A

I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
Patogenia
de
los
Hongos
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
C

MECANISMOS DE ACCIN IA
G
O
PATGENA
L

O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
Micotoxicosis
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
Reacciones
alrgicas
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
C
Micetismo

Micosis

Micosis

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
Parsito
Hospedero
Hongo
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Hbitat
Y
A

A
I
G
Factores del Hospedero
O
L
O
I
B
Estado inmunolgico RO GIA
C LO
I
Enfermedades subyacentes
M
O
E
T
Sexo
I
D
A
S
B
A
Edad A
U
R
R
O
A
D
Ocupacin
F
P
E
T
Y (alcoholismo, drogadiccin))
Hbitos
A
C

Habitat

A
I
G
O

L
O
I
Distribucin geogrfica
B
A
O
I
R
(temperatura, hmedad)
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
CLASIFICACIN
DE
LASAMICOSIS
D
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

MICOSIS SUPERFICIALES IA
G

O
L
O
I
B
A
O
I
TRANSMISIBLES
R
G
C
O
I
L
M
RECIDIVANTES
O
E
T
I
D
NO
DEJAN
INMUNIDAD
A
S
B
A
A
U
R
R
UNIVERSALES
O
A
D
F
P
E
T
Y
ENDGENAS O EXGENAS
A
AFECTAN PIEL, MUCOSAS y
FANERAS

EJS: PITIRIASIS VERSICOLOR, TIAS,

PIE DE ATLETA, ONICOMICOSIS

MICOSIS SUBCUTANEAS IA
G

O
L
O
Afectan dermis, tejido celular
I
B
subcutneo, msculos y a vecesO
huesosIA
R
G
C
O
I
y articulaciones.
L
M
O
E
T
No son transmisibles
I
D
A
S
B
A
A
Puerta deR
entrada:R
traumatismo
U
O
A
D
F
P
E
Evolucin
lenta.
T
Y
A
C Agente etiolgico en el suelo o los
vegetales.
EJS: ESPOROTRICOSIS, MICETOMAS

A
I
G
O

MICOSIS PROFUNDAS

L
O
I
B
Los esporos estn en el aire
A
O
I
R
G
Penetran por va inhalatoria
C
O
I
L
M
O
Primoinfeccin pulmonar
E
T
I
D
A
S
B
A
Se propaganA
por va linftica
y
hemtica
U
R
R
O
A
D
F
P
Dan E
una infeccin
sistmica
(afectan distintos
T
Y
A
C rganos)
Los agentes etiolgicos estn en el suelo

No son contagiosas
Son graves

EJS: Histoplasmosis, Paracoccidioidomicosis

MICOSIS OPORTUNISTAS IA

G
O

L
O
I
Inmunocomprometidos
B
A
O
I
R
G
Agente etiolgico: hongos
de
la
microbiota
C
O
I
L
M
O
E
T
normal o del medio
ambiente
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R infeccin
FuenteDde
endgena
y exgena
O
A
F
P
E
T
Y
A
C
Ejs: Criptococosis, Candidiasis diseminada,
Aspergilosis, Neumocistosis

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
CANDIDOSISMO CANDIDIASIS
O
E
T
I
BUCAL
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Agente etiolgico

A
I
G
O

L
O
I
Candida albicans
B
A
O
I
Candida tropicalis
R
G
C
O
I
Candida krusei M OL
E
T
I
D
A
Candida glabrata
S
B
A
A
U
R
R
Candida
parapsilosis
O
A
D
F
P
E
T Ydubliniensis
ACandida
C

Hbitat

A
I
G
O

L
O
I
Microbiota normal de:
B
A
O
I
R
G
C
O
Cavidad bucal
I
L
M
O
E
T
I
Intestino
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A

Vagina
D
F
P
E
T
A Y
Piel

A
I
G
O

Fuente de infeccin

L
O
I
Endgena: reservorio bucal
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
Exgena: la infeccin
se
puede adquirir de
O
E
T
I
D
A
otras personas
o de
superficies
y
objetos.
S
B
A
A
U
R
R
Ej. Candidosis
oral
neonatal
O
A
D
F
P
E
T
Y del paal
Dermatitis
A
C

Factores de virulencia de Candida Ispp.

A

G
O

L
O
I
Capacidad de adherencia: Adhesinas
B
A
O
I
R
G
Dimorfismo
C
O
I
L
M
Tigmotropismo E
O
T
I
D
A
S
B
Enzimas: proteinasas,
fosfolipasas
A
A
U
R
R
O
A
D
F
Formacin
dePbiopelculas
o biofilm
E
T
Y
A
CMananos, mananoprotenas, glucanos
Cambio fenotpico

Adherencia

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

DIMORFISMO

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Candida albicans

Factores de virulencia

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Morfognesis: transicin entre levaduras y formas

de seudohifas

A
I
Tigmotropismo OG
L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Capitulo 23 de Liebana Urea

BIOPELICULA DE CANDIDAIA

G
O

L
O
I
B
Bicapa
A
O
I
R
G
Microcolonias
C
O
I
L
M
Matriz extracelular
O
E
T
I
A
Agua (97%) D
S
B
A
A
U
R
R
Exopolisacridos:
O
A
D
F
P
E
glucosa,
manosa
y
galactosa
T
Y
A
C Protenas, ac. nucleicos
Canales de agua

[Douglas LJ. Trends Microbiol 2003]

A
I
G
O

Factores del hospedero

L
O
I
B
Causas predisponentes
O IA

R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
GeneralesA
B
Locales
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Causas predisponentes generalesIA

G
O

L
O
Edad ( recin nacidos y ancianos)
I
B
A
O
I
Diabetes
R
G
C
O
I
L
Cambios hormonales
M
O
E
T
I
D
A
S
Corticoides
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
Antibiticos
P
E
T
Y
A
C Inmunosupresin por diferentes causas
Ruptura de la barrera cutneo mucosa

Causas predisponentes locales

IA

G
O

L
O
I
B
Prtesis
A
O
I
R
G
Dieta rica en hidratos
de
carbono
C
O
I
L
M
O
Mala higiene bucal
E
T
I
D
A
S
B
A
A
Lesiones
en
la
mucosa
U
R
R
O
A
D
F
Tabaquismo
P
E
T
Y
A
C Hiposalivacin

PRINCIPALES MECANISMOS DE
A
I
DEFENSA
G

O
L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Candidiasis
Seudomembranosa Aguda

A
I
Queilitis Angular
G
O
L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Diagnstico

A
I
G
O

L
O
I
B
1. Examen microscpico
directo
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
2. Cultivos
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
3. Identificacin
de
especies
F
P
E
T
Y
A
C

1. Examen microscpico directo

IA

G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

2. Cultivos

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
Agar
Sabouraud

CHROMagar
Candida

A
I
G
O

3. Microcultivo en Agar leche

L

O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

A
I
G
O

L
Micosis sistmicas endmicas
O
I
B
A
O
I
con manifestaciones
bucales
R G

C LO
I
M
O
Histoplasmosis
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
Paracoccidioidomicosis
F
P
E
T
Y
A

A
I
Histoplasma capsulatum var. capsulatum
G
O
L
O
I
Fase saproftica
B
Fase
parasitaria
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
C

reas endmicas
Histoplasma capsulatum var capsulatum

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Mecanismos de virulenciaIA

G
O

L
O
1-3 glucano
I
hierro
B
A
O
I
R
melanina
G
C
O
I
L
M
O
Histoplasma
capsulatum
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
Unin aEreceptores
P
Crecimiento intracelular
T
Y
CD11
y CD18
A
C
calcio

Aumento pH
fagolisosoma

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
Histoplasmosis
T
Y
A
C

Paracoccidioides brasiliensisIA

G
O

L
O
I
Fase saproftica
B
Fase
parasitaria
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

A
I
G
O

Areas endmicas
Paracoccidoides brasiliensis

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

A
I
Mecanismos de virulencia
G

O
L
O
1-3
glucano
I
B
glucano
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
Paracoccidioides
brasiliensis
I
D
proteasas
A
S
B
A
A
U
R
R
hierro
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
Receptor de laminina
C
O2
Produccin de melanina

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A

Paracoccidioidomicosis

Patogenia I Inmunidad innata

Elemento infectante

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
Va inhalatoria

CONIDIOS

Migracin a ganglios
linfticos locales
y rganos distales

Alvolo pulmonar

Multiplicacin y cambio a
fase levaduriforme

Fagocitosis
Clulas NK

macrfagos y neutrfilos

Activacin complemento

Patogenia II Respuesta inmune celular

2da semana

A
I
G
O

L
O
Respuesta
TH2
I
Respuesta TH1
B
A
O
I
R
G
C
Linfocitos
T helper
O
I
IL 12
L
M
O
IFN
E
T
Produccin de
I
D
A
S
anticuerpos
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A
C
Formacin del granuloma

Diagnstico GIA
O

L
O
I
B
1. Examen microscpico
directo
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
2. Cultivos a 28
y
37
C
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
3. Identificacin
de
especies
F
P
E
T
Y
A
C4. Estudio histopatolgico (biopsias)

Histoplasmosis

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
O
I
L
M
O
E
T
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A
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B
A
A
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A
D
F
P
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T
Y
A

A
I
G
O

L
O
I
B
A
O
I
R
G
C
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I
L
M
O
Paracoccidioidomicosis
E
T
I
D
A
S
B
A
A
U
R
R
O
A
D
F
P
E
T
Y
A