TERAPIA FAMILIAR

INTERVENCIN CON EL MODELO DE LA

ESCUELA DE MILN

Dra. THELMA BARBARAN TORRES

ESCUELA DE MILN
MARA SELVINI-PALAZZOLI
(1916-1999)
Mdico psiquitra psicoanalista, dedicada a la terapia Familiar;
trabaj fundamentalmente con pacientes con anorexia y
esquizofrenia . Se basa en los trabajos de Palo Alto.
Forma en Miln el Centro de estudio de la familia, conformado
por Selvini-Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata. Se forma el
equipo de terapia e investigacin.

- Su punto de partida son los trabajos de Bateson y el grupo de Palo

Alto, con su enfoque comunicacional ciberntico ara la familia;
como un sistema ciberntico autorregulado, en el que todos sus
elementos estn interconectados y donde el problema que se presenta
cumple una determinada funcin, dentro de la lgica interna del
sistema. Se genera la teora del doble vnculo.
- Este equipo, se ha definido ms como un centro de investigacin
del proceso teraputico (caso nico), que como un centro teraputico.

La familia percibe el equilibrio como positivo y lo nico

discordante es el paciente identificado.
La familia espera que se le ayude a modificar su situacin y los
terapeutas
recomiendan su no variacin. Comentarios paradgicos.
Carcter procesual de la intervencin:
- Pre-sesin, los terapeutas se reunen en equipo para revisar
la sesin precedente.
- Sesin, entrevista con la familia, se recaba informacin.
- Discusin de la sesin, terapeutas y observadores discuten
la sesin y deciden como concluirla.
- Conclusin de la sesin, conclusiones y prescripciones.
- Acta de la sesin, despus de despedir a la familia el equipo se
rene para redactar el acta, se transcriben hechos importantes.

La aplicacin de sus tratamientos se ha dado sobre todo en 2

trastornos: la anorexia y los trastornos psicticos.
La principal caracterstica de sta escuela es su adecuacin para el
tratamiento de familias con organizacin muy rgida (transaccin
psictica).
Las primeras sesiones se emplean para diagnosticar y no para
intervenir.

DIRECTRICES DE LA SESIN TERAPUTICA:

1.- ELABORACIN DE LA HIPTESIS
Desde el primer contacto para la peticin de consulta, se comienza a
recoger informacin para elaborar una hiptesis circular, que contiene
informacin de la funcin, que para cada miembro de la familia,
cumple el sntoma del paciente.
Esta hiptesis inicial se revisa en el transcurso de la sesin: las
preguntas del terapeuta van dirigidas a confirmar o refutar la hiptesis
inicial.
El uso del espejo unidireccional permite asegurar la neutralidad del
terapeuta respecto de la familia.

2.- CIRCULARIDAD
Se trata de indagar de qu modo ve un tercero una relacin didica.
Es decir, todo miembro ser invitado a decir cmo ve la relacin
entre los otros dos miembros.
Adems de obtener informacin, se alcanza simultneamente el
objetivo de introducir en la familia "inputs", conexiones entre
distintos hechos, permitindole adquirir una nueva visin del
problema.

3.- NEUTRALIDAD
Capacidad del terapeuta de no tomar partido por ninguno, no
establecer coaliciones o relaciones privilegiadas con ningn
miembro

la metfora del juego resulta adecuada para integrar las "reglas" generales
del sistema con las "movidas" de los individuos.
El trmino "Juego" genera asociaciones inmediatas con las ideas de
grupo, equipo, jugadores, posiciones, mando, soldado, ataque, defensa,
estrategias, tcticas, movidas, habilidad, alternacin de turnos.
Cuando el terapeuta interactua con un miembro de la familia de una
forma totalmente opuesta a la que lo hace la organizacin familiar, el
objetivo de tal comportamiento es doble: por un lado, observar las
retroacciones de los distintos miembros ante tal comportamiento suyo;
por otro, desalojar a ese miembro de una posicin que perpeta el juego
disfuncional.

TCNICAS DE INTERVENCIN:
-Utilizacin de preguntas circulares: Son preguntas que se realizan pero no
directamente al individuo de la informacin.
-Connotacin positiva: Redefinicin de una problemtica en trminos
positivos en busca de resaltar los recursos de sistema. Se puede aplicar a todos
los comportamientos observables que aparecen, en pro de la cohesin y la
unin familiar.
-Rituales: Es la accin o acciones combinadas generalmente con formula o
expresiones verbales de las que tienen que participar todos los miembros de la
familia. Se utiliza donde hay presente juegos familiares. No superacin de
duelos.