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Atencion Temprana Mulas Milla
Atencion Temprana Mulas Milla
Introduccin.
La infancia es un periodo de la existencia humana caracterizado por el
crecimiento, la maduracin y el desarrollo. Este proceso complejo se sustenta en la
evolucin biolgica, psicolgica, social y educativa. Los primeros aos de vida son una
etapa especialmente crtica, ya que en ella se van a configurar, adems de los
aspectos propios de la madurez neurobiolgica, las habilidades motrices, perceptivas,
lingsticas, cognitivas y sociales que posibilitarn la interaccin con el medio.
Las estructuras nerviosas en los primeros aos de vida se encuentran en un
proceso madurativo en el que continuamente se establecen nuevas conexiones. En
efecto, los procesos madurativos cerebrales, la mielinizacin y el establecimiento
creciente de procesos sinpticos a lo largo de este periodo, van conformando el
cerebro del nio, por lo que las experiencias de los primeros aos de vida son
fundamentales para su maduracin y desarrollo.
El cerebro de los nios pequeos sigue un proceso de maduracin
morfofuncional que depende de los procesos bioqumicos internos y de la abundancia
y la calidad del estmulo ambiental. Los conocimientos neurobiolgicos actuales de la
evolucin enceflica en los primeros aos de vida destacan la importancia de los
estmulos ambientales en el desarrollo del sistema nervioso. Las afectaciones
tempranas de las estructuras nerviosas o la privacin de la estimulacin sensorial que
proporciona el entorno, pueden comprometer la maduracin neuropsicolgica, por lo
que aprovechar la plasticidad neuronal de estos estadios evolutivos resulta decisivo
para el desarrollo posterior.
Antecedentes.
El origen de la Atencin Temprana se sita en investigaciones de la
Neurologa evolutiva, de la Psicologa del desarrollo y del aprendizaje, en especial del
movimiento neoconductista americano, que estableci la eficacia entre los estmulos y
la consecucin de respuestas. Al mismo tiempo, la Pediatra, la Psiquiatra, la
Pedagoga y la Lingstica, entre otras disciplinas cientficas, ofrecen a la Atencin
Temprana su andamiaje terico-conceptual.
Existen numerosas experiencias que profundizan en las bases cientficas que
sustentan la Atencin Temprana. Desde la Neurologa, el Dr. Katona (Instituto
Peditrico de Budapest) fundamenta lo que denomina neurohabilitacin o
rehabilitacin temprana en la plasticidad del cerebro durante los primeros meses de
vida. La base neurofisiolgica de la neuro-rehabilitacin precoz es la activacin y
aprovechamiento funcional de todas las estructuras del S.N.C. que conservan una
funcionalidad normal, o incluso de aquellas que presentan funciones incompletas
(relacionadas directa o indirectamente con el dao cerebral).
Definicin.
La Atencin Temprana es el conjunto de intervenciones, dirigidas a la
poblacin infantil de 0 6 aos, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar
respuesta, lo ms pronto posible, a las necesidades transitorias o permanentes que
presentan los nios con trastornos en su desarrollo o que tienen riesgo de padecerlos.
Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del nio, han de ser
planificadas por un equipo de profesionales de orientacin interdisciplinar o
transdisciplinar (Libro Blanco de la Atencin Temprana, Real Patronato sobre
Discapacidad, Madrid, 2000).
La finalidad de la Atencin Temprana es facilitar
a los nios con
discapacidades o con riesgo de padecerlas, y a sus familias, un conjunto de acciones
optimizadoras y compensadoras que favorezcan la maduracin de todas las
dimensiones del desarrollo. La intervencin en la poblacin infantil susceptible de sufrir
alguna limitacin en el proceso de su desarrollo va a ser el mejor instrumento para
superar las desigualdades individuales que se derivan de las discapacidades.
La principal misin de la Atencin Temprana es que los nios con trastornos en
su desarrollo o que tienen riesgo de padecerlos, reciban, siguiendo un modelo que
considere los aspectos biopsicosociales, todo aquello que desde la vertiente
preventiva y asistencial pueda potenciar su capacidad de desarrollo y de bienestar,
posibilitando, de la forma ms completa, su integracin en el medio familiar, escolar y
social. La Atencin Temprana tiene por objetivos ms destacados:
Reducir los efectos de las discapacidades o de los factores de riesgo y
optimizar, en la medida de lo posible, el curso del desarrollo del nio.
Evitar o reducir la aparicin de efectos o dficits secundarios o asociados
producidos por un trastorno o situacin de alto riesgo.
Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno en el
que vive el nio.
La Atencin Temprana produce importantes efectos a corto plazo en los nios
de riesgo y en los que nacen con riesgo establecido al prevenir o minimizar los
retrasos en el desarrollo (Guralnick, 1997). Nos permite controlar el impacto de las
discapacidades sobre el desarrollo infantil y favorecer la normalizacin de los procesos
evolutivos. La intervencin temprana posibilita ganancias significativas en el dominio
de la motricidad voluntaria, en el rendimiento intelectual, en el desarrollo del lenguaje y
en el manejo de las habilidades acadmicas y sociales.
Hay que considerar que la Atencin Temprana va ms all de la rehabilitacin;
es al mismo tiempo atencin mdica, psicolgica, educativa y apoyo a la familia en
unas circunstancias especialmente crticas como es la aceptacin de la discapacidad
de un hijo. La ruptura de expectativas que se produce al constatar la presencia de un
Diagnstico.
El proceso diagnstico en Atencin Temprana es el anlisis de los factores
intrnsecos y extrnsecos del nio con trastorno del desarrollo o con riesgo de
padecerlo, en las dimensiones biolgica, psicolgica y social, para la toma de
decisiones sobre la intervencin. El diagnstico etiolgico, sindrmico y funcional
comporta un estudio global del desarrollo del nio, de su historia personal, de su
familia y de su entorno. La participacin de los especialistas necesarios en cada caso
facilitar los elementos complementarios para llegar, finalmente, a la formulacin del
informe diagnstico interdisciplinar, que servir de base para iniciar lo ms pronto
posible la intervencin.
Por tanto, el diagnstico ha de incluir la valoracin biomdica, neonatolgica,
neuropeditrica o de otros especialistas mdicos que se requieran, completndose con
el anlisis que, desde la perspectiva psicolgica y pedaggica, debe realizarse de los
aspectos emocionales, de la percepcin, de la motricidad voluntaria, de la cognicin,
de la comunicacin, de la autonoma personal y de la capacidad de aprendizaje.
Tambin se deben analizar los aspectos adaptativos y sociales, conociendo la
situacin familiar, las variables del contexto del nio y de su entorno social y cultural.
La comunicacin de la informacin diagnstica a los padres es una tarea de
gran responsabilidad, que debemos realizar cuando exista suficiente certeza y
fiabilidad, evitando infundir falsas expectativas y teniendo el mximo rigor y
objetividad. Debemos lograr que la familia reaccione positivamente ante esta nueva
situacin para que pueda llegar a ser un agente impulsor, no slo de la crianza, sino
del rol que le corresponde en el proceso de desarrollo de su hijo.
A partir del diagnstico, debemos facilitar a la familia su implicacin en todo el
proceso de intervencin, promover la cooperacin con los padres, alentar su
participacin activa y apoyar su bienestar (Manual de Buena Prctica en Atencin
Temprana, FEAPS, Madrid, 2000).
ATENCIN TEMPRANA
SANIDAD
SERVICIOS SOCIALES
EDUCACIN
VV. AA. (2000).: Libro Blanco de la Atencin Temprana. Real Patronato sobre
Discapacidad. Madrid.
VV. AA. (2000).: Manual de Buena Prctica en Atencin Temprana. FEAPS. Madrid.
Correspondencia: fmulasd@meditex.es - mgmilla@villena.infoville.net