Pitiriasis Versicolor

Mic
Agente
osi
causal
s
Micosis cutneas
Malassezia

furfur
globosa
sympadialis

Tia Negra

Hotaea
werneckii
(Phaeoannellom
yces / Exhophila
werneckii)

Morfologa
Vida libre

Va de
entrada

F. Parasitaria

Ovale Levadura
redonda y en
botella,
con
seudohifas cortas
y anguladas.
Levadura ovalada
con un septo
transversal.
Micelio ceptado
pigmentado, 4-5
m, filides y
fialoconidos,
agregados
fialoconidios

Orbiculare
filamentos
cortos
angulares
s/seudohifas

Autoinfeccin
y

Filamentos
pigmentados
cortos
con
agrupaciones y
levaduras.

Zonas
costeras
golfo
pacifico.

del
y

Cuello y
brazos, trax.

Contacto
directo

Zonas
tropicales

/
Jvenes
Adultos

Habitad

Manifestacin clnica

Diagnostico

Tratamiento

Flora
normal
(zonas
seborreica)

Mculas blanquecinas
(Hipercrormiante)
en
personas de tez oscura
Mculas
cafs-rojizas
(hipocromiante)
en
personas blancas.
Presentan descamacin

Examen directo azul de metileno o

tinta de Parker , KOH (levaduras y
seudohifas)
Cultivo en medio de Dixon,
enriquecido con Ac. Oleicos y Twin
80
Luz de Wood Amarillo

Ketoconazol
Itraconazol
Alcohol salicilado
Hiposulfito de Na.
Clotrimazol
Bifonazol
Anfotericina B

Palmas, dedos y dorso,

bazo y plantas.
Maculas
superficiales
de color caf claro,
marrn oscuro o negra,
irregulares,
bordes
precisos, no pruriginosas
y poco descamativas.
Normalmente nicas.

Escamas de piel.
Examen Directo KOH hifas
tortuosas ramificadas, cafs
Cultivo
Colonias verde oscuro o negro.
Hidrlisis de casena.

Linftica:
Sigue
el
trayecto de los vasos.
Ppula en el sitio de
inoculacin ndulo
ulcerado que cicatriza
Lesin ascendente
Fija: lesin en el sitio de
inoculacin, en placa,
ulcerosa o verrucosa,
ulcero verrucosa o
acneiforme.
Pulmonar:
hongo
micelial. Similar a Tb.
Cavitaciones.
Fiebre,
malestar
gral
y
bronquitis.
sea:
lesiones
osteolticas.
Artritis c/ tendosinovitis
Hematgena: lesiones
lcero- gomosas dist.
Entre si.

Examen
directo
levaduras
incoloras
Frotis levaduras Gram +
Pus o esputo.
Cultivo: Sabouraud con AB
(colonias
blancas
q
va
oscureciendo,
aspecto
crateriforme)
Infusin cerebro corazn para
obtener la forma parasit. (Amarillo
cremoso): blastoconidos alargados
c/ fragmentos de micelio.
Serologa (+= 1:40) aglutinacin
de levaduras en tubo.
Aglutinacin en ltex
Inmunofluorescencia
Intradermorreaccin esporotricina
Histopatologa HyE levaduras con
clulas asteroides. Granuloma y
clulas gigantes
Inoculacin intratesticular en
cobayo (+: orquitis)

cido Azelaico
toxico para
melanocitos

3:1

Hongo saprofito

<30 aos

Suelo
Detritus
vegetales

hiperhidrosis

Tintura de yodo
Ungento de
Whitfiel
cido saliclico 2%
Azolicos

Piel, tejido subcutneo

Solucin de
continuidad
Esporotricosis

Poblacin en
riesgo

Infecta el estrato crneo.

Micosis subcutneas

Sporothrix
schenckii
schenckii
luriei

Distribucin
geogrfica

Hifas finas
septadas con
conidios ovales y
triangulares

Levadura

(Material
contaminado
que penetra
en la piel)
Herida
Inhalacin

Climas
templados
hmedos.

Estados del
centro
y
occidente (Jal,
Pue, Gto)

campesinos
jardineros
empacad

Plantas
(eucaliptos,
bugambilias,
rosas,
clavel,
zacate, etc)
Material vegetal
en
descomposicin

Yoduro de potasio
Itraconazol
Fluconazol
Terbinafina*
Termoterap
Anfotericina B

(Dermatitis verrucosa)Cromoblastomicosis

Hongos
dematiceos
(pigmentados)
*Fonsecaea
predrosoi,
compacta.
*Phialophora
verrucosa
*Cladophialophora carrioni
*Rhinocladiella
aquaspersa
*Exophiala
jeanselmei

Micetoma

Eumicetoma
Nocardia
brasiliensis
N. asteroides
N. caviae
Madurilla
mycetomatis
M. grises
Actinomicetoma
(97.7 %)
Actinomadura
madurae

Climas
tropicales
subtropical

Phialophora
fialoconidios
Rhinocladiella
acroteca

Clulas
fumagoides

Inoculacin
traumtica

Cladosporium
cladosporio

Huasteca
Veracruz
puebla
tabasco
chiapas
franja
del
pacifico

Suelo
(30 50 aos)
Agricultor
Su desarrollo
es inhibido por
la
progesterona

Vegetales
descomp.
Madera
descomp.

Granos

Inoculacin en
heridas.

Zonas
tropicales
entre trpico
de cncer y
capricornio.
(NL, Jal., SLP,
Mor, Gro.)

20-40 aos
campesinos
Pastores
Granjeros

en

Mas
frecuente
miembros inferiores

Actinomiceto
Bacilos Gram +
filamentosos y
ramificados.

en

1. Ndulos cutneos
eritematosos
verrugosos
y
pediculados.
2. Ulceraciones
de
1cm aprox con
aspecto de coliflor.
3. Ulceraciones
con
material hematopuru
lento. Con zonas de
cicatrizacin central.
4. Elefantiasis

Saprobio
suelo
Tierra
Detritus
vegetales
Espina

en

Aumento de volumen
Fstulas
Secrecin purulenta con
granos
Afecta huesos
indoloro

Escamas
Material hematopurulento
Examen directo KOH
Cl. Fumagoides (Cuerpos de
Medlar)
Cultivo: Dextrosa Sabouraud
simple o con AB
Colonia gris oscuro o negro,
vellosas, aterciopeladas.
Agar mycosel
Agar mycobiotic
Histopatologa HyE Hongo marron
o amarillo palido, pared gruesa, c/s
septos en grupos o aislados.
Giemsa marrn verdoso.
Granuloma por cuerpo extrao con
microabsecos,
hiperqueratosis,
acantosis y papilomatosis
Pus, exudado, material de biopsia.
Rx: Periostosis Ostolisis
Examen Directo Granos del
micetoma
Hongo: negro
A.pelletieri: rojo plato roto
A. madurae: blanco amarillento,
Grande, contorno cartografico.
Streptomyces somaliensis: papa
frita
N. brasiliensis: forma arrionda
con clavas.
Frotis
Fite
Kinyoun
Gram +
Histopatologa proceso granulomatoso crnico (grano)
Cultivo Mycosel y / o Sabouraud
A.pelletieri: rojo plato roto
A. madurae: blanco amarillento,
Grande, contorno cartografico.
Streptomyces somaliensis: papa
frita
N. brasiliensis: blanca amarillenta,
yesosa, palomitas de maz.
Gram+,
Hiidrolisis de caseina
Licua gelatina.
Atinomicetale agar sangre, infusi
cerebro corazn, Lowenstein
Jensen y Sabaraud.

Itraconazol
Terbinafina
Anfotericina B
Azoles
5- fluoroscitosina
Qx

Actinomicetoma
TMP-SMX
DDS
Rifampicina
Amikacina
Amoxicilina
cido clavulnico.
Eumicetoma
Itraconazol
Anfortericina B

Micosis sistmicas

Coccidioidomicosis

istoplasmosis

Respiratoria
98%

Hitoplasma
capsulatum
capsulatum

Hifas septadas
con micronocidos
y macrocinidos.

Levadura.
Parsito
intracelular de
macrfagos,
PMN,
clulas
epiteliales.
Aminopeptidasa
s
Catalasas

Coccidiodes
posadassi
(no California)
C. Immitis
(california)

Artroconidio
Filamentos
hialinos septados.
Forma de barril

Esferulas con
endosporas

Inoculacin
plasmtica

Hgado, bazo,
MO, ganglios
linfticos,
mucosa

Valle de Ohio,
Mississipi, sur
de EU,
Mxico

Conidias se
unen a las
integrinas
CD11 / CD18

Inhalacin
Octubre
Noviembre
Diciembre
Potencial
bitico ms
elevado.
La mayora de
las infecciones
son
asintomticas

Climas
desrticos o
semidesrtico
s de Amrica
Sur de EU y
Norte
de
Mxico

nios:
fulminante

T elevada y
humedad

adultos:
progresiva

Guano de
murcilago

Limpiadores de
bocaminas.

Alimento
ganado

Guas
turistas

de

Gran cantidad
de nitrgenos y
fosfatos.

Recolector
guano

de

Raza
negra,
filipinos,
mestizos.
Sangre B
HLA A9
Infeccin laboral
+ muertes.

para

Sales de boro y
calcio
Mezquite
Palo verde
Yucas
Gobernadora

95% asintomtico
Catarro comn
Forma Pulmonar
Cavitacinenes y/o focos
calcificados
Histoplasmoma
Granulomatosis
broncocentrica

Pulmonar 1
Cuadro gripal
cuadro gripal +esputo
sanguinolento
hemoptisis, fiebre,
perdida de peso
cutnea 1
granuloma
pulmonar 2
diseminada
(SNC,
hueso, piel lampia,
articulaciones)

Examen directo
Poca utilidad
Frotis
(Giemsa
o
Wright)
(hitopatol): Levaduras dentro de
los macrfagos
Cultivo
Sabouraud AB
Levadura P-Amonio
Mdula sea
Colonia A
Colonia B
Son algodonosas,
lisas o
cerebriforme.
Fase levaduriforme Agar sangre,
BHI
Blanca lisa pegajosa
Precipitacin en tubo capilar
(100%) IgM
Doble inmunodifusin (70%)
RFC Pronostico
+=1:16 70%
casos
Intradermorreaccin
Histoplasmina (+:10mm)
Examen directo KOH
Esferulas con endosporas
Cultivo: Sabouraud AB. Polvoso.
Tubo
Frotis Azul d algodn (atroconidios)
Histopatologa HyE Esferulas con
endosporas.
Intradermorreccin: Coccidioidina
(esferulina)

Asintomtico:
Observacin
reposo.

Moderado:
Itraconazol
Vigilancia clnica
Severo:
Itraconazol
Vigilancia estrecha
Diseminada:
Anfotericina B

Itraconazol
Anfotericina B
Triazlicos
Vacuna en
experimentacin
FKS

Paracoccidioidomicosis

Inhalacin

Paracoccidioid
es brasiliensis

Micelio septado
con
clamidoconidios
intercalares
y
microconidios
piriniformes
escasos.

Levadura
redonda
multigemante

Micosis
menos
sintomtica de
todas las
sistmicas.
Los
estrgenos
impiden que
el hongo
pase a la
forma
parasitaria.

Latinoamrica
Zonas
bosque
tropical

de

Costa
del
Golfo
(Ver,
SLP, Agc)

(9:1)
20-50aos
HLA A9
HLA A13
Agrcolas
Azucareros
Cafetaleros

Suelo
cido,
hmedo,

Ataque
al
sistema
retculo endotelial
Neumonitis bilateral
Diseminacin a mucosa
orofarngea
y
conjuntival:
lceras
exudativas
poco
dolorosas.
Abscesos
fistulizados.
Progresiva:
Juvenil,
aguada,
pulmonar
crnica,
crnica
diseminada, oportunista.
Muerte.

Examen directo KOH o lugol:

levadura multigemante (timon de
barco)
Cultivo: Sabouraud AB, colonias
blancas o amarillentas, vellosas,
definidas.
Agar sangre o levadura con
cloranfenicol: fase levaduriforme.
Precipitacin en tubo
RFC: Ag GP43
Rx: lesiones nodulares, infiltradas,
fibrtica o cavitarias. Central e
inferior.
Intradermorreccin:
Paracoccidioidina buen Pronostico
si hay ttulos bajos d Av
Histopatologa: HE
R.
granulomatosa,
levadura
multigemante,
hiperplasia
seudoepiteliomatosa
(PAS,
Grocott)

Ketoconazol
Itraconazol
Anfotericina B
TMP SMX

Candidiosis

Micosis por oportunistas

Cndida
Albicans
dubliniensis
Tropicales
Parapsilosis
Glabrata
Guillermondii

Krusei

Oportunismo

Levadura
con
seudomicelio
y
micelio verdadero.

No pigmento
No asimila
inositol
No cpsula

C. albicans
Glucosa +
Maltosa+
Sacarosa+
Galcatosa +
Xilosa +
Trehalosa +

Prematuros
Lactantes
que usan
hormonales
Uso
de
antimicrobianos.
SIDA Diabetes

Mucosas
Tubo digestivo
A. respiratorio
alto
Piel
Detritus
Alimentos

Cutnea: lesin eritematossa,

papulosa o vesiculopapulosa,
exhudativa
con
placas
blanquecinas. Prurito moderado,
grietas y dolor.
Onicomicosis: Eritema, edema
(paroniquia), surcos transversales
o long, amarillas a negro, oniclisis
Membranas mucosas: Enantema
doloroso, exudado blanco o beige,
petequias
o
erosiones
hemorrgicas, Costras, escamas.
Vaginal:Leucorrea,
dipareunia,
prurito.
Sistmica: fiebre irregular, astenia,
adinamia, mal edo. Gral.
Gadtoesofgica:
hemorragia
gstrica, disfagia, vmito, dolor
retroesternal.
Intestinal:
Diarrea
mucosoblanquecinas,
dolor
abdominal, meteorismo.
Pulmonar: Sx neumonico (tos,
dolor toracico, disnea, esputo
blanquecino)
Urinaria: pielonefritis, polaquiuria,
dolor vesical uretritis.
Lesin granulomatosa que no deja
cicatriz.

Examen directo KOH:

levaduras redondas y
filamentos, pseudohifas.
Frotis: Gram +, PAS.
Levaduras redondas o
alargadas.
Cultivo:
Dextrosa
Sabouraud AB y simple.
Agar Biggy Nickerson
Harina
de
maz:
produccin
de
clamidocibuduis
Medios
cromgenos:
Verde
Histopatologa:
Levaduras y filamentos
Intradermorreaccin:
Candidita
Inmunidad celular

Limitar factores de
oportunismo
Oxido de zinc
Pasta nascar
Nistatina
Azolicos
Terbinafina
5- fluorocitosina
Anfotericina B
caspofungina

Criptococcosis

Infeccin pulmonar 1:
neumona,
infiltrados,
masas ocupativas.

Criptooccus
neoformans
Neoformans (A
y D)
Gatti (B y C)

Diseminacin
hueso, piel

Levadura
cpsulada
de
mucopolisacarido
Inhalacin

Produce melanina

SIDA
Leucemia
Corticoesteroid

Materia fecal de
palomas
Frutas
Vegetales

IgG3 y gG1

SNC,

Meningitis (rigidez nucal,

vmito en proyectil,
cefalea,
hipertensin
endocraneana).
Cutnea:
Ndulos,
ulceras, papula, forma
acneiforme,
placas
ulceradas.

Mucormicosis

sea: desmorona
hueso.
Rhizopus
aurhizus
Mucor
Absidia
corymbifera
Cunninghamella
bertholletiae
Syncephalstrum
Saksenae

Esporangiosporas

Trombosis arterial

Inhalacin
Traumatismos
Solucin de
continuidad

Degrada
carbohidratos.
Mesofilicos
de
limites superiores

Cosmopolita

inmunosupresi
n

Suelo

diabetes

Ramifica a 90

Neumocistosis

Inmunocompro
metidos
Pneumocystis
Jiroveci (Carinii)

Ancianos
prematuros.
Trofozoito
*Protozoario

Quiste

Inhalacin

el

2.
Micosis
asociada
al
SIDA

Alveolos
humanos

Rinocerebral: Sobrevida
s/Tx 15 das.
Pulmonar: 30 das.
Gastrointestinal : 60 das
Cutnea 1: no mortal
Diseminada

Neumona intersticial c/
exudado proteinceo.

Insuficiencia
Respiratoria
Tos, fiebre, mal estado
gral.,
taquipnea,
taquicarda, disnea y
cianosis,
diaforesis
nocturna.
Infiltrados bilaterles,
neumotrax y a veces
nodulaciones.
MO, Bazo, Hgado, GL,
TD, Corazn, AGU, Piel.

Levaduras rodeadas de cpsula.

Examen directo
Tinta china
LCR Orina
Frotis: PAS, Papanicolaou
Cultivo: Dextrosa Sabouraud
simple. Colonia mucoide blanca
amarillenta, rosada o marrn
palido, borde continuo.
Agar Niger: Marrn, sntesis de
melanina
M, Christensen: Amarillo a rosa,
rojo.
Inositol +
Histopatologa: PAS, Grocott, MuciCarmn.
Aglutinacin en partculas de ltex
Cromoagar: Gatti azul
Neofor Amarillo
Examen directo KOH: hifas
anchas, de pared gruesa e
irregular, no septada y ramificada.
Cultivo: medios sin cicloheximida
Histopatologa: HE, Grocott, PAS.
Edema, necrosis, acmulos de
neutrofilos, cel plamaticas, cel
gigantes.
Frotis
Impregnacin argentica (Grocott Gomori) : Quistes.
Giemsa:
Trofozoito, quistes maduros.
Inmunofluorescencia (Quistes)
ELISA
PCR
IFI
Inmunoblot
Fijacin del
comlemento
Histopatologa HE y Giemsa:
Trofozoitos
Grocott: Quistes, prequistes.
HE: Hiperplasia e hipertrofiade
neumocitos
II,
edema
ensachamiento
de
septos
alveolarees, infltrado de celulas
inflamatorioas.
Exudado
eosinofilico intraalveolar.
No se a logrado cultivar.
Rx (Apoyo)

Anfotericina B
Liposomal
Itroconazol
Fluorocitosina

Limitar los factores

de oportunismo
Anfotericina B
Fluconazol
Desbridacin
quirrgica

TMP-SMX
Pentamidina
Pirimetamina
Atovaqoanona
Azitromicina

Examen directo: KOH 15%.

Filamentos largos, ramificados y
septados, que ramifican a 45, a
veces cabezas aspergilares y
conidios.

Cavidad

con

O 2

Cabeza

aspergilar

Aspergilosis

Cavidad sin O

Aspergillus
Fumigatus
Fluvus
Nger

Inmunosupresi
n
Quemados
Conidios

Hifas

inhalacin

Ancianos

Sistemas
de
ventilacin
Aire
acondicionado
Heno, granos
hojarasca
Suelo.

Alrgica: Alveolitos o
broncopulmonar., asma.
Pulmonar: Personas con
lesiones cavitaria o con
bronquiectasias.
Aspergiloma.
Tos,
hemoptisis
severa,
malestar
general.
Trombos.
Invasiva: + Pulmones.
Filamentos
en
los
tejidos. Infiltrados, fiebre,
dolor,
hemorragias,
dependen de la zona
afectada.
Diseminada: Secundaria
a un foco pulmonar
previo.
Nasoorbital
rinosinusitis):
Edema
unilateral
pro ptosis,
dolor facial, cefalea,
fiebre,
lesiones
desfigurantes, necrosis
de paladar y cornetes.
Ocular:
Queratitis,
endottalmitis.
tica.
Hipoacusia,
prurito, secrecin y dolor
discreto.
Cutnea

2 Filamentos
Frotis c/ Azul de algodn: Hifas y
cabezas
aspergilares.
Aspergiloma
Cultivo: Sabouraud simple o c/
cloranfenicol
y
medio
de
Czapeck..
A. fumigatus: Colonia polvosa,
verde azul oscuro.
A. flavus: Filamentosa verde
amarillenta.
A. Nger: Granular de color
negro.
ELISA:
Deteccin
de
galactamanana o 1 3 glucana.
PCR
Inmunodifsin: Ag crudos =
Aspergiloma
IFI: Aspergiloma.
Radioinmunoensayo en fase
slida: Aspergilosis invasiva o
sitmica.
Histopatologa c/ HE, PAS o
Grocott:
Aspergilosis
invasiva:
Filamentos
septados,
dicotomizados a 45, tortuosos,
pueden
invadir
vasos
sanguineos.
Aspergiloma: Conglomerados de
filamentos
paralelos,
dicotomizados, septados y
freceuentemente
cabezas
aspergilares.

Limitar el factor de
oportunismo
Anfotericina B
Itraconazol
Ciruga
lesiones
destructivas.

en

Esteroides locales
en
la
A.
broncopulmonar.

Seudomicosis profundas

Actinomicosis

>
Actinomyces
isralii
Arachnia
propionica
A. naeslundi
Rothia
dentocariosa

Heridas
penetrantes
de abdomen.
Tragar objetos
punzocortante
s

30 40
aos.
Personas
con trauma
bucal,
torcico o
abdominal

Comensal de la
boca humana

Personas con
mala higiene y
malas
condiciones de
vida.
*Principales
agentes
causantes
de
caries.

Nocardiosis

Uso de DIU

Nocardia
asteroides

Inhalacin

Tierra
hojarasca

70% :
30%
inmunodeficient
es
o
inmunosuprimid
os

Volumen, deformidad
de la regin afectada,
fstulas que drenan
material
purulento,
granos,
ndulos
c/antecedentes
de
caries.
Muerte x septicemia.
Cervicofacial: Dolor leve,
edema blando duro,
masas
nodulares
granulomatosas que se
abscesan y drenan
material purulento y
granos amarillentos.
Pulmonar Regin hiliar.
Febrcula,
tos
productiva, hemoptisis,
prdida de peso, dolor
pleural, fstulas a piel
con secrecin purulenta.
Abdominal y plvica:
fstulas que drenan
secrecin purulenta con
granos.
Sntomas
relacionados con el rea
afectada.

Examen directo: Grano de azufre

(amarillentos) de 2.5 mm
con clavas.
Frotis: Bacilo a veces ramificado
Gram + (Pseudofilamentos y
granos), Ziehl Neelsen (-).
Catalasa
Fermentacin de glucosa con
produccin de cido.
Cultivo: Medios anaerobios.
Tioglicolato, Garrod. Incubacin
en estufa. Colonias lisas y
rugosas.
Histopatologa:
Reaccin
granulomatosa
crnica,
abscesos y supuracin. Granos
(100 - 300) con un centro
filamentoso ramificado con
disposicin radial, cuerpos
cocoides en la parte medio,
clavas en la zona perifrica.

Pulmonar: Semejante a
la Tb
Cerebro: Abscesos
Cutnea:
Ulceras,
fstulas
c/
drenaje
purulento, ndulos.
Diseminada:

Frotis c/ Gram, Kinyoun

Pseudofilamentos
largos,
sinuosi,
ramificados,
fragmentados.
Parcialmente cido alcohol
resistentes.
Cultivo:
Agar
dextrosa
Sabouraud simple, Lowenstein Jensen.
Colonia
dura
cerebriforme
color
salmn
blanquecino.
Histopatologa:
lesiones
fibrticas, infiltrado denso de
clulas inflamatorias. Ndulos
de gran tamao puede presentar
fibrosis y clulas de Langhans y
necrosis caseosa.
HE: Filamentos muy ramificados,
cadenas de cuerpos bacilares.
ELISA
API ZYM: Hemolisinas, lipasas,
Danzas.
PCR

Penicilina
cristalina

Eritromicina
Drenaje Qx
Penicilina VO

TMP SMX
Amoxicilina + cido
clavulnico
Drenaje quirrgico

Micotoxicosis
Micotoxicosis: Intoxicacin x ingesta de productos metablicos de hongos filamentosos.
Primaria: Ingerir productos vegetales contaminados.
Secundaria: Ingerir productos lcteos y/o crnicos derivados de animales contaminados.
Micotoxina: Metabolito secundario producido por hongos en condiciones especiales que provocan una respuesta txica. Se desarrollan principalmente sobre granos alimenticios almacenados en condiciones inadecuadas
(humedad y Temperatura).
MICOTOXINA
HONGO
ALIMENTOS CONTAMINADOS
EFECTO PRINCIPAL
Aflatoxinas
Hepatotxicas (B1 es la + potente)
Maz
B1 y B2
Aspergillus flavus
Cancerigenas
Cacahuate
G1 y G2.
Aspergillus parasiticus
Inmunosupresin
Semillas de algodn
Limite mx. permitido en un alimento es de 5g/Kg de cereal.
Ocratoxina
Nefrotxicidad
Penicillum verrucosum (viricatum)
Grasa porcina
Inmunosupresin
A. ochraceus, A. carbonarius
Pan de cebada y de trigo
Probablemente carcinognico
Fumonisinas
Leucoencegalomalacia
Ataxia Extensas reas del cerebro necrosadas. Afecta a caballos.
Fusarium moniliforme
Maz
Humano: Neurotxico.
*Relacin con cncer esofgico.
Tricotecenos
Aleucemia txica alimentara
Fusarium sporotrichoides
Nivalenol
Leucopenia, Plaquetopenia, Hemorragias
F. graminearum
Cladospoium
Trigo y otros cereales
Deoxinivalenol
Infecciones, muerte.
Mucor
Alternaria
Penicillum
Anorexia, vmito, diarrea, cefalea, escalofros, mareos, convulsiones.
Toxina T

Zearalenona
Satratoxina
Derivados del ergot
Ergotamina
Dihidroergotamina
Ergonovina
Ergometrina

Fusarium graminearum
Otras especies.

Maz
Cebada
Trigo

Stachybotris atra

Paja

Claviceps purpurea

Cebada
Centeno
Trigo

Desordenes estrognicos
Estauibotriotoxicosis
Exema, laringitis, faringitis, tos, dolor tipo ardoroso en vas respiratorias altas.
Ergotismo (El manual lo considera como micetismo)
Aguda (Gran cantidad): Vasoconstriccin, vrtigo, convulsiones, delirio, asfixia, muerte.
Crnica (Pequeas cantidades): Gangrena de extremidades.
Se usa en el Tx. De la migraa. Antihemorragico
Tx: Laxantes, Vasodilatadores, Nitrito de amilo, Sulfato de magnesio.

Micetismo
Micetismo: Intoxicacin leve, moderada o grave causada por la ingesta de hongos macroscpicos, considerados como venenosos
Macromicetos: Crecen sobre el suelo y detritos vegetales (bosques de climas templados o fros, principalmente en poca de lluvia)
Clasificacin por la naturaleza de la toxina y accin farmacolgica.
Grupo I: Ciclopptidos faloidano y parafaloidano
Grupo III: Coprina, disulfaranos
Grupo V: Isoxazol, muscimol, cido ibotnico
Grupo IV: Muscarina Muscarnicos o nerviosos
Grupo II: Monometilhidrazina
Muscarnico o nervioso
MICETISMO
Falidano

Parafaloidano

HONGO
Amanita phalloides.
A. virosa
A. verna
A. bisporigera

Lepiota helveola
Cortinarius orellanus
semisanguineus

TOXINA
Falotoxnas
Amanitinas (ciclopptidos azufrados)

C.

Tx: Suero antifaloidiano. Ac. lipoico.

Citocromo C
Control
hidroelectroltico.
Falotoxnas
Amanitinas (ciclopptidos azufrados)

Grupo VI: Psilocina, psilocibina, muscimol

Cerebral
Grupo VII: Irritantes gastrointestinales
RGANOS Y TEJIDOS AFECTADOS
MANIFESTACIONES CLNICAS
Tubo digestivo
Sx. Coleriforme: Gastritis, vmito, diarrea,
SNC
oliguria, cianosis, hipotermia, parestesia,
Diversos rganos
ictericia.
Urticaria, prpura hemorragia,
Lisis
Incubacin 6 48 h.
Muerte (48 72 h), si hay recuperacin se
queda con dao hepatico.
Tubo digestivo
Sx. Coleriforme: Gastritis, vmito, diarrea,
SNC
oliguria, cianosis, hipotermia, parestesia,
Diversos rganos
ictericia.
Urticaria, prpura hemorragia,
Lisis

Muscarnico o Nervioso

Amanita muscari
Inocybe fatigata
rivulosa

Inconstante o condicionado

Gyromitra esculenta
Helvella
infula
Chlorohyllum molybdites
Leptiola
helveola
Coprinus
Rhodophyllus
lividus
Russula emetica
Lactarius
torminosus
Boletus satanas
Psilociybe mexicana
P. caerulescens, P. cuvensis,
P.
zapotecorum, A. muscaria.

Gatrointestinal

Cerebral

A. pantherina
Chitocybe

Muscarina
Acido ibotnico
Muscazona
cido
Disulfaranos
Giromitrina
Resinoides
Cetonas

Muerte (4872 h), si hay recuperacin hay

dao heptico.
Vmito,
diarrea,
dolor
abdominal,
Diaforesis, lagrimeo, rinorrea., Bradicardia,
disnea, palpitaciones.
Paresias

Tubo digestivo
Sistema nervioso simptico
Tx: Sulfato de atropina
helvlico

Muscarina

Diversos
rganos
(SNC,
gastrointestinal e hgado)

Tubo digestivo

Psilocibina
Psilocina
Muscimol

SNC
Hongos alucingenos

Aparato

Hemlisis
Hematuria
Nusea, vmito, diarrea, dolor clico,
debilidad, cefalea, ictericia.
Compuesto cancerigeno
Vmito,
diarrea,
hemorragia gstrica.

dolor

abdominal,

Intoxicacin / Priscotropia / alucinaciones

Cambios fsicos: TA, T, arritmias,
nauseas, calosfros o cefalea.
Percepcin: Los colores se observancon
gran intensidad, alucinaciones visuales,
haces luminosos.
Sinestesias: Los sonidos se ven y las
caricias se oyen.
Emocionales: Cambios sbitos de estado
de animo.
Entendimiento: Alteraciones esquizoide,
desdoblamiento de la personalidad,
sensacin de omnipotencia, perdida del
sentido del tiempo, distorsiones visuales.

PARA
AGENTE CAUSAL

SI
TOSIS

LOCALIZACIN
GEOGRFICA

HUSPED
PATOGENICIDAD

CICLO VITAL

DEFINITIVO

INTERMEDIARIO

TRANSMISIN

MANIFESTACIN CLNICA

Quiste
tetranucleado
Fecal oral
Ano Mano Boca

Colon
ascendente,
ciego, recto
Hgado, pulmn.
Diarrea
disinteriforme
mucosanguinolenta
con
tenesmo y dolor abdominal
Ulceras en cuello de botella
(lamina propia)
Amebota
Rectocolitis ulcerosa
Colitis fulminante (Mortalidad
> 60%)
Tiflo apendicitis amibiana
Absceso heptico (Fiebre
elevada, dolor intenso que
irradia a escapula y hombro
derecho,
anorexia,
Hepatomegalia)

Entamoeba histolytica

Anaerobio c/
Entoamebosis

metabolismo
glucolitico

Movimiento
Amiboideo

Cariosoma
pequeo, redondo y
central

Cromatina perifrica
Quistes con 1 -4

Cosmopolita
Climas
tropicales y
subtropicales
Endmica en
Mxico
Seropositivida
d de 8.41%

Eritrofagocitosis
Produccin de
colagenasa,
lectinas,
proteasas.
Emeboporos
Fosfolipasa
Efecto
quimiotactico
Lisis de tejidos y
PMN

Quiste tetranucleado
hombre
Trofozoito (8)
intestino
multiplicacin
heces
O circulacin
cavidades
necroticas
extraintestinales
(Hgado, pulmn,
etc.)

Humano

Naegleriosis

Cosmopolita

Acanthamoebosis

Amebas de vida libre

ncleos.

Naegleriafowleri
Nucleolo central y
grande,
cubierta
nuclear s/granulos
de cromatina.
Trofozoito Limax,
puriforme

Acanthamoeba
Polyphaga
Castellanii
Culbertsoni
Acantpodos
c/
lobopodos hialinos
Trofozoito
con
vacuolas
contrctiles , ncleo
circular c/ nucleolo
central

Resistente a
la accin de
desinfectantes

Fagocitosis
Secrecin de
sustancia
citolticas
Material
citopatogenico

Quiste Trofozoito
[Forma
Flagelada (Agua)]
mucosa nasal
placa cribiforme
bulbos olfatorio

Quiste
Trofozoto

Quiste
Inhalacin
Traumatismo
nasal Nios o
jvenes sanos x
baarse en
agua dulce,
lagos, albercas
o canales de
riego.
Quiste
Entrada por
mucosas, piel,
ojo, linfa.

SNC
MEAP
Inflamacin y destruccin del
tejido nerviosa
Cefalea intensa, fiebre de 39
40C y anorexia.
Nusea, vmito y signos de
irritacin menngea c/Signo
de Kerning +
Afectacin del sentido del
olfato y gusto.
Puede haber ataques de tipo
epilpticos.
SNC, ojo, etc.
Queratitis
Infeccin crnica de la
crnea.
Dolor ocular, inflamacin,
cisin afectada e infiltrado
del estroma corneal x
neutrfilos.
Puede haber perdidida de la
visin o del ojo.
EAG
(Enfermos
o
inmunosuprimidos)
Curso subagudo o crnico
de semanas a meses o
aos.

DX
Trofozoito
ELISA
A. Intestinal
CPS
Cucharilla rectal (nios)
Examen directo en
fresco
Frotis (HF o Tincin
tricromica)
Cultivo
(Boeck
y
Drbohlav)
A. Heptica
Leucocitosis
Fosfatasa
alcalina
Serologa
Sondas genticas
PCR
Histopatologa Rx trax
y abdomen
Ecografa TAC

TX

Asintomtico:
Diyodohidroxiq
uinoleina
Nitaoxanida

Metronidazol
Qx (Apendicitis,
perforacin,
oclusin)

LCR c/ trofozoitos
Frotis con Wright o
Giemsa.
LCR:
Purulento
o
sanguinopurulento,
c/leucocitos, glucosa,
protenas.
TAC, RMN.

Anfotericina B
Clotinmazol
Miconazol
Rifampicina

Trofozoitos en LCR
Quistes en tejido
nervioso
LCR:
Glucosa
y
protenas, linfocitos.

EAG:
Ketoconazol
Penicilina
c/
cloranfenicol
Sulfametazina

Queratitis:
Cultivo de raspado
corneal
Histopatologa de tejido
corneal.
Inmunofluorescencia
indirecta.
TAC, RMN.

Queratitis:
Dibromopamidin
a + ungnento y
gotas
de
isotionato
de
propamidina y
gotas
de
neomicina.
Drenaje

Balamuthiosis

Alteracin del estado mental,

cefalea, ataques y rigidez
cervical.
Quiste
Trofozoto
Piel o Tracto
respiratorio
Circulacin
Rin, glndulas
adrenales, lesin en
piel.

Balamuthia
mandrillaris
Trofoto
irregular,
con nucleolo central.

Giardosis

Gardia lamblia
(duodenalis)

4 pares de flagelos.
Disco adherente
Quiste: 2- 4 ncleos,

Cosmopolita

Balantidiosis

2 trofozotos.

Balantidium coli

Zonas
tropicales y
subtropicales

No tiene
capacidad
invasiva.
Adhesin a la
mucosa d borde
en cepillo.
Atrofia de las
vellosidades

Lipasa
pancretica
y
tripsina.

peptidasa
intestinal
inflamacin local
Secrecin
de
cistena

proteasa
que
degrada IgA1

Quiste
desenquistamiento
en duodeno fisin
binaria Trofozoito
heces

Quiste
Piel o Tracto
respiratorio

Humano

Incubacin de 7
21 das

Quiste Humano
ID
desenquistamiento
Divisin binaria
Trofozoito
Colon Quiste
Heces

Humano

Peditrico (4 m -15a)
Adultos (22 72 a)
Hemipaseria
y
crisis
convulsivas
Parlisis del NC VI (50%)
Nios:
Cefalea,
datos
gastrointestinales,
dolor
abdominal y diarrea.
Hipertensin endocraneal.

Quiste
Fecal oral
Ano Mano Boca

Duodeno y yeyuno
(Borde
de
las
microvellocidades)
Sx. de mala absorcin
Aguda: Autolimitante.
Nusea,
anorexia,
hiperperistaltismo superior,
malestar, fiebre moderada
y escalofro.
Intolerancia a la lactosa
Crnica.
Diarrea secretora
Dolor
epigstrico,
distensin abdominal
Nausea, Flatulencia
Perdida o del apetito
No causa fiebre

Quiste
Fecal - oral

Colon, recto sigmoides

Asintomtico
Diarrea
exudativa
o
disentera.
Clico, tenesmo, nausea,
vmito.

quirrgico
Transplate (1os
casos.)
LCR c/ pleocitosis
(>mononuceares),
protenas y glucosa.
Tincin con HE, Giemsa,
Tricrmico.
Inmunofluorescencia
indirecta.
Biopsia:
Quiste
y
trofozoitos alredeor de
los vasos sang.,
TAC, RMN.

Datos clnicos
Quistes y/o trofozoitos
en heces.
CPS
Examen directo
Cpsula de Beal
Sondeo duodenal
ELISA
Western Blot

CPS
[ ]: Sedimentacin o
flotacin.
Fresco
Baerman
(Remotropismo)
Rectoscopia
NO Faust y Ferrera

Azoles con
fluocitosina
Anfotericina B
Corticoides

Metronidazol
Tinidazol
Secnidazol
Ornidazol
Furazolidona
Benzimidazoles
Nitazoxanida

Metronidazol
Tetraciclinas
Doxiciclina

Trichomonosis urogenital
Cyclosporosis

Cristosporidium
parvun

Cyclospora
cayetanensis

Isosporosis

Coccidias

Cryptosporidiosis

Tricomonas vaginalis
Movimiento rotatorio

Isospora belli
Ooquiste 2
espoquistes 4
eporozitos c/uno.

ETS

Cosmopolita

Factor activador
de neutrfilos
Promotor del Ca++i
Adherencia
a
clulas epiteliales
pH
Produce
Ac.
Lctico y actico:
Citocida
y
hemoltico.
Hemlisis
Adquisicin
de
macromolculas

Atrofia de
microvellosidades
Elongacin
de
criptas
Desarreglo celular
Infiltracin de la
lamina propia x
leucocitos.

Hiperplasia
de
criptas
Atrofia
de
vellosidades
Inflamacin
Produccin
deficiente
de
enteroquinasa
de la absorcin.
Infiltrado
leucocitario

Cosmopolita

Aplanamiento de
microvellocidades
Hipertrofia
de
criptas
Vacuolas
citoplsmicas
Inflamacin

Mucosa
vesculas
uretra
y
prostticas.
Trofozoito
Fisin binaria

Trofozoito

Incubacin 4 -24
das

Esporozoitos
Trofozoito
Esquizontes
Merozotos 2
generacin
equizontes 2 G
Merozoito Macro
y Microgametocito
fecundacin
Cigoto Ooquiste
Ooquiste no
esporulado
esporulacin
quiste maduro
Humano ID
esquizonte
merozoito
entericito
esporogonio
micro y
macrogametocito
cigoto heces
Ooquiste
Humano
Esporozoito
Trofozoito
Esquizonte
Gametocitos
Cigoto Ooquiste

Humano
4 - 5causa de
diarrea en
nios

Ganado
bovino

Ooquiste
Fecal oral
Persona
Persona

Humano
Ooquiste
esporulado

Pacientes
inmunocopr
ometidos o
inmunocom
petentes

Fecal - oral

vaginal,
seminales,
glndulas

: Descarga vaginal amarillo

verdoso, prurito vulvar,
disuria y dolor abdominal
bajo
de
moderada
intensidad. Intensidad antes
o
despus
de
la
menstruacin. Crvix
en
fresa.
: Asintomtico. Uretritis,
prostatitis o epididimitis.

Metronidazol
Trofozoitos en fresco en
secrecin vaginal.
ELISA
Cultivo
inmunofluorescencia
indirecta o directa.

Tx se da a
paciente y a su
pareja
Nitroimidazoles
Nimorazol,
ornidazol
y
tinidazol

Correccin del
estado
hidroelectroltico
Tx. Sintomatico
Nitazoxanida
(SIDA)
TMP SMZ
Clindamicina
Furoato de
diloxanida
Furazolidona

Duodeno e inicio de
yeyuno
Vescula biliar, pncreas
y aparato respiratorio.
Diarrea secretora
Inmunocomprometidos dura
1 3 semanas c/ 3 -12
evacuaciones / da. Sx
coleriforme
Hiporexai, dolor abdominal,
fiebre, vmito

Ooquistes en heces
CPS [ ], flotacin:
Sheather (Sacarosa)
Faust
o Ritchie
(Sedimenticin)
ELISA
Frotis: Ziehl Neelsen
modificada
Kinyoun (Rojo)
Giemsa, Gram, PAS

Intestino
delgado
(Yeyuno)
Sx. Diarreico con anorexia y
astenia Diarrea explosiva,
amrilla verdosa c/ moco.
Dolor abdominal
Fiebre leve
Estreimiento.

CPS
- Fresco
- Concentracin
Tincin de Kinyou (Rojo)
Ziehl Neelsen
PCR
Epifluorescencia (azul verdoso)

TMP SMZ
Nitasoxanida

CPS (Ooquiste no
esporulado)
Tincin con tricrmico
Biopsia de intestino

Aporte
hidroelectrolitico
TMP SMZ

Duodeno y yeyuno
Humano

Agua

Ooquiste
esporulado
Fecal oral

Diarrea intermitente
Nausea, Fiebre.
Dolor abdominal
Perdida de eso, esteatorrea.

Microsporidiosis

Espora Humano
emisin del
filamento polar
celula merogonia
esporogonia
Liberacin de
esporas Heces,
oriana o moco

Encephalitozoon spp.
Bieneusi
intestinalis

Plasmodium

Malaria

Vivax
(>90%)
fiebre 8 -12 h,
granulis Schffner

Falciparum (2 -3%)
fiebre 8 -10 h,
granulos Ziemann

Malarie (6 7%)
fiebre 8 -12 h,
granulos James

Ovale Fiebre 16
36 h, granulos
Maurer

Zona tropical

Toxinas
Ag del parasito
Destruccin
de
celusas
Adhesin
(Trombos)
Variacin
antigenica
Afidnada
ertricitiaca(O2, Hb)
Produccinde
pigmento

Anopheles
Hombre
Esporozoito
Hgado
hipnozoito
(Uninocleados)
esquizonte
(Reproduccin
asexual)
Merozoto heptico
Ruptura del
hepatocito
Eritrocito
Trofozoito
inmaduro T.
Maduro
Esquizonte
inmaduro E.
maufro
Merozoitos
gametocitos
Anophes
Maduracin
Fecundacin
Cigoto Ooquineto
Esporozoitos
Gl. Salivales

Gusanos de
seda
Humano
Ingestin,
inhalacin de
esporas

Diarrea en
pacientes
inmunocom
prometidos

Anopheles

Hombre

Esporozoito
Picadura de
mosquito
Trasplante de
rganos
Trasfusiones
transplacentaria

Regin
apical
de
entericitos,
diseminacin.
Fiebre.
Diarrea.
Mala
absorcin. Perdida de peso.
Lesiones granulomatosas.
E. intestinales: Diarrea
crnica, fiebre, hiporexia y
perdiad de peso. Disemina
a tracto biliar y plmones,
queratoconjuntivits
superficial. Coleangitis y
colecistitis.
E.
Hellem:
Queratoconjuntivitis,
sinusitis, traqueobronquites,
nefritis intersticial y hepatitis.
E.
Cuniculi:
Hepatitis,
encefalitis y Diseminacin.

Hgado y eritrocito.
Calosfros intensos, fiebre
c/ sudoracin profusa.
Hipoxia tisular
Focos hemorrgicos
Zonas de isquemia
Necrosis tisular
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Fiebre (c/3 -4 das)
Paroximia febril
P. vivax, falciparum, ovale:
48 h
P. malariae: 72 h
Anemia

Frotis de materia fecal

Ziehl Neelsen
Tricrmica modificada de
Weber
Fluorescencia
con
calcoflor (Uvitex B)
Biopsia
ELISA
PCR
IFI

Frote
Gota gruesa
Inmunofluorescencia
QBC (Ag en orina)
Pasinght F
ELISA
Agenorina
Sondas DNA
PCR

Albendazol *
Fumagilina
Nitazoxanida

Fase eritrocitica
Cloriquina , 8
aminoquinolin
a
(Esquizonticid
a)
Primaquina
(Esquizontes
hepaticos)
Quinina
Sulfadoxiprime
ntamina
Mefloquina
Fase heptica
Doxiciclina
Proguanilo
Primentamina
Primaquina

Toxoplasmosis
(Ulcera de los chicleros)Leishmaniosis

Toxoplasma gondii

Leishmania
Mexicana: piel
Donovani: visceras
Brasiliensis: Piel y
mucosas

Zoonosis
Cosmopolita

Destruccin de las
clulas infectadas
x
linfocitos
,
monocitos
y
macrfagos
Ruptura de quiste
ocasiona
hpersensibilidad
retardada.
Parsito
intracelular
obligado

Esporozoito /
Bradizoito Gato
Intestino
Esquizonte maduro
Merozoito
Gametocitos
Ooquiste
Ooquiste esporulado
Heces
Humano
esporozoito
Pseudoquiste
Taquizoito
Invsin.

Areas de cafe

Destruccin
de
clulas
del
sistema fagoctico
mononuclear
Inflamacin
Reaccin
exudativa
Reaccin
granulomatosa
Parsito
intracelular

Picadura Humano

Promastigotes
Amastigote
(Macrfago)
Multiplicacin
Mosquito
Precastigotes
reproduccin
enintestino medio
migracin a la
Probosis

Hombre

Gatos

Lutzomyia

INF :
Citosina ms
importante en
la proteccin
vs T. gondii
IL-2, TNF-

- Ooquiste
- Fecal oral
- Trasplacentari
a (Taquizoito,
bradizoito,
quiste
o
pseudoquiste)
- Transplante
(Quiste
o
pseudoquiste)
- Accidentes de
lab.

Precastigote

Clulas nucleadas

Parsito intracelular
estricto
Congenita
Generalizada:
Miocarditis,
ictericia,
Hepatoesplenomegalia,
neumona intersticial.
Congenitoa
Enceflica:
Hidrocefalia,
macro
o
microcefalia, calcificaciones,
retardo
psicomotor,
convulsiones.
Congenita
ocular:
Retinocoroiditis,
Uveitis,
Iridociclitis.
Adquirida
Ganglionar:
Adenopatia, hiporexia, dolor
abdominal, fiebre.
A. Ocular: Uveitis focal
A.
Meningoencefalitis:
Hipertensin
endocraneal,
convulsiones.
Letargo,
cefalea,
hemiparesia,
paralisis
facial,
coma,
alterciones de reflejos.
Inmunocomprometidos:
Reactivacin
precia,
Enecefalitis (10 - 50%),
Neumonitis, Miocarditis.
Intestino
Macrofagos
Leshismanosis cutanea (L.
tropica): Ulcera en la piel
L.
Mucocutanea
(L.
brasiliensis): Desfiguracin,
Espundida, metastasis a
mucosa nasal y orofaringe.
Destruccin del cartlago.
L. visceral (L. donovani):
Kala-azar,
ataque
al
edo.gral, cefalea, fiebre,
dolor abdominal, astenia,
diarrea,
micropoliadenitis,
hepatoesplenomegalia,
Cutanea (L. mexicana):
ulcera de los chicleros.
localizada,
diseminada,
mucocutanea.

Estudio del LCR

Biopsia
ganglionar,
heptica,
esplnica,
muscular.
Inoculacin en animales
Cuantificacin de IgG,
IgM, IgA, IgE.
Prueba de Sabin y
Feldman (Dye Test)
PCR
ELISA
IFI
IgG y IgM: T. Aguda
reciente

IgG
o
seroconversin:
T.
Aguda adquirida
Ab, Lesiones, IgG y
no IgM: T. ocular
IgG materna: Nio
asintomtico
IgM
e
IgA:
Toxoplasmosis
No IgM e IgG: Activa
en
inmunocomprometidos

Imporonta
Cultivo (Promastigotes)
Histopatologa
(Amastigotes)
Inoculacin en animales
PCR
IDR
ELISA
IFI
Western blot
Imnohitopatologa

TMP - SMZ
Sulfadiazina
Pirimetamina
Clindamicina
Espiramicina
Congenita:
Espiramicina
Recien nacido;
Pirimetamina +
Ac.
Folinico,
Espiramicina.

Antimoniato de
meglumina
Estiboguconato
de antimonio y
sodio.
Nifurtimox
Metronidazol
Primaquina

(Enfermedad de Chagas)Trypanosomosis Americana

Cisticercosis

Teniasis

Cestodos

Tripanosoma cruzi

Taenia solium
Doble corona c/
ganchos
8 -10 ramificaciones
4-6m
1000 progltidos
Cerdo
Taenia saginata
S/ ganchos
14
30
ramificaciones
8 16 m
1000

2000
progltidos
Res
Taenia solium

Lugares
calidos
Hmedos
Zonas
tropicales o
subtropicales

Cosmopolita

Cosmopolita

Destruccin de las
clulas del
sistema fagoctico
mononuclear, SNC
y SNP

Tripomastigote
metacclico en
heces del triatomino
picadura del
triatoma tejidos
amastigote
Fisin binaria
tripomastigote
circulacin
triatomino
Epimastigoete

Toxico alrgico
Expoliatiz
Irritativo
Mecnico

Cisticerco en
msculo Esclex
se fija al intestino
ID (Adulto)
Progltido grvido
en heces Huevo
en heces ingesta
x bovinos, cerdos
oncosfera atraviesa
la pared intestinal
Circulacin
cisticerco en
msculo

Mecnico
Irritativo
Inflamatorio
Fibrosis
Calcificaciones
Vescula
oblongada blanco
amarillenta
con
liquido hialino en
su interior.

Huevo embrionado,
progltidos
oncosfera se libera
en la pares
Circulacin
Cisticerco en
cerebro, ojo, tejido
conjuntivo

Triatoma
(Chinche
besucona)
Triatominos

Jombre

Tripomastigote
metaciclico
Heces de
triatominos

Msculo
Signo de Romaa +
Chagoma
(Ndulo
subcutneo)
Miocarditi aguada fulminante
Lesiones neurologica (SIDA)
Tromboembolias pulmonares
y sistemicas.
Chagas crnico:
Megacolon Cardiomegalia
Vlvulus. Megaesofago
Chagas congenita:
Fiebre, ictericia, anemia,
trombocitopenia, lesiones en
piel
c/
parsitos,
hepatoesplenomegalia.

Datos clnicos
Gota gruesa
Frotis (Tripomastigotes
en moviemiento)
Hemocultivo NNN
Inoculacin en animales
Xenodiagnstico
IFI
ELISA
PCR o Sondas de DNA
Fijacin
del
complemento (Machado
y Guerreiro)

Nifurtimox
Metronidazol
Nitrofuranos
Primaquina
Tetraciclinas
Benzonidasol
Sintomatico
Qx

Intestino delgado

Cerdo
Humano

Carne infectada
con cisticercos

Res

Huevos de
taenia
Consumir carne
de cerdo cruda
o mal cocido.

Asintomtico
Eliminacin de progltidos
Alteraciones del apetito
Astenia o adinamia
Dolor abdominal

Msculo, SNC, Subcutneo, ojo,

ME, etc.
Tejido subcutaneo: Ndulos pequeos,
solitario e indoloros.
Msculo:
Asintomtico,
mialgia,
calcificaciones.
Oculares: Obstruccin de la visin,
procesos inflamatorios, alteraciones
visuales.
SNC. Cefalea, edema papilar, vmito,
alteraciones de la visin, datos de
pares craneales, irritacin menngea,
convulsiones.

Tamizado de heces
CPS de concentracin
Coproantigenos
PCR en evolucin
ELISA

Resonancia Magneica
TAC
Inmunoelectrotransferen
cia
ELISA en placa

Prazicuantel
Niclosamida

Qx
Antiinflamatorios
Prazicuantel
Albendazol

Fasciolosis

Hidatidosis

Hymenolepiosis

Hymenolepis nana
2 4 / 1 mm
esclex
con
ganchos protusibles
4 ventosas.
huevos filamentosos
hermafrodita

Echinococcus
granulosus

Cosmopolita
Climas calidos
y templados

No es comn
en Mxico

Fasciola hepatica
Ventosa oral
Hermafrodita

Daa a mucosa
Toxico alrgico

Cosmopolita

Taumatismo tisular
Areas de necrosis
Inflamacin,
Fibrosis
Atrofia
del
parenquima
Hepatomegalia
Obstruccin biliar
Dilatacin de los
conductos biliares

Huevo embrionado
Oncosfera
Cisticercoide en
vellosidades
intestinales
Esclex se fija en
intestino ID
(Adulto)
Desintegracin de
progltidos grvidos
Huevo embrionado
en heces.

Huevo embrionado
en
heces

Oncosfera liberada
atraviesa la pared
del
intestino
Circulacin
Quiste Hidatdico en
hgado, pulmn, etc.
[
vsceras
ingeridas
(De
Carnvoros)

Esclex del quiste

se fija al intestino
ID (Adulto)
Huevo embrionado]
Adulto Huevos
duodeno
heces c/ huevos no
embrionados

agua --< miraciado

caracol

esporocisto radia
cercaria agua
metacercaria
plantas acuticas
borrego,
bovinos,
hombre duodeno
peritoneo
cpsula de glisson

parnquima
heptico

Yeyuno e ileon
Embrin
hexacanto
(Cisticercoide)
Fecal - oral

Humano

Dolor
abdominal
en
epigastrio o periumbilical de
tipo clico.
Metisprismo
Hiporexia
Evacuacione spatosas o
diarreicas.
Hgado,
Pulmn

Perro

Complicaciones: Ruptura del

quiste
c/
diseminacin
sistmica de los esclices,
Choque
anafilctico,
infeccin secundaria del
quiste.

Hombre
Vaca
Borregos
Cerdos
Etc.

Caracol
Plantas
acuticas

Plantas
acuticas
(berros) o agua
con
metacercarias.

Prazicuantel
Niclosamida

Corazn

QUISTE HIDATIDICO
Vescula de tamao variable,
llena de liquido incoloro y
transparente, pared con 2
capas, 7 6 cm. , hidtide
4, arenillas hidatdicas.

Hombre

CPS
- Directo en fresco
- Concentracin

Conductos biliares
Inicio Fiebre elevada, mal
edo.
Gral.,
dolor
en
hipocondrio
derecho,
heptomegalia, leucocitosis c/
eosinofilia.
Estado
Hepatomegalia,
icetira
pasajera,
fiebre,
nausea, vomito, hipoxia,
colecistitis,
colelitiasis,
cirrosis.

Examen directo en
fresco
Serologa
IDR
ELISA
Inmunoelectrotransferen
cia
Imagenologa

Inicio
Inmunologia
BH
Hiper globulinemia
Alteraciones de las
pruebas
de funcin
hepatica
Estado:
CPS de concentracin x
sedimientcin (Hevos)
Contenido duodenal
Capsual de Beal

Albendazol
Mebendazol
Prazicuantel
Qx

Biotinol
Prazicuantel
Nitazosanida
triclabendazol

Paragonimosis
Trichuriosis

Paragonimus
mexicanus

Trichuris trichuria

Cosmopolita

Traumatismo x el
paso del parsito x
el
parenquima
pulmonar
Atraviesa
el
diafragma
Hemorragias
focales
Infiltrados
d
leucocitos
Fibrosis

granuloma

Metacercaria en
crustceos
desenquistamiento
en estomago
penetracin pared
intestinal cavidad
abdominal
diafragma
cavidad pleural
adulto en cavidades
quistita de los
pulmones huevo
no embrionado,
operculado en
expectoracin o
heces desarrollo
del embrin en agua
mircidio
caracol
esporocito redia
cercara en
crustceo

Traumatico
Irritacin de plexos
nerviosos
Expoliatriz (0.005
mL de sangre/da)
Inflamacin
de
criptsa
peristaltismo

Huevo larvado
Ingerido x Humano
Larva se libera
en el intestino
Penetra la mucosa
Ciego (Adulto)
Huevos en heces
Forma con 2
cluals divisin
avanzada huevo
larvado

Pulmon
Caracol:
Araopyrgus
allei
Humano

Crustceos de
ro
Pseudothelph
usa dilatate

Ingestin de
crustceo crudo
o mal cocido
con
metacercarias

Pulmon: Tos crnica, dolor

toracico,
expectoracin
sanguinolenta, hemoptisis,
disnea.
Abdominales: Dolor, diarrea,
vmito,
masa
intraabdominal.

Examen directo en
fresco (Esputo, liq.
pleural)
Estudios
de
concetracin (Esputo y
heces)
IDR

Bithionol
Prazicuantel

Piel y tejido subcutaneo:

Absesos y lcera
Cerebral > Solo Asia

Intestino grueso

Geohelmint
o
Hombre

Larva 2
Fecal - oral

Dolor abdominal
Tenesmo. Meteorismo
Diarrea crnica
Evacuaciones
mucosanguinolentas
Disentera
del apetito y peso.
Anemia
Complicaciones:
Prolapso
rectal
Apendicitis

CPS (Huevos)
Cuantitativo y cualitatibo.
> 5000 Invasiva
> 10000 Muy grave
Rectosigmoidoscopia

Mebendazol
Albendazol
Prolapsso rectal:
Reduccin
manual
con
previo retiro de
helmintos.

Ascariosis

Ascaris lumbricoides

Necatorosis

Necator americanus
cpsula bucal con
ganchos.

Uncinaias

Ancylostomosis
reptanteDermatitis verminosa

Fase
de
migracin:
Ruptura
de
capilares
y
pared alveolar
Hemorragias
focales
Inflamacin
granulomatosa
crnica
Fase intestinal:
Mov y presin
ejercida
Competencia x
nutrientes
Interfiere en la
digestin
de
protenas.
Inflamacin de
mucosa.

Cosmopolita

Lesiones
que
pueden infectarse
x bacterias.
Ruptura
de
alvolos
Succionan sangre
(0.005
0.2
mL/da)

Uncinaria

Traumatismo
x
migracin de la
larva
Destruccin
celular
Reacc. Alrgica c/
infiltrado
de
eosinofilos PMN

Ancylostoma
duodenale
cpsula bucal con
placas cortantes.

Ancylostoma caninum
Ancylostoma
brasiliensis

Huevo embrionado
(L2) Humano
ingerido
circulacin
trquea faringe
deglutido ID
(Adulto) huevos
(240 000/ da) en
heces
fecundacin
divisin Huevo
embrionado

Huevo larvado
2 estadio
Fecal oral

Larva filariforme
piel circulacin
pulmones
traquea faringe
Deglucin ID
(Adultos) huevos
(10 20000/da)
Heces larva
raditoide Suelo

Larva filariforme
piel capas
superficiales del
tegumento.
No completan su
ciclo en el humano

Larva filiforme
de 3er. Estadio

Gatos
Perros

Husped
Paratenico:
HOMBRE

Larva filariforme
Penetracin
percutanea

Ileon (ID)
Respiratorias:
Tos,
expectoracin y fiere. Sx
Leffer .
Intestinales: Dolor abdominal
difuso, diarrea, meteorismo,
nuseas,
vmito,
abombamiento abdominal y
suboclusin u oclusin
intestinal (Volvulus, infarto
hemorrgico o perforacin
intestinal, fiebre, signos de
peritonitis)
Migraciones errticas:
Vas biliares: Dolor agudo
hipocondrio
derecho,
ictericia, fiebre y vmito.
Hgado:
Dolor
en
hipocondrio
derecho,
malestar
gral.,
abombamiento de pared
abdominal
Apendicitis
Pancreatitis
Duodeno
Cutaneas: Reaccin inflamatoria
interdigital o dorsal del pie.
Maculas, ppulas, vesculas
pruriginosas.
Manchas
discromicas al cicatrizar.
Pulmonares: Tos, expectoracin,
fiebre y eosinofilia. Sx de Leffer
o neumona eosinofilica.
Intestinales: Dolor epigastrico,
distenicin abdominal, nuseas,
vmito, pirosis, diarrea simple o
con moco, melena, esteatorrea c/
maeria fecal ftida.
Generales: soplos cardiacos x
anemia, cianosis, paidez de
mucosas y tegumentos, edemaen
miembrso y car, cansancio y
fatiga.

Piel
(manos,
gluteos)

Fase migratoria:
Hemaglutinacin
indirecta
Fase intestinal:
CPS

Piperacina
Pirantel
Mebendazol
Albendazol
Manejo
hidroelectrolitico
Laparotoma

CPS
cualitativo
y
cuantitativo
Cultivo para identificar
la uncinaria x metodo de
Harada Mori.

Pirantel
Mebendazol
Albendazol
Anemia:
Paquete
globular, sales
de hierro y dieta
rica enproteans.

pies,

Eritema lineal serpiginoso

Vesculas, ppulas
Prurito intenso
Pueden crecer unos cm x
da.

Clnico (Lesiones)
Epidemiolgico
Parasitologco

Ivermectina
Albendazol
Congelacin o
extraccin de la
larva (Cloruro de
etilo)

Enterobiosis

Larva migrans visceral

Strongyloidosis

Duodeno,
superior.

Strongyloides
stercoralis

Zonas
tropicales

de

Inflamacin
granulomatosa
crnica
Focalizacin de
eosinofilos,
macrfagos, PMN
Necrosis focal

Toxocara canis
Toxocara cati

Enterobius
vermicularis

Inflamacin
Ulceracin
superficial
Esfacelan
porciones
extensas
mucosa.

Cosmopolita

Larva filariforme
piel circulacin
pulmones
traquea faringe
deglutidos ID
(adultos) huevos
Larva raditoide
en heces adultos
en suelo huevos
(30/ da) larva
raditoide

Perro Gato
circulacin
Intestino heces
Huevo larvado
Perro Gato
hombre
circulacin
vsceras (No se
convierte en adulto)

Huevo larvado
Humano ID
Colon Hembra
Regin perianal
en la noche pone
huevos

Larvas
filariformes
Piel

Gatos
Perros

Humano

Husped
Paratenico:
HOMBRE

Huevo larvado

Huevo larvado
Ano Mano
Boca
Aerotransportad
os

yeyuno

Cutneas: Prurito, mculas,

ppulas, eritema y edema.
Respiratorias: Similar a
necatorosis.
Sx. Leffer
Digestivas: Dolor epigstric,
punzante o ardoroso, diarrea
pertinaz,
constipacin,
nusea, vmito e hiporexia.
Enteriris ulcerativa
Sx. mala absorcin
Superinfeccin en pacientes
inmunocomprometidos.
Visceras
Granulomatosis verminosa
visceral
Eosinofilia e hipergama
globulinemia
Fiebre, malestar gara, tos,
broncoespsmo,
dolor
abdominal,
convulsiones
focales o generalizads.
Hepatoesplenomegalia
Endoftalmitis
crnica,
leucocoria,
estrabismo,
conjuntivitis y agudeza
visual.
Uveitits,
Corriorretinitis.
Granuloma
retiniano
circunscrito
Colon
Prurito anal
Irritabilidad
Insomnio
Complicaciones: Apendicitis,
Vulvovaginitis, Salpingitis-

Eosinofilia
Estudio microscpico del
lquido duodenal
Larvas rabditoides en
heces x metod de
Baermann.

Ivermectina
Albendazol

ELISA
Inmunofluorecencia
Hemaglutinacin
indirecta
Histopatooga

Qx
Albendazol

Mtodo de Graham
(Raspado Perianal )

Albendazol
Mebendazol
Pamoato de
pirivino
Piperazina
Pamoato de
pirantel
Ac. Kanico

Gnathosmosis
Trichinellosis
Onchocercosis

Ghathostoma spp.
G. binucleatum (MEX)
G. spinigerum (ASIA)

Trichinella spiralis

Onchocerca volvulus

Soonosis

L3
Consumo de
carne cruda o o
insuficientement
e cocida de
peces
duceacuicolas,
aves de corrar,
cerdos.

Traumatico
Expoliatriz
Toxico alergico
Inflamacin

Gatos, perros,
cerdos huevos
heces
Husped
intermediario L1
Copepodo L2
L3 Animales

Necrosis
Miositis
Fibrosis
Calcificacin
Focalizacin
periquistica
linfocitos,
monocito
eosinofilos.

Larvas enquistadas
en carne
Humano larva
liberada en ID
Adultos Larva
enquistado en m.
estriado Larvas
en mucosa
Circulacin

Carne de cerdo
cruda o mal
cocida
Rata rata
Rata cerdo hombre

Microfilarias
Simulado m.
toracicos Larva 2
larva 3 Migra
a la probosis
hombre picadura
piel tejido
subcutaneo
adultos nodulos
microfilarias piel

Larva 3er
estadio
Picadura
Vector:
Simulium

de
y

Inflamacin
Reaccin
fibroblastica
Fenmenos
alrgicos
Irritacin tisular
Opacificacin
corneal
Iridociclitis
Linfoadenitis
(frica)
Mal morado o cara
de perro

Gatos
Perros
Cerdos

Pez
Husped
Paratenico:
HOMBRE

Piel
Cutaneas:
Inflamatoria,
serpenginosa,
seudoforuncular,
mixta,
edema c/s eritema.
Oculares: Dolor, equimosis,
uveitis, presin intraocular,
hemorragias en retina y
vitreo,
cegera,
edema
unilateral bipalpebral.
Visceral:
Pulmonar,
gatrointestinal,
hepatica,
ginecologica, urologica.
Neurologicas :
Cefalea,
radicuomielitis,
encefalits,
hemorragia
intracraneal,
radiomieloencefalitsi,
hidrocefalea, obstructiva.
Msculo esqueltico
Enquistamiento muscular
Fase de convalecencia
Desaparece
la
fiebre,
sintomatologia
muscular
recurrente,
somnolencia,
debilidad muscualr, perdida
de peso, mialgia, miocarditis.
Complicaciones: Neumonitis,
miocarditis,
meningoencefalitis, nefritis.

Piel y ojo
Humano

Humano

Oncocercoma
Erisipela de la costa
Mal morado
Liquenificacin
Oculares

Clinico
Epidemiologico
ELISA
Edema subcutneo
intermitente, eosinofilia,
IgG e IgE especifica y
totales.

Intestinal
CPS fresco y [ ]
Extraintestinal
Biopsia
BH
Serologa
IDR

Biopsia de piel
Biopsia de ndulos
Histopatologa
Inmunologa
Observacin del fondo
de ojo

Metronidazol
Alvendazol
Tiabendazol
Prazicuantel
Quinina
Esteroides

Intestinal:
Albendazol
Mebendazol
Corticosterides
AAcS

Ivermectina
Desnodulacin

MEAP Meningoencefalitis amibiana

EAG

Encefalitis
amibiana
Heces slidas Quistes
Heces semislidas o lquidas
primaria
granulomatosa.
Trofozotos
Sx Leffer Tos espasmdica, expectoracin abundante a ocasionalmente hemoptoica, cuadro agudo de fiebre, estertores bronquiales, signos de condensacin pulmonar, Eosinofilia.
Signo de Romaa (Edema bipalpebral unilateral con infartacin ganglionar postarticular y fiebre 39 41C
Husped definitivo Alberga la fase adulta o sexual del parsito
Husped intermediario Alberga la fase larvaria o asexual del parsito.

BACTERIOLOGA

Bacteria

Caractersti
cas

Cps
ula

Pared

Espora
s

Proteina M
Protena T
yR
Esteptolisin
aO

Estreptocinasa
Hialuronidas
Toxina eritrogena
Hemolisinas
Unin a
fibronectina

Antigeno

Virulencia

Hemli
sis

Patogenia

Pruebas
bioqumicas

Diagnostico

Tratamiento

Prevenci
n

ENFERMEDADES DEL TRACTO RESPIRATORIO

Streptococc
us
pyogenes

Anaerobio
facultativo

cido
Hialur
o-nico

fagoci
tosis

Carbohidrat
os de grupo
Peptidogluc
ano

Inmvil
pili
Streptococc
us
pneumonie
(neumococ
o)

cido
Teicoico
Neuroamidid
asa
Hialuronidas
a

Cpsula

Peptidogluc
ano
Mesodiamo
n pimelico
Ac.
Miclicos
Lpidos
Arabinosa
Galactosa

Muramidilpe
ptido
cidos
Miclicos
PLS

Factor del cordn

(Thiddkldk*****

Anaerobio
facultativo
Capnofilico

Faringitis
Fiebre escarlatina (rash)
Piodermas (impetigo)
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrotizante
Sx. Choque txico
Fiebre puerperal
Fiebre reumatica
Glomerulonefritis aguda
Neumona
(1 8 adultos
6, 14, 19, 23 nios)
Sinusitis
Otitis media
Meningitis
Bacteremia

Catalasa
Pigmento verde
(biliverdina)
Glucosa +
Manosa +
Produccin de
cido lctico.

Frotis
Cultivo (agar sangre
carnero 5%)
Disco de bacitracina
Prueba PYR
Identificacin de la
protena M
Ab anti estreptolisina O

Penicilina G
benzatinica
Eritromicina
Cefalosporinas

Profilaxis
con
penicilina
benzatinic
a.

Produce H2O2

Penicilina
Eritromicina
Cloranfenicol
(meningitis)
Cefalosporinas
Vancomicina
Clabulin

Vacuna
(neumona
,
meningitis,
endocardit
is, otitis)

Debilidad, perdida de
peso, falta de apetito,
escalofros, fiebre
vespertina, sudores
nocturnos.

Catalasa +
Niacina
Nitrato a nitritro

Cultivo (Medio
enriquecida con
gentamicina)
Prueba de sensibilidad a
optoquina
Solubilidad en bilis
Prueba de tumefaccin
de la cpsula
Reaccin de Quellug
Inyeccin intraperitoneal
de esputo en ratones.
Baciloscopia con tincin
Ziehl Nelssen, Kinyoum
Medio Lowestein
Jensen
Medio Agar Middlebrook
Tele de torax
Inmunofluorescencia
PCR
ELISA IEF
Intradermoreaccin
Tuberculina (PPD- S)
>1cmm 12 72 h

Cultivo
Test CAMP (+)
Hidrlisis de hipurato

Penicilina
Aminoglucsido
s
Vancomicina
Sangre con Ab.

Inmvil
Mycobacteri
um
tuberculosis

Bacilo
Ziehl
Neelsen +
Aerobio
estricto
Inmvil

Tuberculosis Pulmonar
(Complejo Gohon:
calcificcin, ganglio,
traqueobronquial) Tos,
dolor en el pecho.

Parsito
intracelular
obligado
14 m long
/ 0.30.5 m
ancho
Streptococc
us
agalactiie

Anaerobio
facultativo

cido
Teicoico

Grupo B
Lancefie
l

Tuberculosis
Extrapulmonar: SNC,
genitourinaria,
gastrointestinal,
pericrdica, sea, etc.
Septicemia
Neumona
Meningitis
Sepsis neonatal

Catalasa -

BCG
Isoniacida
Rifampicina

Legionella
pneumophil
a

Bacilo Colorante
argntico de
Dieterde
Colorante
de Jimnez
Aerobio
Mvil:
Flagelos
polares.

cidos
Grasos de
cadenas
ramificadas
carbones 14
-17
Ubiquinonas
99 14 un
de Isopreno

PS A
cido
Teicoico
Protena A

Proteasa
Fosfatasas
Lipasa
Danza
RNAasa
Citotoxina
Hemolisina

Neumona (Enf.
Legionario)
Fiebre de Pontiac (Tipo
gripal)

Catalasa +
Oxidasa +
No fermentadora
Hidrolias: Almidn,
Gelatina, Hipurato.

Datos clnocsa
Legionella en muestras
Cultivo en medio con
sales de hierro
L. cistena
Agar con extracto de
levadura y carbon
tamponado (BYCE)
Agal ALCA.
Determinacin Ab

Eritromicina
Tetraciclina
Rifampicia
Fluoroquinolona

Sx choque txico
Osteomielitis
Endocarditis
Artritis septica
Absceso (Infeccin de
heridad)
Otitis
Neumona (40%)
Sx. Piel escaldada
Septicemia (20 40%)
Inf. nosocomiales
Cateterismo
Endocarditis
Inf. x prtesis articulares
Enterocolitis necrosante en
neonatos.
Lepra o Enfermedad de
Hansen
Lepromatosa: Prueba de
la lepromina negativa.
- Nodular: Facie leonina.
- Difusa: Ausencia de
cejas y pestaas, piel de
la cara lisa y turgente.
Zonas de la piel hipo o
anestesicas.
Tuberculoide:
Engrosamiento de los
nervios perifricos, no
es prgresiva, hay
lesiones cutneas
maculares (granulomas
maduros). Prueba de la
lepromina positiva.
Anaemia y
linfadenopata. Buen
desarrollo de la
respuesta inmune.
Indeterminada: Mculas
mal defindas,
hipocromicas,

Catalasa +
Coagulasa +
Glucosa +
Manitol +
Gelatina +
Sensibilidad a la
bacitracina +

Cultivo en agar sangre.

Prueba de la coagulasa
Prueba de la DNAasa

Cefalosporinas
1 generacin
Vancomicina
Flucoxacilina
Cloxacililina
Clindamicina
Ciprofloxacina

Catalasa +
Coagulasa +
Glucosa +
Gelatina +/-

Cultivo en agar sangre.

Prueba de la coagulasa
Prueba de la DNAasa

Oxaciclina
Vancomicina

No cumple con los

postulados de Koch.

Dapsona
Rifampicina
Clofacimina
Etionamida
IL - 2
Interfern

ENFERMEDADES DE LA PIEL
Staphylococ
cus aureus

Anaerobio
facultativo

Algun
os
fagoci
tosis

Inmvil
Staphylococ
cus
epidermidis

Mcobacteriu
m leprae
(Hansen)

Bacilo cido
Alcohol
Resistente
+ Dbil
Globias
Aerobio
Parasito
intracelular
obligado

Lipidos

Lepromina
Incubacin 2 4
aos

Flora normal

Baciloscopia
Cultivo en cojinete
plantar de ratn.
Reaccin de Fernandez
Mitzuda
+ > 5 mm
biopsia

Quimiopro
filaxis c/
sulfonami
das
BCG

anestesicas, en
ocasiones neuritris.
Dimorfa: Placas
erittematosas c/ borde
externo mal definido.
Puede haber neuritis,
rinitis, conjuntivitis.
Dependiendo el estado
inmunologico progresa a
Lepra tuberculoide o
lepromatosa.

ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

Escherichia
coli

Bacilo
Anaerobio
facultativo

Mureina
LPS
Fosfolipidos
Lipoprotena
s

Mvil:
Flagelos
peritricos

Antgeno
somtico
(Antgeno
O)
A. flagelar :
H
A. capsular:
K
Fimbrias
Ag O tipo 4,
7, 75:
Infecciones
de vas
urinarias

Factor adherente
(EPEC/EAF)
Pkasmido
Intimina
Protena Tir
Invasiva
Verotoxinas (Vt)
Toxinas semejante
a Shiga (SCT)
STX
Lucus de
esfocelamiento de
entericito (LEE)
Sist. Secrecin III
Fimbrias
Enterotoxina
termoestable 1
(GMPc)
Enterotoxina TTL,
TTE ST(AMPc,
GMPc)

Salmonella
enteriedis

Bacilo
Anaerobio
facultativo
Mvil:
Flagelos
peritricos

Antigeno V
(capsular)
Antgeno H
Antgeno O
Plasmados

Fimbrias
Sistema secrecin
I y III

EPEC

Diarrea secretora
Aguda, lactantes
EIEC
Diarrea con moco y
sangre
EHEC
Colitis hemorrgica a
febril
Sx. uremicos
hemoltico
Prpura
trombocitopenico
Inmvil O157,H7, O111,
O26, O121, O145
EAEC
Diarrea secretora
acuosa
mucosanguinolenta.
ETEC
Diarrea del viajero
(Enterocolitis)
Diarrea de lactantes
Salmonelosis
Diarrea acuosa Nausea,
vomito,
fiebre,
espasmos intestinales,
cefalea,
mialgia,
artralgia.
Septicemia
Fiebre entrica

Flora natural del

intestino
Reduce nitratos a
nitritos
Glucosa +
Lactosa
Oxidasa
Catalasa +
Hidrlisis de
triptofano a indol
Descarboxilacin
de lisina

Lactosa
Sacarosa
Glucosa +
Catalasa +
Oxidasa
A. Sulfhdrico
(H2S) Reduccin
de nitratos a
nitritos

Aislamiento en heces
Medio de Mac Conkey
Eosina azul de metileno
(EMB)
Medio Verde Brillante
(VB), Salmonella
Sguela (SS).
Pruebas bioqumicas
Esquema de Kuuffman
Antgeno somtico O
Antgeno flagelar H
Antgeno capsular K
Tincin de actina
fluorescente
EPEC
EHEC
EHEC Produccin
STX
Lactorerrina feal
IL 8 en heces
EAEC adherencia a
clulas HEp 2
Produccin LT, ST en
clulas CHO
PCR
Hemocultivo
1.
Mielocultivo
Sem
Urocultivo
2.
Coprocultivo
Sem
Prueba Widal Ab O
1:80

Rehidratacin
TMP - SMZ
Infecciones
extraintestinales
:
Aminoglucsido
s
Cloranfenicol
Cefalosporinas
3. Generacin
Tetraciclinas

Rehidratacin

Shigella

Bacilo

Anaerobio
facultativo

Plasmado
Endocitosis
- Lisis

Inmvil

Campyloba
cter jejuni

Bacilo

Antgeno O

Forma de
coma

LPS
(Membrana
externa)

Sistema secrecin
IV (Ipa A, Ipa B,
Ipa C, Ipa D)
Toxina Shiga
Endotoxina (LPS)
IL 1

Adhsesinas
Citotoxicas
Enterotoxicas

Microaerofili
co

Salmonella
typhi

Mvil:
Flagelo
polar
Bacilo

Anaerobio
facultativo

Bacilo
Forma de
coma
Anaerobio
facultativo
Mvil:
Flagelo
polar
fimbriado

Antgeno O
Ogawa AB
Inaba AC
Hikajima
ABC
Antgeno H

(incubacin 24 72h)
Enteritis aguda
Diarrea, fiebre.
Malestar general
Dolor abdominal
Colitis
Bacteremia
Septicemia
Sx. Guillian Borre

Endotoxoina
(Lpido A)
Sistema secrecin
III

Fiebre tifoidea
Fiebre elevada,
esplenomegalia, ataque
al edo. Gral., mialgias,
escalofrios, anorexia.
Fiebre paratifoidea
Menor intensidad
Mayores complicaciones
Roseola tifoidica en
abdomen y trax.

Mucinasas
Flagelo
Fimbria
Factor de
adherencia
Toxina colrica
Sub B
GM1

Clera
Evacuaciones liquidas
de color claro y moco,
olor ftido,
deshidratacin.
Ek Tor
Ogawa
Vibrio O1, O139
No O1: Diarrea secretora

Inmvil:
Flagelo
peritrico

Vibrio
cholerae

Disentera
bacilar
o
Shigelosis
Espasmos abdominales
Diarrea
mucosanguinolenta
Fiebre, deshidratacin.
Anorexia,
flatulencia,
nauseas, vmito. (2 - 3er
da)

Oxidasa
Lactosa
Glucosa s/gas
Citrato Flora del tracto
gastrointestinal.

Catalasa +
Oxidasa +
Ureasa
Hidrlisis de
hipurto +
Indoxil acetato +
Reduce nitratos a
nitritos

Catalasa +
Lactosa
Glucosa +
Gas
Reduce nitratos a
nitritos
cido Sulfhdrico

Glucosa +
Lactosa +
Sacarosa +
Oxidasa +
Manosa +
Arabinosa +
Reduce nitratos a
nitritos.

Cuadro clnico
Evacuaciones
disenteriformes con
leucocitos
Coprocultivo
PCR
Medios:
Verde brillante (VB) ,
SS
Mac Conkey
EMB, XLD
Microscopia
Campo oscuro
Contraste de fases
Cultivo en agar sangre
Sist. Api ZYM

Medio SS, VB
Hemocultivo
Mielocultivo
1 sem.: urocultivo,
coprocultivo
Reaccin WIdel 1
160
Urocultivo + depuse de
la 2a semana
Coprocultivo + 2
semana
Datos clnicos
Filamento de vibrio en
heces
Agar sangre
TCBS
Transporte en Medio
Cory Blair
Pruebas bioqumicas y
serologicas.

Rehidratacin
Ampicilina
TMP - SMZ
Ac. Nalidxico
Fluoroquinolona
s
Ciprofloxacina
Rehidratacin
Macrlidos
(Eritromicna)
Tetraciclinas
Quinolonas
Aminoglucsido
s

Cloranfenicol
Ampicinlian
Amoxicilina
TMP SMZ
Quinolonas
Reposo
Rehidratacin
Extirpacin de la
vescula biliar.
Rehidratacin
Tetraciclinas
Dicloxacilina
Eritromicina
TMP - SMZ

Vacuna
atenuada

Turistas::
Vacuna
atenua
da
Vacuna
inactiv
ada

ENFERMEDADES DE VAS URINARIAS

Proteus
Bacilo

Anaerobio
facultativo
Mvil:
Flagelo
peritrico

Antgeno
capsular K
Antgeno O
Antgeno H
Protena
membrana
externa
Fimbrias

Ureasa
Flagelos
Fimbiras
PME
LPS
Hemolisinas
Alcalinizacin de
orina.

DNA de
doble
cadena

Klebsiella
pneumonia
e

Bacilo
Pares o
cadenas

LPS

Antgeno K
Antgeno O
(11)

Infecciones
intrahospitalarias
Bacteremia
Infeccin Venopuncion
Infecciones vas urinarias
Heridas expuestas
Enfermedad pulmonar
Cistitis
Pielonefritis

Anaerobio
facultativo
Inmvil

ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Neisseria
Diplococo
gonorroeae
(Gonococo)
Capnofilico
Inmvil
T3 y T4
No
virulentas

Protena IA
(18)
Protena IB
(28)
Protena II

Infecciones
intrahospitalarias
Infecciones de tracto
urinario (P. mirabilis)
Pielonefritis
Cistitis
Heridas
Neumona
Septicemia
Celulitis: En
Inmunocomprometidos

Pilis o fimbrias
Proteasa de IgA
LPS
Protena II
Factor citotxico
Transferan

Blenorragia (Gonorrea)
Uretritis
Vulvovaginitis, cerviacitis
Bartolinitis gonococcica
Salpingitis
Proctitis
Gonorrea faringea
Conjuntivitis (Optalmitis
neonatorum9
Gonorrea diseminada:
Endocarditis, artritis,
miepericarditis,
perihepatitis,
periesplacnitis, meningitis,
gonococcemia.

Catalasa +
Glucosa c/gas +
Oxidasa
Hidrlisis de urea
Alcalinizacin de
orina
Desaminacin
oxidativa
Reduce nitratos a
nitritos
Produccin de
cetoacidos
cido sulfhdrico
Reaccin VPReaccin Rojo
metileno +
Flora normal TD
Bacitracina:
Protenas
Glucosa +
Lactosa +
(Colonias rosadas)
Lactamasa +
Oxidasa +
Reduce nitratos a
nitiritos
Flora normal TD

Catalasa +
Glucosa +
Maltosa
Oxidasa +
Produccin de
cido a partir de
glucosa y maltosa.

EGO
Prueba del nitrito
Miicroscopia

Cefalosporinas
Quinolonas
TMP - SMZ

Agar Mac Conkey

+ Inositol, carbenicilina.
Incapacidad para
descarboxilar ornitina
Hidrlisis de urea (lenta)
Antisueros Ag capsular
Agar Chocolate, sangre
de carnero.
Clulas Mikclicr (Bipsias)
Prueba IMVIE (Indol,
rojo metilo, Voges
Proskauer y citrato)

Aminoglucsido
s
Cefalosporinas

Frotis con Gram:

Leucocitos PMN,
diplococos Gram
Examen directo
Cultivos
Agar chocolate
Thayler . Martin
Mller - Hinton
Prueba de las oxidasas
Prueba de la
fermentacin de glucosa
Ig vs pilis y proteina
membrana externa
ELISA

Cefalosporinas
de 3
generacin
Penicilina G
procanica
Eritromicna
Tetraciclinas
Quinolonas
Nitrato plata

Asepsia
rigurosa
Higiene

Criterios
de Koss

Urocultivo
10000
100000 +/<10000 > 100000
+

Heamophilu
s duecreyi

Ureaplasma
urealyticum

Cocobacilo

Pares /
cadenas
Anaerobio
facultativo
Inmvil
Pleomorfico

LPS

Endotoxina (LPS)
Dsr A

Chancro blando
(Chancreoide)

PS

Glucolipido
Protena
membrana

Anaerobio
facultativo
Chamidiae
trachomatis

Coco
Inmvil

No pared
celular
Utiliza ATP

N Acetil
muranico
N Acetil
glucosamina

0.1 0.4 m

Treponema
pallidium

Espiroqueta

Microareofili
co o
anaerobio
Mvil
Flagelos
axiales,
finos,
flexibles.
0.1 - 0.3
m / 2 2.5
long.

PS de grupo

H2O2
Hidrlisis de urea
amonio
Proteasa de IgA

Internalizacin
(bacteria
intracelular)
Edhesinas
Endotoxina

Casual
Mucopolisacaridos
(Adherencia)

T. careteum: Mal
del pinto
T. endemicum:
Bejel
T. pertnue:
Fambresia

Uretritis no gonoccicca

Produccin de
cido actico
cido lctico
Asido succnico

Reduce cloruro de
trifenitetrazolo

Infertilidad
Linfogranuloma venereo
(LGV) 15 serotipos
(L1, 2, 3)
TRACOMA 12
serotipos
Uretrits
: Cervicitis
mucopurulenta,
salpinguitis
Inclusiones citoplsmicas
con glucgeno.
Sfilis temprana (1):
CHANCRO (Duro,
indoloro 3 6sem)
Sfilis 2. : 6 8 sem,
Chacro 1. Maculas y
papulas, CONDILOMA
LATA, alopecia difusa.
Sfilis latente o
asintomtica:
Presencia LCR
anormal.
Sfilis 3. (Tarda):
GOMAS SIFILICAS,
NUEROSIFILIS, Sfilis
cardiovascular.
Sfilis neonatal o
congnita: CHANCRO
1., triada de
Hatchinson

Sntesis de folatos

Agar GC suplementado
con 1 2% Hb y 5%
suero fetal de ternera.
Factor X
PCR
Medio huevo Besreka,
Caldo de Martn
Hidrolisi de urea
antisuro humano
PCR
Mycotrim
Caldo urea
Medio c/ plasma de
caballo y urea.
Cultivo en celuas
Mc Coy
HeLA
BHJ 21
Tincin Giemsa
Fijacin complemneto
Prueba Frei
Inmunofluorescencia
PCR
ELISA

Eritromicina
Cefriatxona
Amoxicilina
TMP- SMZ
Ciprofloxacina
cido
clavulanico

No se puede cultivar
Micrografa de campo
oscuro (Sfilis 1, 2,
reactiva)
Pruebas serologicas
No treponemicas
Ab
IgE
e
IgM
(Cardiolipina Ag)
VDRL
RPR
KOLMER
Floculacin
Treponemicas
Ab
antitreponemicos
especificos
Confirmacin TP
Fta
+
ABS
Aglutinacin
TPHA
AMHA
TP
ELISA
PCR

< 1 Ao
Penicilina
benzatinica
Tetraciclinas
Eritromicina
> 1 Ao
Penicilina B
Tetraciclinas
Neurosifilis
Penicilina G
P. procania
P. Benzatinica
Embarazo
Penicilina

Tetraciclina
Eritromicina

Tetracclinas
Eritromicina
Quinolonas
Doxaciclina

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL

Neisseria
Diplococo
meningitidis
Aerobio

Inmvil

Cpsula
LPS (A, B,
C, D, E, H,
T, K, L, X, Y,
W34)

Pilis
PS capsular
LPS
Endotoxina
Proteasa IgA

Meningitis endmica o
meningococcica
Fiebre. Vmito, cefalea,
rigidez del cuerllo, llega al
coma en pocas horas.

Glucosa +
Maltosa +
Oxidasa +
Catalasa +
Produccin de
cido a partir de
glucosa.
Flora norma de
nasofaringe

Haemophilu
s influenzae

Diplobacilo

LPS

Polisacrido
capsular
(PRP)

Aerobio
Anaerobio
facultativo
Requiere
CO2

Meningitis
Epiglotitis
Neumona con derrame
pleural
Celulitis
Artritis sptica
Otitis
Sinusitis

Catalasa
Oxidasa +
Reduce nitratos a
nitritos
Factor de
Crecimiento X:
Hemina
V: NAD
Flora normal de
aparato
respiratorio

Ttanos
Generalizado: Espasmos
de m. maseteros,
abdominales,
paraespinales, farngeos y
de cuello. Espasmo m.
respiratorios, Contractura
de m. maseteros,
Espasmo generalizado
Localizado: Rigidez
persiste de un grupo
muscular en la proximidad
de la lesin.
Ceflico: Parlisis facial u
oculomotora (NC III, IV,
VII, IX, XII)
Neonatal: Mun umbilical

Catalasa
Glucosa
Lactosa
Indol +

Gangrena gaseosa
Celulitis anaerobia + C.
nouyi, C. septicum.

Catalasa
Glucosa +
Lactosa +
Indol -

Inmvil
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR BACTERIAS ANAEROBIAS ESPORULADAS

Clostridium
Bacilo +
Antgeno O

tetani
Anaerobio
Mvil:
Flagelos
peritricos

Clostridium
perfringens

Bacilo +

Redond
as
Terminal
es

Anaerobio
Inmvil

ovalada
s
centrale
s

Tetanospasmina
(Neurotoxina)
Tetanoslisina
(Hemolisina)

Toxina A
(Lectinasa), B, C,
D, E.
Mionecrosante
Hemolitica
Colagenasa
Hialuronidasa
Danza
Enterotoxina

LCR: Glucosa,
Neutrofilos.
Frotis: Leucocitos PMN,
diplococos Gram
Agar chocolate
Medio Thayler Martn
Medio Bifasico de agar y
caldo tripticasena
Pueba de las oxidasas
Fermentacin CHO
BH
LCR
Sangre
Frotes con Gram
Cultivo
Gelosa Fildes
G. Levendnel
G. Chocolate
GHBEL
Sangre de cobayo

Datos clnicos
Microscopia
Cultivo: Meto Brewer en
Gaspack

Rifampicin
a
Vacuna
W35, A, C

Cefalosporinas
de 3.
Generacin

Vacuna
AgB

Cloranfenicol

DTP +
H.Inflenza.
Rifampicin
a

Antitoxina
tetanica
Homologa: 250
500 UI
Heterolga:1500
5000 UI

Toxoide
tetanico
DPT

Penicilina

Intoxicacin alimentara

Penicilina G
Cloranfenicol o
Cefalosporinas
de 3
generacin

Datos clnicos
Muestra de secrecin
teidas con Gram
Cultivo
105 microorg. /g de
alimento
106 bacterias/g de heces

Desbridamiento
quirrgico
Drenaje abierto
Penicilina
Oxigeno
hiperbarico
Amputacin

Quimiopro
filaxia con
penicilina

Clostridium
difficile

Bacilo +
Anaerobio

Clostridium
botulinum

Bacilo +

Enterotoxina
(Txina A)
Citotoxina (Toxina
B)
Factor de
adhesin
hialuronidasa
Toxina botulnica
A, B, C, D, E, F y
G
Neurotoxina
(Parlisis flcida)

Anaerobio

Mvil

Ovalad
a
Subterm
inal

Colitis
pseudomembranosa

Botulismo
- Alimentario: Debilidad,
sequedad bucal, visin
borrosa, Parlisis flcida
simtrica y
desdecendente, Muerte
por parlisis bulbar.

Catalasa
Glucosa +
Lactosa
Indol -

Aislamiento en heces
Determinacin de
citotoxina
Inmunoanalisis
(Enterotoxicna)

Retirar
medicamento
causante
Metronidazol
Vancomicina

Datos clnicos
Aislamiento de bacterias
Det. Toxina en alimentos
Inyeccin intraperitoneal
de toxina en emulsio con
sol. salina en ratones (+)
24 h

Soporte
ventilatorio
Antitoxina
borulinaica
trivalente (ABE)
Eliminacin:
Metronidazol
Penicilina
Lavado gstrico

- Lactante: Estreimiento,
Llanto dbil, Dificultad
para moverse, Puede
evolucionar hasta llegar
a parlisis flcida y paro
respiratorio
- Heridas: Sntomas
idnticos a los de la
infeccin alimentara.

OTROS MICROORGANISMOS DE IMPORTANCIA MDICA

Brucilla
Cocobacilo LPS
Canis
Antgeno O
Ovis
Pares /
Lpido A
cadenas
Meiitensis
Abortus
Aerobio

Inmvil
Parsito
intracel.

Corinebacte
rium
dipthariae

Bacilo +
Aerobio
Inmvil

Arabinosa
Galactosa
cido
micolico

Membrana
Plasmtica
Interna
Capta
pertidoglica
nos
Membrana
externa
Antigeno A y
M
Porinas

Porinas
Protenas
membrana externa
(PME)

Antgeno PS
Antgeno
PTE

Exotoxina diftrica
(Fago Gen
Tox)

Brucelosis Humana
(Fiebre de Malta u
Ondulante)
- Aguda: Malestar
general, escalofros,
sudoracin, astenia,
mialgias, prdida de
peso, artralgias, y tos no
productiva. Fiebre
intermitente.
- Localizada: Sntomas
digestivos, lesiones
osteolticas, derrames
articulares, sntomas
respiratorios,
manifestaciones
cutneas, neurolgicas
o cardiovasculares.
- Crnica

Difteria
(Respiratoria y cutnea)

Catalasa +
Oxidasa
Zoonosis

Ureasa
Catalasa +
Forma cido a
partir de glucosa y
maltosa.

Microscopia
Cultivo de MO o sangre
Medio doble de Ruz
Castaneda (Caldo de
Gelosa tripticasa - soya)
Seroaglutinacin
ELISA
Prueba cutanea

Datos clnicos
Cultivo
Loeffler
Agar cisterna Taurina
Agar sancre cordero
Prueba ELEK???

Tetraciclina
+ Boreptomicina
o gentamicisa

Vacunaci
n de
animales

TMP - SMZ

Antitoxina DPT
heterologa
Penicilina
Eritromicina
Cefalosponias
Tetraciclinas

Vacuna
DTP

Bordetella
pertussi

Serratia

Cocobacilo

Aerobio
estricto
Inmvil

Bacilo

Anaerobio
facultativo
Mvil:
Flagelos
peritricos

Antgeno O
Antgeno K

Antgeno O
Antgeno H

Hemolisina
Hemaglutinina
filamentosa
LPS (Endotoxina )

DNAasa
Lipasa
Gelatinasa

Tos ferina
Enfermedad de Lyme: B.
burgdoferi
Infecciones
intrahospitalarias
Infecciones de vas
urinaria
Infecciones de heridas
Neumona
septicemia

Glucosa c / gas +

Medio Bordet Gengou

(Agar papa sangre glicerol)
Datos clnicos
c/ azul de toluidina:
Grnulos
meta
cromticos
Produccin de Indol ,
Ornitiina DC
Reaccin VogesProsKauser
Biotipificacin
Ribotipificacin
Serotipificacin
Tipificacin por
bacteriofagos
Anlisis de plasmidos
PCR

Eritromicina
TMP SMX
Quinolonas

Cefalosporinas
Aminoglucsido
s
Cloranfenicol
Ciprofloxacina
TMP SMZ

Vacuna
DPT