FORMATO II

RENDICIN DE CUENTAS POR COMISIN DE SERVICIO

NOMBRE Y APELLIDOS

CARGO

DURACION DE LA COMISION

Del 11 de junio 2015 Al 12 de junio 2015 Tota

LUGAR (S)

: Distrito de Olleros

VIA

: Terrestre

Motivo

: Asistencia Tecnica y Apoyo en Inspeccion de

DESCRIPCION

FONDOS
ASIGNADOS

RENDICION CON
DOCUMENTO

VITICOS
ALIMENTACON
HOSOEDAJ

b) Pasaje
c) Otros
TOTAL GASTADO
Devolucion por menos Gasto
TOTAL

NOTA: Se rinde con declaracin Jurada hasta el 30% del monto total recibido por la com

DECLARACIN JURADA:
De conformida con el Articulo 3 del Decreto Supremo N 007-2013-EF, Norma que Re
Viatico para Viajes en Comisin de Servicio en el Territorio Nacional Declaro bajo Juram
S/. ..................................., recibido lo he utilizado para gastos de movilidad local, taxi
el cumplimiento de la comisin de servicio a la localidad y/o ciudad de ........................

Chachapoyas, .. de

RNDENTE

JEFE INMEDIATO

GER. REG. ADMINISTR

TESORERIA

C/P N.
N SIAF.

SERVICIO

2015 Total Das 2

eccion de relleno sanitario

RENDICION CON
DECLARACIN
JURADA (*)

TOTAL

o por la comision de servicio

ma que Regula el Otorgamiento de

bajo Juramento que el Monto de
local, taxi agencia de transporte, en
.............................................

s, .. de ... de 2015

ADMINISTRACIN

SORERIA

FORMATO III
DETALLE DE GASTO EN COMISIN DE SERVICIOS
VIATICOS, PASAJES Y OTROS GASTOS
NOMBRE Y APELLIDOS :
DEPENDENCIA
:
CARGO
:

COMPROBANTE DE PAGO
N

FECHA

TIPO DOC

N DOC

RAZON SOCIAL

DECLARACION JURADA

TOTAL GENER

________________
COMISIONADO

________________
JEFE INMEDIATO

ERVICIOS
OS

.
.
.
DETALLE DEL
GASTO

TOTAL GENERAL S/.

_____________
FE INMEDIATO

IMPORTE