LOS TRASTORNOS DE ESTRS TRAUMTICO EN LOS NIOS Y NIAS

La aparicin de este trastorno depende de :

1. Factores que dependen del evento o el proceso traumtico

2. De las caractersticas del bebe, del lactante, del nio (a)
3. A la reaccin familiar
4. A la existencia o no de recursos profesionales en el entorno del bebe o
lactante, para asegurar una deteccin y una intervencin teraputica
precoz.

CARACTERSTICAS DE LOS EVENTOS O PROCESOS TRAUMTICOS

Diferentes tipos de acontecimientos
-Un acontecimiento nico
-Un proceso traumtico: una serie de acontecimientos conectados entre
ellos que producen trastornos crnicos.

Diferentes contenidos
-El menor puede haberlo sufrido en carne propia o haber sido testigo
-Puede tratarse de una muerte real, de amenaza de muerte, de heridas o
de amenazas a la integridad fsica o sicolgica del nio o de la nia o de
otras personas significativas
- Existe una amenaza vital ( la percepcin de la irreversibilidad de la
muerte no se adquiere antes de los 7 aos)

LOS CRITERIOS DIAGNOSTICO DE LOS

TRASTORNOS DE ESTRS TRAUMTICO EN LOS
NIOS

1. Tendencia a la reviviscencia de los acontecimientos

traumticos.
2. Inhibicin o tendencia a evitar los estmulos asociados
al trauma y embotamiento de la reactividad general del
infante.
3. Aumento de la activacin psicofisiolgica (hiperarousal),

1. TENDENCIA A LA REVIVISCENCIA DE LOS ACONTECIMIENTOS TRAUMTICOS.

Esta tendencia a reexperimentar en forma persistente el

acontecimiento traumtico se manifiesta a travs de:
Pensamientos intrusivos y recurrentes,
Sueos relativos al evento,
Episodios disociativos como los flash-back
Respuestas fisiolgicas o de malestar psicolgico
cuando se est expuesto a estmulos que simbolizan o
recuerdan el hecho (Asociacin Americana de Psiquiatra,
1995).

Juegos, dibujos, historias post-traumticas: los temas

o aspectos caractersticos del trauma pueden aparecer
en forma reiterativa, en los dibujos, historias y juegos
de los nios. Uno o varios aspectos de los eventos
traumticos se repiten sin cesar, de manera montona
y compulsiva , sin elaboracin y sin que disminuya la
ansiedad.

Reconstitucin por el juego (re-enactment): los juegos

retoman aspectos de los eventos traumticos, sin el
carcter repetitivo ni las otras caractersticas del juego
post traumtico.
El sueo puede ser un rea especialmente afectada en
los nios, pudiendo observarse pesadillas de contenidos
terrorficos, no siempre relacionados con el evento
traumtico.

2. Inhibicin o tendencia a evitar los estmulos asociados al

trauma y embotamiento de la reactividad general del infante.

Esto se manifiesta por una tendencia a evitar los

estmulos asociados al trauma:
Embotamiento de la reactividad general del nio o de la
nia. Estos comienzan a alejarse de los lugares,
actividades o personas que le recuerdan el hecho
traumtico.
Del mismo modo, evita pensamientos, sentimientos o
conversaciones que tengan que ver con el evento.

El nio(a) puede presentar incapacidad para

recordar un aspecto importante del trauma y puede
sufrir un bloqueo de la afectividad (embotamiento
psquico o anestesia emocional) (Asociacin
Americana de Psiquiatra, 1995).
Tambin se puede observar una capacidad ldica
constreida, retraimiento social, rango restringido de
afectos y prdida de habilidades ya adquiridas,
especialmente en lo que respecta al lenguaje y
control de esfnter (Perrin et al., 2000).

3. AUMENTO DE LA ACTIVACIN PSICOFISIOLGICA (HIPERAROUSAL),

Esto se manifiesta por sntomas tales:

Terrores nocturnos
Rechazo de acostarse y llantos y protestas antes de dormirse
Dificultad para conciliar o mantener el sueo,
Irritabilidad, dificultades de concentracin,
Trastornos de la atencin
Hipervigilancia y respuestas de sobresalto

LA APARICIN O ACENTUACIN DE LOS SIGUIENTES

SINTOMAS.
Agresividad manifiesta dirigida a sus pares, a los adultos o a los
animales.
Comportamientos que expresan angustia de separacin con o sin
conductas
Miedos como por ejemplo a la oscuridad, a quedarse solo, ir al bao,
frente a las personas responsables de las agresiones, otros miedos
nuevos.
Modificacin de sus formas de relacin: actitudes de provocacin, que
pueden conducir a respuestas violentas o de rechazo.
Actitudes de manipulacin como tentativas de control del entorno.

LA APARICIN O ACENTUACIN DE LOS SIGUIENTES

SINTOMAS.
Afectos depresivos con propsitos o comportamientos de
auto depreciacin
Indicadores de sexualizacin traumtica: comportamientos y
propsitos que no corresponden a la edad.
Manifestaciones sicosomticas, principalmente en la piel, y
dolores ( cabeza, abdomen, trax)