SANGRADO UTERINO

ANORMAL
 AHF
HISTORIA AHF
HISTORIA CLINICA
CLINICA CARACTERISTICAS DEL SANGRADO
CARACTERISTICAS DEL SANGRADO
SANGRADOS EN OTRO SITIO
EXP.
EXP. FISICA
FISICA SANGRADOS
VSA EN OTRO SITIO
VSA
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
SINTOMAS ASOCIADOS
SINTOMAS ASOCIADOS
(DISTIROIDISMO,SOP))
(DISTIROIDISMO,SOP))

BH, retis, βhGC

βhGC
Tiempos de coagulación,
Tiempos de sangrado

< 2años edad >2

>2 años
años de
de edad
edad
Ginecológica Ginecológica

ESTUDIOS ESTUDIOS
BH ANORMAL COAGULACION
COAGULACION
NORMALES
NORMAL
NORMAL

CICLOS
SINTOMAS
SINTOMAS ASOCIADOS
SOP,
ASOCIADOS
SOP, DISTIROIDISMO,
DISTIROIDISMO,
VULVOVAGINITIS
VULVOVAGINITIS
LABS.
LABS. HORM.
HORM. **
USG
USG Pelvico
Pelvico
ANOVULATORIOS
HB > 7g/dl HB < 7g/dl *
TSH,
TSH, T4L,
T4L, PROLACTINA
PROLACTINA
TESTOSTERONA
TESTOSTERONA
CALENDARIO
CALENDARIO MENSTRUAL
MENSTRUAL ESTADO
ESTADO HEMODINAMICO
HEMODINAMICO
SEGUIMIENTO
SEGUIMIENTO TRIMESTRAL
TRIMESTRAL CONTROL
CONTROL SANGRADO
SANGRADO
HOSPITALIZACION???? ANORMAL NORMAL
HOSPITALIZACION????
HIERRO
HIERRO
PROGESTAGENOS
PROGESTAGENOS
HORMONALES
HORMONALES COMBINADOS
COMBINADOS
AGONISTAS
AGONISTAS GnRH
GnRH ANORMAL TESTOSTERONA CALENDARIO
CALENDARIO MENSTRUAL
MENSTRUAL
ANORMAL REVALORACION
REVALORACION TRIMESTRAL
TRIMESTRAL
TSH, PROLACTINA
ESPECIALISTA
ESTUDIAR
ESTUDIAR
ESTUDIAR
TRATAMIENTO
DESCARTAR
SOP

*DESCENSO DE HB > 2g!dl ** fase folicular : 5 días del sangrado ; andrógenos, LH, FSH
Día 14 : LH, FSH, E2
Día 21: Progesterona, E2,LH, FSH
 CONTROL DE SANGRADO CON HORMONALES COMBINADOS

1. 4 veces al dia hasta parar el sangrado

2. 3 veces al día por 4 dias
3. 2 veces al día por 2-3 semanas
4. iniciar anticonceptivos oral y suplemento de hierro por 3-6 meses

CONTROL DE SANGRADO CON PROGESTERONA

1. ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA
 10mg cada 4 hrs por 4 días, posterior 3veces al día por 3 días, seguidos de 2
veces al día por 14 días
 Altas dosis 40-80mg por dia o 100mg Depo IM/día
2. ACETATO DE NORETINENDRONE
 10mg cada 4 hrs, posterior cad 6-12hrs hasta que disminuya el sangrado
 Iniciar a 5mg cada 12h por los meses que sean necesarios
 0.35mg una a dos veces al día hasta que desaparezca el sangrado