CASO CLINICO

Antecedentes personales:
Obesidad.
Hipertensin arterial.
Gonartrosis. En tratamiento con Captopril 25 mg 1-1-1.

Vida sedentaria. Menopausia hace 3 aos.

Antecedentes familiares:
Madre diabtica. Abuela muri de cncer de colon.

Enfermedad actual.
Paciente mujer de 51 aos a la que en un examen

rutinario se le detecta dislipemia de duracin

desconocida. Se encuentra estable, salvo por molestias en
ambas rodillas, que calman con antiinflamatorios no
esteroideos. Tiene dificultad para adelgazar por no seguir
correctamente la dieta hipocalrica.

Exploracin:
Peso:113 KgTalla:152 cm
Pulso: 96
Permetro de cintura:108 cm.
TA: 160/90. Pares craneales normales.
No bocio ni adenopatas.
Abdomen: no dolor a palpacin superficial ni profunda. No

organomegalias. Signos de gonartrosis. No edemas distales.

Analtica:
Hemograma: normal.
Bioqumica: Glucemia: 111 mg/dl, HDL: 32 mg/dl, LDL: 118

TG: 205 mg/dl, CT: 201 mg/dl. TSH y T4L normales. TP y TPTA:
Normales. ASMA (-), ANA (-), PCR: 1.5 mg/dl (< 1 mg/dl). ASLO
y factor reumatoide: Negativos. Insulinemia: 24 uU/ml (< 15
uU/ml). Cortisol basal: Normal.

Respuesta
La presencia en un mismo paciente de

obesidad abdominal (permetro de cintura

>
88
cm),
hipertensin
arterial,
disminucin de HDL (< 35 mg/dl), aumento
de
triglicridos
(>
150
mg/dl)
e
hiperglucemia mayor de 110 mg/dl sugiere
la presencia de un sndrome metablico.
Los niveles de insulinemia basal tambin
estaban aumentados, resultado probable
de la insulinorresistencia que presentaba
la paciente.