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Mvil fetal

Mvil fetal
Es un concepto morfolgico
dinmico ,mediante el cual se
considera al feto como un
cilindro u ovoide integrado por
tres segmentos:

Feto: cilindro u ovoide con


tres segmentos : cabeza ,
hombros y nalgas
Hombros nalgas: diametro
transverso o biacromial,
bitroncantereo.
Cabeza

NALGAS

HOMBROS

CABEZA

CABEZA FETAL
Su esqueleto esta formado por el mismo numero de huesos que el
adulto con la diferencia que el frontal se divide en dos.
Se distinguen dos regiones:
Bveda crancal
Base

Dos frontales
Bveda craneal

Dos parietales
Dos temporales
Un occipital
sagital

Suturas

Interfrontal o metopica
Parieto frontal o
coronaria
Sutura parietooccipital o
lambdoidea

fontanelas

Mayor o anterior
bregmatica
Menor o posterior o
lambdoidea

C
A
B
E
Z
A
F
E
T
A
l

Dimetro biacromial

Dimetro bi-trocantereo

Mvil fetal- presentacin


ACTITUD

MODALIDAD

FLEXIN

VRTICE

INDIFERENTE

BREGMA

Deflexin pronunciada

FRENTE

Deflexin completa

CARA

Variedad de posicin

MECANISMO DE TRABAJO DE
PARTO CEFALICO

MECANISMO DE PARTO

DEFINICION:
ES LA SERIE DE MOVIMIENTOS QUE REALIZA EL FETO Y SOBRE TODO LA
PRESENTACION PARA ATRAVESAR EL CANAL DEL PARTO Y SALIR AL EXTERIOR.

LOS MOVIMIENTOS DEPENDEN DE LA


PRESENTACIN, POSICIN Y VARIEDAD DE
POSICIN.
LA
MAYOR
PARTE
DE
LOS
MOVIMIENTOS OCURREN SIMULTNEAMENTE Y
SLO CON FINES DIDCTICOS ES QUE LOS
DESCOMPONESMOS EN TIEMPOS, ETAPAS Y
MOVIMIENTOS.

MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO


PRESENTACIN CEFLICA DE VRTICE
95% DE CEFLICAS Y 99 % SON DE VRTICE Y 95%
SON O.I.A. LUEGO SIGUEN ODP-OIP-ODA, SE CREE
QUE EL OBLICUO IZQUIERDO ES LIGERAMENTE
MAYOR QUE EL DERECHO.
OBJETIVO GENERAL: QUE EL FETO ATRAVIESE EL
CANAL DEL PARTO Y SALGA AL EXTERIOR. ESTO LO
CONSIGUE CON EL ENCAJAMIENTO DESCENSO Y
DESPRENDIMIENTO. A SU VEZ CADA UNO DE ESTOS
MOVIMIENTOS TIENE UN OBJETIVO.

OBJETIVOS ESPECIFICOS DE CADA


MOVIMIENTO:
ENCAJAMIENTO: DBP ATRAVIESE ESTRECHO
SUPERIOR I PLANO HODGE.
DESCENSO: QUE FETO AVANCE. PROGRESE
ATRAVIESE. CANAL DEL PARTO.
DESPRENDIMIENTO: QUE LA
PRESENTACIN SALGA AL EXTERIOR (Y EL FETO).

DIAGNSTICO DE ENCAJAMIENTO

1.-

MTODOS PLANOS DE
HODGE

DIAGNSTICO DE ENCAJAMIENTO.
Se utilizan dos mtodos :
2.- Mtodo de Farabeut :
Presentacin Fija .- 3 dedos entre
plano .
sacro coxgeo y la cabeza
Presentacin Encajada.- 2 dedos.
Presentacin Profundamente
encajada.- 1 dedo o ninguno.

1 Acomodacin al Estrecho
Superior de la Pelvis
Se orienta al dimetro ms conveniente. Modifica
su actitud orientndose a uno de los oblicuos
que depender de la variedad de posicin. Con la
CU la cabeza se flecta debido a que la frente
choca con la pelvis haciendo contrapresin de
abajo hacia arriba, cumpliendo la ley de las
palancas.
Dx: Cabeza en el I plano. Sutura en el dimetro
oblicuo cerca a la lnea innominada.
Con la cabeza en el II plano, se inicia 2 tiempo

2 Tiempo: Descenso y Encajamiento


Para descender no necesita
cambiar de actitud u orientacin.
Ya que todos los dimetros son
iguales.
Puede ser sincltico (sutura sagital
a = distancia Pubis/ promontorio)
o Asincltico anterior o posterior.
Dx: Cabeza encajada a nivel de las
espinas citicas
Encaje profundo: IV Plano o E+4

SNCLITISMO Y ASINCLTISMO
ANTERIOR Y POSTERIOR
Asinclitismo anterior =
( sutura sagital cerca del
promontorio que del pubis ).
Snclitismo.- ( sutura sagital a
= distancia pubis/promontorio )
Asinclitismo posterior =
( sutura sagital cerca del pubis
alejado del promontorio )

SNCLITISMO Y ASINCLTISMO ANTERIOR


Y POSTERIOR.

3 Tiempo: Rotacin Interna


( 1t de los Hombros)
La Sutura Sagital se coloca en
un
Dimetro A-P.
Rota 45 90 para
colocarse OP u OS.
Su rotacin es helicoidal
o progresiva.
DX: Sutura Sagital A-P
Occipital a nivel
del pubis
No se puede tocar Esp.

4 tiempo: Desprendimiento de la cabeza


(2 t de los hombros)
OP : 98.5%
OS : 1,5%
Hay 2 fases
1- Hiperflexin
Retropulsin del coxis
Dilatacin del anillo
vulvar.
2- Mov. cornada

5 Rotacin Externa: Acomodacin


de hombros al Estrecho Inferior
Los hombros que se hallaban en la excavacin en el dimetro
oblicuo, se colocan por rotacin en anteroposterior .
La cabeza fuera de la vulva ,cuya nuca esta orientada hacia arriba,
rota mirando hacia el muslo del lado de su posicin ( izquierda rota
al muslo izquierdo ,derecha rota al muslo derecho ).
Esta rotacin se le llama MOVIMIENTO DE RESTITUCION.
La cabeza no realiza este movimiento inmediatamente despus de
haberse desprendido, si no luego que aparece una nueva
contraccin uterina.

6Desprendimiento de Hombros
El hombro anterior desprende hasta
del
deltoides y con movimiento
hacia arriba
libera el hombro posterior para
luego desprender hombro anterior y
todo el tronco del feto

TODO EL MUNDO VE LO QUE TU PARECES,


PERO, SOLO ALGUNOS SABEN LO QUE TU ERES

GRACIAS