UNIVERSIDAD POLITECNICA TERRITORIAL DE YARACUY ARISTIDES BASTIDAS

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL

Instrumento de recoleccin de datos

1) Nombre las sustancias o materia prima que utiliza.

2) Nombre las herramientas y/o maquinaria que emplea para el

desempeo de su cargo.

3) Describa a continuacin el proceso de trabajo o proceso

productivo que realiza, enumere las etapas y la frecuencia con
realiza las mismas.

UNIVERSIDAD POLITECNICA TERRITORIAL DE YARACUY ARISTIDES BASTIDAS

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL

4) Identificacin de procesos peligrosos

1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
2
3
2
4

Elementos Energizados
Sustancias Qumicas
Altas Presiones ( compresores)
Fluidos a presin (tuberas)
Cada y desplazamiento de
objetos
Proyeccin de partculas
Partes en movimiento
Puntos de atrapa miento
Superficies cortantes
Superficies punzantes
Superficies rgidas
Superficies calientes
Superficies fras
Sujetos con personalidad
agresiva
Deslumbramiento
Espacio Confinado
Diferencia de nivel por altura
Diferencia de nivel por
profundidad
Vehculo en movimiento
Aberturas en superficie de
trabajo
Bipedestacin prolongada
Uso inadecuado de
herramientas
Transporte de carga
inadecuado
Carga inadecuada

INTOLERABLE

IMPORTANTE

MODERADO

TOLERABLE

VALORACION
TRIVIAL

EEXTREMADAMENT

DAIDO

ALTA
3

SEVERIDAD
LIGERAMENTE

Proceso
Peligroso

MEDIA

BAJA

PROBABILID
AD

UNIVERSIDAD POLITECNICA TERRITORIAL DE YARACUY ARISTIDES BASTIDAS

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL
2
5
2
6
2
7
2
8
2
9
3
0
3
1
3
2
3
3
3
4
3
5
3
6
3
7
3
3
9
4
0
4
1
4
2
4
3
4
4
4
5
4
6
4
7
4
8
4
9
5
0
5
1
5
2
5
3

Herramienta disergonomico
Medio de trabajo
disergonomico
Disposicin disergonomica
Operacin disergonomica
Exigencia visual
Exigencia de las cuerdas
vocales
Elevado nivel de concentracin
Elevado grado de atencin
Presin de rendimiento
Supervisin mal conducida
Relaciones personales
inadecuadas
Control de ritmo mal conducido
Pago por produccin
Sistemas salariales a destajo
Insatisfaccin por
compensacin
Limitacin a la creatividad
Independencia limitada
Monotona
Fraccionamiento excesivo de la
tares
Control de calidad mal
conducido
Inadecuada rotacin de turnos
Trabajo nocturno
Ritmos de trabajo
Ausencia de pausas
Jornadas de trabajo
prolongadas
Exigencia laboral mal
conducida
Ausencia de procedimientos
Ausencia de protocolos de
actuacin
Elevado grado de atencin

UNIVERSIDAD POLITECNICA TERRITORIAL DE YARACUY ARISTIDES BASTIDAS

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN HIGIENE Y SEGURIDAD LABORAL

5) Otros Procesos Peligros / Observaciones:

Nombre y Apellido

Departamento

Cargo

Fecha

________________________________________________________________________________