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Laboratorio 2: Bioseales
1.
OBJETIVO
Este laboratorio tiene como objetivo el anlisis de dos seales ECG y EMG, en esta ltima se
analizan dos seales EMG una para un paciente completamente sano y otra para un paciente con
una miopata especfica.
Inicialmente en el marco terico se presentara brevemente lo que son Bioseales, y ms adelante en
el desarrollo del informe se responders las preguntas de cmo se obtienen las seales del ECG y
EMG y como analizarlas adems de ver cuando una seal es til y como filtrarla para eliminar el
ruido por diferentes factores.
2.
MARCO TEORICO
Seal biomdica: Son todas las seales usadas en el diagnostico o investigacin mdica que se
originan de alguna manera en el cuerpo; el campo de anlisis de las seales biomdicas se ha
impulsado principalmente en las ltimas dos dcadas debido al desarrollo en el procesamiento de
seales.
Dependiendo del origen que tenga la bioseal se puede emplear la siguiente clasificacin:
Seales de bioimpedancia: La impedancia elctrica de los tejidos contiene informacin
importante sobre la composicin, volumen y distribucin sangunea, informacin sobre el
sistema nervioso, etc. Para la captura de estas seales se realiza con dos tipos de electrodos,
unos que inyectan corrientes elctricas en el tejido y otros electrodos que se ubican sobre el
tejido a estudiar y miden la cada de tensin generada por la corriente y la impedancia del
tejido.
Seales Bioacusticas: Existen fenmenos acsticos producidos por funciones normales del
cuerpo, como lo son:
El fluir de la sangre
El latir del corazn
El movimiento de los msculos
Todas estas funciones normales del cuerpo generan sonidos que ayudan al diagnstico
medico de una situacin en particular. Este tipo de seales se puede adquirir desde la
superficie utilizando transductores acsticos.
Seales Biomagneticas: varios rganos como el cerebro, el corazn y los pulmones,
producen campos magnticos en extremo dbiles, la medicin de esos campos brinda
informacin que ninguna otra bioseal provee.
Seales Biomecnicas: estas seales son generadas por procesos mecnicos del cuerpo
como locomocin, y desplazamiento, flujo presin, estas seales por ser de carcter
mecnico no se propagan tan fcilmente por el cuerpo, en consecuencia la medicin se hace
sobre el sitio donde se origina y se requiere variedad de transductores.
Seales Bioqumicas: usualmente son el resultado de mediciones qumicas de tejidos vivos
o muestras analizadas en el laboratorio.
Seales Bioopticas: son el resultado de reacciones pticas que ocurren naturalmente o son
inducidas para su medicin.
Seales Bioelectricas: Las seales bioelectricas son propias de sistemas biolgicos, su
fuente es el potencial transmembrana que ante ciertas condiciones genera una diferencia de
potencial, que si se lo mide a nivel de clulas aisladas con micro electrodos puede ser en si
la seal biomdica.
2.1 Electrocardiograma (ECG)
Definicin: El electrocardiograma (EKG o ECG) es una prueba diagnstica que evala el ritmo y la
funcin cardiaca a travs de un registro de la actividad elctrica del corazn.
El corazn late porque se emiten seales elctricas que nacen de la aurcula derecha (en una
estructura llamada nodo sinusal) y se transmiten por unas vas especficas que se distribuyen por
todo el corazn, dando lugar al latido cardiaco.
Esta actividad elctrica se puede recoger a travs de unos electrodos que se pegan en la piel,
concretamente en la parte anterior del pecho y en los brazos y piernas. Los impulsos elctricos se
registran en forma de lneas curvas en un papel milimetrado, las cuales traducen la contraccin o
relajacin tanto de las aurculas como de los ventrculos. Este registro en papel es lo que se llama
electrocardiograma.
Terminologa:
A. Onda P: Primera onda grafica del electrocardigrafo causada por contraccin de las
aurculas.
B. Ondas Q, R, S y T: segunda serie de ondas del ECG en relacin a la contraccin de los
ventrculos.
C. Aurcula: cmara superior de cada mitad del corazn.
D. Ventrculo: cmara inferior de cada mitad del corazn que impulsa sangre hacia las
arterias.
E. Nodo SA (nodo sino auricular; marcapaso normal): zona en que comienza el impulso
elctrico que estimula el latido cardiaco; se encuentra en la cara superior de la aurcula
derecha.
F. Nodo AV (nodo auriculoventricular): zona del corazn por la que pasa el impulso elctrico
antes de iniciar la contraccin ventricular; se encuentra entre aurculas y ventrculos.
Fundamento de las actividades:
A. Fundamentar el diagnostico de arritmias cardiacas, cardiopata arteriosclertica,
cardiomegalia, anomalas de electrlitos e infarto del miocardio.
B. Evaluar el estado del paciente en la situacin que pone en peligro la vida como fundamento
de las actividades mdicas o de enfermera.
C. Suministrar una imagen visual de los ritmos cardiacos, sitio del marcapaso, posicin del
corazn, tamao de los ventrculos y existencia de lesin.
2.1.1 Seal ECG
Para explicar la seal resultante de la actividad del corazn se observa en la grfica X un ciclo de
latido completo
Grafica A 1
En la figura se aprecia cmo se genera la seal conforme avanza el ciclo del latido desde el
punto a en el que los msculos estn en reposo hasta que retoman el reposo en i.
En la figura A1 se ve que en la seal se consideran varias etapas para tener un mejor control de
estos paramentos. Los valores normales se presentan en la tabla 1
Tabla 1. Rangos Normales Parmetros ECG
Parmetros ECG
Rango Normal
Intervalo PR
0.12 0.20
Intervalo QRS
0.06 0.10
Segmento ST
0.05 0.15
Intervalo QT
0.35 0.1
Intervalo RR
0.6 0.1
2.1.2
Ruido Electrocardiogrfico
Debido a que se estn manejando seales de entrada de 1 mV o tal vez menos, el ruido se vuelve
un factor considerable, su origen puede ser variado, pueden tener origen en los equipos que se
usen, o pueden ser generados fisiolgicamente, como la actividad muscular en la etapa de los
complejos QRS.
Como sea el caso cada tipo de ruido deber ser eliminado con un algoritmo especifico, esto se
hace para tener la seal lo ms fiable posible.
La eliminacin del ruido es un problema que se debe eliminar en el procesamiento de seales.
2.2
Electromiografa (EMG)
Definicin: es una tcnica para la evaluacin y registro de la actividad elctrica producida por
los msculos esquelticos. El EMG se desarrolla utilizando un instrumento mdico
llamado electromigrafo, para producir un registro llamado electromiograma. Un electromigrafo
detecta el potencial de accin que activa las clulas musculares, cuando stas son activadas
neuralmente o elctricamente, las seales pueden ser analizadas para detectar anormalidades y el
nivel de activacin o analizar la biomecnica del movimiento de un humano o un animal.
2.2.1
La fuente elctrica es el potencial de la membrana muscular de ms o menos 90 mV., midiendo los rangos potenciales de EMG de menores a mayores rangos entre 50 V
hasta 20 o 30 mV, dependiendo del msculo en observacin.
El rango tpico de repeticin de una unidad motora muscular es de alrededor 720 Hz
dependiendo del tamao del msculo. El dao a las unidades esperadas puede ser entre rangos
de 450 y 780 mV.
2.2.2
Resultados
A. Resultados normales
El tejido muscular en reposo es elctricamente inactivo. Despus de la actividad elctrica
causada por la insercin de las agujas, el electromigrafo no debe detectar ninguna actividad
anormal espontnea (es decir, un msculo en reposo debe estar elctricamente silencioso, con
la excepcin del rea de la unin neuromuscular, que en circunstancias normales, se activa
muy espontneamente). Cuando el msculo se contrae voluntariamente, los potenciales de
accin comienzan a aparecer. Como la fuerza de la contraccin muscular aumenta, ms y ms
fibras musculares producen potenciales de accin. Cuando el msculo se contrae
completamente, deben aparecer un grupo desordenado de potenciales de accin de tasas y
amplitudes variables.
B. Resultados anormales
El EMG es utilizado para diagnosticar enfermedades que generalmente estn clasificadas en
una de las siguientes categoras: neuropatas, enfermedades del empalme neuromuscular y
miopatas.
Las Neuropatas se definen desde las siguientes del EMG:
Los resultados anormales son causados por las siguientes condiciones mdicas:
Neuropata Alcohlica
Esclerosis lateral amiotrfica
Sndrome
del
compartimiento anterior
Disfuncin del nervio axilar
Distrofia muscular de Becker
Plexopata Braquial
Sndrome del tnel carpiano
Miopata centronuclear
Espondilosis cervical
Enfermedad de CharcotMarie-Tooth
Disfuncin
del
nervio
peroneo comn
Denervacin
Dermatomiositis
Disfuncin
del
nervio
mediano distal
Distrofia
muscular
de
Duchenne
Disfuncin
del
nervio
femoral
Ataxia de Friedreich
Sndrome de Guillain-Barr
Sndrome miastnico de
Eaton-Lambert
Mononeuritis Mltiple
Mononeuropaa
Enfermedad
de
la
motoneurona
Atrofia del sistema mltiple
Miastenia grave
Miopata
Neuromiopata
Neuropata perifrica
Poliomielitis
Poliomiositis
Polineuropata
sensoromotrz
Estenosis espinal
Disfuncin del nervio tibial
Disfuncin del nervio radial
3. RESULTADOS
Para la seal ECG se obtuvieron las siguientes graficas
Grafica 1. Seal ECG con ruido
Descripcin: Para poder analizar la seal ECG sin ruido causado por fuentes externas se realiza un anlisis mediante la transformada de Fourier
para poder analizar la seal en el dominio de la frecuencias y as aplicar un filtro que elimine las seales no deseadas.
4. PREGUNTAS
4.1
4.3
CONTRACCIN MUSCULAR:
Las contracciones musculares causan potenciales de niveles de mili voltios y la lnea base del
electromiograma se encuentra en el orden de los micro voltios por lo tanto es usualmente
insignificante.
Las seales resultantes pueden ser asumidas como quiebres transitorios causando ruido que se
puede apreciar con toda claridad en el espectro de la seal.
Parmetros tpicos: Desviacin Estndar - 10 por ciento de la amplitud pico a pico del ECG.
Duracin - 50ms. Contenido Frecuencial dc - 10000Hz
DESPLAZAMIENTO DE LNEA BASE Y MODULACIN DE AMPLITUD DE ECG CON
RESPIRACIN:
El desplazamiento de lnea base por respiracin se muestra como una componente sinusoidal
en la frecuencia de respiracin adherida a la seal ECG. La amplitud y la frecuencia de la
componente sinusoidal deben ser variables por lo general la amplitud de la seal puede variar
el 15% debido a la respiracin.
La variacin puede producir una modulacin de la amplitud del ECG por la componente
sinusoidal que es adicionada a la lnea base. El espectro de la seal contaminada muestra
componentes adicionales de 0.15Hz - 0.30Hz. Es importante el cuidado de este tipo de ruidos,
debido a que se encuentra ubicado en la banda de componentes importantes del ECG, por lo
que su filtrado puede eliminar componentes importantes en l.
Parmetros tpicos: Variacin de amplitud -15 por ciento de la amplitud pico a pico del ECG.
Variacin de lnea base-15 por ciento de la amplitud pico a pico de ECG. Variacin de
frecuencia 0.15Hz - 0.3 Hz.
RUIDO ELECTRO-QUIRRGICO:
Este es el error que ms se debe evitar ya que destruye completamente el ECG se manifiesta
como una gran cantidad de sinusoides con frecuencias aproximadamente entre 100Hz -900Hz
y como la frecuencia de muestreo de una seal ECG es de 250Hz-1000Hz se genera una
versin parsita que puede adicionarse a la seal por lo que si no se logra tener una seal lo
ms pura posible se podra diagnosticar errneamente a cualquier individuo al que se le haya
hecho algn tipo de anlisis.
Parmetros tpicos: Amplitud - 200 por ciento de la amplitud pico a pico del ECG. Contenido
frecuencial - 100Hz - 900Hz.Duracin 1s-10s.
4.5
4.6
Describa las diferencias entre las seales de EMG obtenidas de un paciente sano y un
paciente con miopata
Naturalmente las seales obtenidas por un paciente sano son tomadas del tejido muscular en
reposo el cual es elctricamente inactivo. Despus de la actividad elctrica causada por la
insercin de las agujas, el electromigrafo no debe detectar ninguna actividad anormal
espontnea con la excepcin del rea de la unin neuromuscular, que en circunstancias
normales, se activa muy espontneamente.
El msculo al contraerse voluntariamente produce potenciales de accin debido al aumento
de las fibras musculares y cuando se contrae completamente, deben aparecer un grupo
desordenado de potenciales de accin de tasas y amplitudes variables.
En el caso de las seales de un paciente con miopata las caractersticas observadas en el
EMG son las siguientes:
Referencias
ANEXOS
I.
CODIGO IMPLEMENTADO
%SEAL ECG
%Para cargar los datos de la seal
s=csvread('ecg.csv');
fs=360;
%Vector de tiempo con el numero de muestras de la seal s
t=0:length(s)-1;
Ts=1/fs;
t=t*Ts;
plot(t,s,'m')
title('Grafica 1: Seal de ECG')
xlabel('t')
figure
%Transformada de Fourier
F=fft(s)
plot(abs(F),'c')
title('Grafica 2: Expectro seal ECG')
xlabel('t')
figure
h1=fir1(10,2*50*t(2));
s1=filter(h1,1,s);
plot(t,s1)
title('Grafica 3: Seal Filtrada')
xlabel('t')
figure
% Grafica ECG sin filtro y con filtro en una sola figura
subplot(2,1,1)
plot(t,s,'m')
title('Grafica 1: Seal de ECG')
xlabel('t')
subplot(2,1,2)
plot(t,s1)
title('Grafica 3: Seal Filtrada')
xlabel('t')
figure
%SEAL EMG
%Para cargar los datos de la seal
x=csvread('emg_myopathy.csv');
t=x(:,1);
A=x(:,2);
subplot(2,1,1)
plot(t(4000:end),A(4000:end),'g')
title('Grafica 1: Seal EMG paciente con Miopatia')
xlabel('t')
hold on
y=csvread('emg.csv');
t1=y(:,1);
A1=y(:,2);
subplot(2,1,2)
plot(t1,A1,'r')
title('Grafica 2: Seal EMG paciente sin anomalias')
xlabel('t')