ORGANIZACIÓN DE UN

LABORATORIO DE
MICROBIOLOGÍA CLÍNICA
Organización del laboratorio:
Depende del tamaño
Puede ser una
sección dentro del
laboratorio de análisis
clínicos o un servicio
aparte.
Existe un facultativo/a
responsable del
servicio y un
supervisor/a.
 ESTRUCTURA DE UN LABORATORIO DE
MICROBIOLOGÍA

Áreas o Secciones Áreas o Secciones

Básicas: Especializadas:
 Sección de toma de  Sección de Bacteriología
muestras
 Sección de micobacterias
 Sección de recepción y
registro de muestras (Separada y restringido el
 acceso)
Sección de siembra de
muestras  Sección de micología
 Sección de medios de Sección de antibióticos
cultivo  Sección de serología o
 Área de almacén inmunomicrobiología
 Áreas o Secciones Básicas:
Sección de toma de muestras
 Para la obtención de muestras de pacientes
ambulatorios
 Las muestras de sangre se extraen en el área
común de extracciones de los laboratorios
 Áreas o Secciones Básicas:
Sección de recepción y registro de muestras

 Se registran las muestras asignándoles el

número correspondiente.
 Se realiza una primera evaluación, rechazando
las que no cumplan los requisitos.
 Áreas o Secciones Básicas:
Sección de siembra de muestras

 Procesamiento inicial y siembras en diferentes

medios de cultivo
 Deben disponer de esquemas claros de
procesamiento rutinario de las muestras
 Áreas o Secciones Básicas:
Sección de medios de cultivo
 Se fabrican los medios de cultivo y reactivos
 Se realiza el lavado del material
 Se esteriliza el material, medios y productos
contaminados antes de desecharlos (Autoclave)
 Áreas o Secciones Básicas:
Área de almacén
 Almacén de medios de cultivo
 Almacén de reactivos.

Debe disponer de cámara frigorífica para los medios y productos

que lo requieran.
 Áreas o Secciones Especializadas:
Sección de Bacteriología
• Se interpretan los cultivos tinciones y otras
técnicas para la identificación de los
microorganismos previamente aislados.
• Se realizan las técnicas inmunológicas de
diagnóstico rápido (detección de antígenos en
las muestras).
 Áreas o Secciones Especializadas:
Bacteriología (continuación)
La sección de bacteriología
se subdivide en las
siguientes áreas:
• Urocultivos
• Coprocultivos y
Parásitos
• Exudados y Anaerobios
• Hemocultivos
 Áreas o Secciones Especializadas:
Sección de micobacterias
Básicamente para el
aislamiento e identificación
de Mycobacterium
tuberculosis
Debido al alto riesgo que
conlleva el trabajo con
micobacterias esta sección
debe estar separada de las
demás y restringido el
acceso a ella.
 Áreas o Secciones Especializadas:
Sección de antibióticos
• Se realizan las pruebas de sensibilidad antimicrobiana
(antibiograma)
 Áreas o Secciones Especializadas:
Sección de serología o inmunomicrobiología
• Normalmente en espacio aparte, muy
automatizado.
• Detección de antígenos y anticuerpos en suero
y otras muestras.
Otras secciones (solo en algunos laboratorios
especializados):
- Virología
- Biología molecular
 Niveles de seguridad biológica
Cuatro niveles:
Nivel 1: Laboratorios de enseñanza. Se trabaja con microorganismos
no patógenos y patógenos oportunistas.
Nivel 2: Laboratorios de hospitales o centros de salud de nivel
primario. Se trabaja con Microorganismos y muestras de
peligrosidad potencial moderada a alta.
Nivel 3: Laboratorios que trabajan con microorganismos y muestras
de alto riesgo.
Nivel 4: Solo en laboratorios de experimentación con
microorganismos (especialmente virus) de altísimo riesgo o
exóticos.
Técnicas Básicas en Microbiología Clínica.
Material específico:
• Medios de cultivo
• Placas petri
• Tubos, pipetas Pasteur, torundas, morteros y bisturís
estériles.
• Asas de siembra
• Campanas de Durham
• Otros como porta y cubreobjetos, cubetas de tinción,
etc.
Técnicas Básicas en Microbiología Clínica.
Aparataje en el lab. de microbiología:
• Estufas de cultivo (37ºC –
Bacterias patógenas).
• Autoclave y horno pasteur.
• Baños termostáticos.
• Cabinas de seguridad.
• Neveras y congeladores
• Microscopios.
Técnicas de pretratamiento de muestras
• Centrifugación: Se realiza a
todos los líquidos corporales
que son habitualmente estériles
excepto orina (sangre, LCR,
pleural, etc.), sembrando el
sedimento.
• Homogeneización de tejidos: en
morteros estériles o tubos de
fondo cónico y embolo con 1 a
2 ml de caldo nutritivo
• Sembrar mediante una pipeta
Pasteur estéril en los medios de
cultivo adecuados.
Preparación de extensiones para tinción
• Improntas de tejidos.
• Extensiones finas: Para
muestras no sólidas.
– Se extiende
homogéneamente una
pequeña gota de exudado
sobre el porta. (Con asa:
Frotis)
– Si la muestra es
demasiado espesa: Diluir
con solución salina.
 Técnicas de siembra de las muestras
más comunes
• ORINA: Con asa calibrada (1µl, 5 µ l, etc).
Homogeneizar por agitación previamente la orina
y confirmar la formación de película en el asa).
Sembrar:
Técnicas de siembra de las muestras
más comunes
• Siembra de muestras a partir de torundas:
– Provienen de exudados faríngeos, óticos,
conjuntivales, endocervicales, uretrales, etc.).
– Se aplica técnica de siembra para aislamiento
por agotamiento del asa en placa.
Técnicas de siembra de las muestras
más comunes
• TEJIDOS:
– Homogeneizar
– Depositar unas gotas con una pipeta Pasteur en los medios
líquidos
– Técnica de aislamiento en los sólidos.
• EXUDADOS: Sembrar directamente.
• LÍQUIDOS CORPORALES PREVIAMENTE
CENTRIFUGADOS: Sembrar el sedimento.
• CATETERES INTRAVENOSOS: Hacer rotar la
punta del catéter sobre una placa de agar-sangre
(técnica de Maki).