Toxoplasmosis cerebral

La encefalitis por toxoplasmosis es la mas comn en

pacientes con nivel de linfocitos CD4 <200 cel/L,
aunque el mayor riesgo se presenta en pacientes con
niveles menores de 50 cel/L.
A diferencia de la meningitis, hay adems afectacin del
parnquima cerebral

 Afecta de forma caracterstica a las regiones

frontotemporales inferomediales, corteza cingular e
nsula.

Clnica
Adems de los signos menngeos, fiebre y cefalea,
presenta con frecuencia alteracin de la conciencia y
signos/sntomas neurolgicos focales (afasia,
hemiparesia). Un 50% de los pacientes tienen crisis
epilpticas

 Debe sospecharse ante la presencia de: alucinaciones

olfatorias o gustatorias, anosmia, convulsiones del
lbulo temporal, cambio de la personalidad, conducta
extraa o psictica, delirio, afasia y hemiparesia. Puede
aparecer dficit de memoria en la convalecencia.

Diagnstico
Se suele diagnosticar con serolgico de anticuerpos en
orina y sangre
PCR del LCR buscando ADN de toxoplasma gondii
De certeza: biopsia cerebral (se objetiva necrosis
hemorrgica con inclusiones de Cowdry).
- TAC / RNM: necrosis hemorrgica de los lbulos
temporales