
S-N.
Norma: 103 (2)
Interpretacin: indica la inclinacin
antero-posterior del incisivo superior
respecto a la base craneal interna. Los
ngulos
aumentados
indican
proinclinacin
y
los
disminuidos
retroinclinacin del incisivo superior.

Relacin interincisal
ngulo interincisal (1-1) (Ricketts)
Descripcin: es el ngulo formado por el
eje longitudinal del incisivo superior y el
eje longitudinal del incisivo inferior.
Norma: 130 (6)
Interpretacin: indica la relacin angular
de los ejes longitudinales de los incisivos
superiores con los inferiores. Los valores
mayores
a
la
norma
indican
retroinclinacin, los valores menores a la
norma indican proinclinacin.
Incisivo superior-plano palatino (1-PP)
(Bjrk)

Relacin dental superior

Angulacin del incisivo superior con
SN (1-SN) (Steiner)

Anlisis Cefalomtrico

Descripcin: indica la inclinacin del

incisivo superior con respecto a su base
sea.
Norma: 70 (2)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior del eje axial del incisivo
superior respecto a su base sea. Los
valores
aumentados
indican
retroinclinacin
y
los
disminuidos
proinclinacin del incisivo superior.

15

Descripcin: es la distancia entre el

borde incisal del incisivo superior y el
plano N-A.
Norma: 4 mm (2mm)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior del borde incisal del
incisivo
superior.
Los
valores
aumentados indican protrusin y los
disminuidos
retrusin
del
incisivo
superior.

Angulacin del incisivo superior con

NA (1-NA ) (Steiner)
Descripcin: indica la inclinacin anteroposterior del incisivo superior en relacin
con el tercio medio facial.
Norma: 22 (2)
Interpretacin: ngulos aumentados
indicarn que el incisivo superior se
encuentra proinclinado y, por el contrario,
ngulos disminuidos indicarn
una
retroinclinacin de estos.

Relacin dental inferior

ngulo
del
incisivo
al
plano
mandibular (IMPA) (1-Go-Gn) (Tweed)

Distancia del incisivo superior con NA

(1-NA mm) (Steiner)

Anlisis Cefalomtrico

Descripcin: ngulo formado por el

incisivo inferior con el plano mandibular.
Norma: 90 (3)
Interpretacin: indica la inclinacin
antero-posterior del incisivo inferior
respecto a la base mandibular. Los
ngulos
aumentados
indican
proinclinacin
y
los
disminuidos,
retroinclinacin del incisivo inferior.

16

Descripcin: es la distancia entre el

borde incisal del incisivo inferior y el
plano N-B.
Norma: 4 mm (2 mm)
Interpretacin: indica la ubicacin
antero-posterior del borde incisal del
incisivo inferior. Los valores aumentados
indican protrusin y los disminuidos,
retrusin del incisivo inferior.

Angulacin de incisivo inferior con NB

(1-NB ) (Steiner)

Descripcin: ngulo formado por el eje

longitudinal del incisivo inferior y el plano
N-B.
Norma: 25 (2)
Interpretacin: indica la inclinacin
antero-posterior del incisivo inferior. Los
ngulos
aumentados
indican
proinclinacin
y
los
disminuidos
retroinclinacin del incisivo inferior.

Relacin de tejidos blandos

Descripcin: Columela-Sn- Ls
Norma:
Mujeres: 106.4 ( 7.7)
Hombres: 103.5 ( 6.8)
Interpretacin: Si el ngulo es agudo,
puede ser por una hiperplasia maxilar o
proinclinacin de incisivos. Si es obtuso,
indica una hipoplasia maxilar o
retroinclinacin de incisivos. Puede variar
dependiendo de la inclinacin de la nariz.

Distancia del incisivo inferior con NB

(1-NB mm) (Steiner)

Anlisis Cefalomtrico

ngulo nasolabial C-Sn-Ls (Legan y

Burstone)

17

Exposicin del incisivo superior (TSts) (Legan y Burstone)

Descripcin: relacin labio superior con
el incisivo superior.
Norma: de 1 a 5 mm a los 20 aos de
edad y disminuye con la edad.
Interpretacin: se puede ver alterado
por el largo del labio superior, altura
maxilar, labios gruesos y ngulo de
visin del observador.
Longitud del labio superior (ENA
Em) (Ricketts)

Protrusin labial (Li-Lnea E) (Ricketts)

Descripcin: distancia que existe entre
el plano esttico (E) y el punto labial
inferior (Li).
Norma: -2 mm a los 8.5 aos y
disminuye 0.2 mm por ao. ( 2 mm).
Interpretacin: indica el balance entre el
perfil y el labio inferior, relacionando la
nariz, el mentn y el labio inferior. Si los
incisivos superiores se encuentran
protrusivos, esto provoca una eversin
del labio inferior. Un tercio facial inferior
disminuido, puede provocar el mismo
efecto.

Anlisis Cefalomtrico

Descripcin: distancia entre la espina

nasal anterior (ENA) y la hendidura entre
los labios (Em) o el punto ms inferior del
labio superior (Sts).
Norma: 24 mm a la edad a los 8.5 aos
(2 mm)
Interpretacin: Mediciones mayores a la
norma indican un labio largo,
y
mediciones menores a la norma indican
un labio corto. Si tiene el labio corto, se
ve una sonrisa donde muestra mucha
gingival.

18

y el punto ms cercano de la pared

posterior de la faringe.
Norma:
Mujeres: 11.3 mm (3.3 mm)
Hombres: 13.5 mm (4.3 mm)
Interpretacin: indica el dimetro del
tubo areo inferior. Los valores mayores
a la norma indican un tubo areo amplio
(una mayor ventilacin), y los valores
menores indican un tubo areo estrecho
(menor ventilacin).

Vas areas
Faringe superior (McNamara)

Conclusin
Con este trabajo se pretendi brindar una
propuesta cefalomtrica a los nuevos
residentes del Postgrado de Ortodoncia y
Ortopedia
Funcional
de
ULACIT,
facilitando as las clases tericas y
prcticas.

Faringe posterior (McNamara)

Por otro lado, estandarizar los diferentes

puntos de vista de los docentes de dicho
postgrado, en 25 puntos, 12 planos y 34
mediciones cefalomtricas de uso
frecuente, que nos ayudan a realizar el
diagnstico definitivo los pacientes; junto
con todas las herramientas diagnsticas
que se necesitan (modelos de estudio,
fotografas intra y extraorales, radiografa
panormica y periapicales si fuera
necesario, examen clnico intra y
extraoral detallado).

Descripcin: distancia que existe entre

la insercin del contorno posterior de la
lengua, el borde inferior de la mandbula

Bibliografa

Anlisis Cefalomtrico

Descripcin: distancia que existe entre

el contorno posterior del paladar blando y
el punto ms cercano sobre la pared
farngea posterior.
Norma: 17.4 mm (mujeres: 3.4 mm y
hombres: 4.3 mm).
Interpretacin: indica el dimetro del
tubo areo superior. Los valores mayores
a la norma indican un tubo areo amplio
(una mayor ventilacin), y los valores
menores indican un tubo areo estrecho
(va area menos permeable).

19

guila, J. (1996). Manual de Cefalometra. Sevilla,

Espaa:
Actualidades
MdicoOdontolgicas Latinoamericanas.
Canut, J. (1988). Ortodoncia Clnica. Barcelona,
Espaa: Salvat Editores.
Zamora, C. (2004). Compendio de Cefalometra.
Anlisis Clnico y Prctico. MxicoD.F.:
Actualidades
Mdico
Odontolgicas
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Gregoret, J. (2000) Ortodoncia y ciruga
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Barcelona,
Espaa: Editorial Expaxs, S.A
Proffit, W (1997). Ortodoncia. Teora y prctica.
Madrid, Espaa: Mosby/Doyma Libros

Anlisis Cefalomtrico

Ricketts, R. (1983). Tcnica bioprogresiva de

Ricketts. Bs As: Mdica Panamericana

20

ANEXO:
Medicin

Autor

Norma y Desviacin
estndar ()

Paciente

Diagnstico

Estructuras craneales internas

Deflexin
craneal

Ricketts

27

() 3

Jarabak

123 () 3

(BaNa /Po-Or)
ngulo de la
Silla (N-S-Ar)

Relacin maxilar horizontal

ngulo silanasion-punto A
(SNA)

Steiner

82

() 2

Profundidad
maxilar

Ricketts

90

() 2

(Po- Or/N-A)

(Np-A)

McNamara Mujeres:
0.4 mm () 2.3 mm
Hombres:
1.1 mm () 2.7 mm

Estructura mandibular horizontal

Anlisis Cefalomtrico

Nasion
perpendicular
Pt A

21

ngulo sillanasion-punto B

Steiner

80

()2

Ricketts

87 a los 9 aos,
aumenta 0.33 por
ao () 3

Mc
Namara

Mujeres:

(SNB)
Profundidad
facial
(Po Or/N-Pg)
Nasion
perpendicular a
Pogonion

-1.8 mm () 4.5 mm
Hombres:

(Np Pg)

-0.3 mm ()3.8 mm
Longitud del
cuerpo
mandibular

Jarabak

71 mm () 5 mm

Jarabak

52 a 55

Jarabak

70 a 75

(Go - Gn)
ngulo goniaco
superior
(Ar-Go-N)
ngulo goniaco
inferior
(N-Go-Gn)

ngulo punto A
nasion-punto

Steiner

()2

Anlisis Cefalomtrico

Relacin mxilo mandibular horizontal

22

B (ANB)
Convexidad

Ricketts

2 mm a los 8.5 aos,

disminuye 0.2 mm
por ao () 2 mm

Witts

Mujeres: 0 mm

(A/N -Pg)
Anlisis de
Witts (AO - BO)

Hombres: -1 mm

Relacin mxilo-mandibular vertical

ngulo plano
palatino a SN
(SN PP)

Bjrk

8.5

()3

ngulo plano
mandibular a
SN ( GoGn-S N)

Steiner y
Jarabak

32

() 3

ngulo plano
palatino a plano
mandibular

Bjrk

23.5 () 3

ngulo
del
plano oclusal a
SN (P.O - SN)

Steiner

14

Altura facial
ntero-inferior

Mc
Namara

(PP- Go Gn)

(ENA Me)

Mujeres:
66.7 mm ()4.1 mm
Hombres:

ngululacin
plano de
Frankfort al
plano
mandibular
(PoOr/Go-Me)

Mc
Namara

Mujeres:
22.7

() 4.3

Hombres:
21.3

()3.9

Anlisis Cefalomtrico

74.6 mm () 5 mm

23

Relacin interincisal

ngulo
Interincisal

Ricketts

130 () 6

(1-1)

Relacin dental superior

Angulacin
incisivo
superior con SN

Steiner

103

() 2

Bjrk

70

() 2

22

() 2

4 mm

() 2 mm

(1 SN)
Incisivo
superior a
plano palatino
(1 PP)
Angulacin del
Steiner
incisivo
superior con NA

Distancia del
Steiner
incisivo
superior con NA
(1 NA mm)

Anlisis Cefalomtrico

(1NA)

24

Relacin dental inferior

Angulacin de
incisivo inferior
a plano
mandibular
IMPA (1-Go-Gn)

Tweed

90

() 3

Distancia
incisivo inferior
con N B

Steiner

4 mm

() 2 mm

Steiner

25

() 2

(1-NB mm)
Angulacin
incisivo inferior
con NB
(1-NB)

Relacin de tejidos blandos

Legan y
Burstone

(C-Sn-Ls)

Mujeres:
106.4

() 7.7

Hombres:
103.5

() 6.8

Longitud del
labio superior
(ENA - Em)

Ricketts

24 mm ()2 mm

Exposicin del
incisivo
superior

Legan y
Burstone

1 a 5 mm a los 20
aos de edad

Anlisis Cefalomtrico

ngulo nasolabial

25

(1 - Sts)
Protrusin
labial inferior
(Li Lnea E)

Ricketts

-2 mm a los 8.5 aos

de edad, disminuye
0.2 mm por ao
() 2 mm

Vas Areas

Faringe
superior

Mc Namara

17.4 mm
Mujeres:() 3.4 mm
Hombres:() 4.3mm

Mcnamara

Mujeres:
11.3 mm () 3.3 mm
Hombres:
13.5 mm () 4.3 mm

Anlisis Cefalomtrico

Faringe
posterior

26