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DATOS DE FILIACIN
Nombre:

GONZALEZ ORELLANA ANDRES PAUL

Sexo: Masculino
Edad: 24 aos
Procedencia: Quito

ANTECEDENTES
APP: LES (lupus eritematoso sistmico) dg hace 6
aos en tto Plaquinol
SINUSITIS
RINITIS
QX:

Quiste testculo derecho

Alergias: No refiere
APF: ASMA abuela materna y madre
IAM abuelo

HBITOS

MOTIVO DE CONSULTA

REVISIN DE APARATOS Y
SISTEMAS
Gastrointestinal: dolor a la palpacin en hipogastrio
Respiratorio: sin patologa aparente
Circulatorio: sin patologa aparente
Msculo esqueltico: Dolor lumbar
Piel: plida
Neurolgico: Sin patologa aparente
Genitourinario: disuria

EXAMEN FISICO
Palidez generalizada, orofaringe normal,
cardiopulmonar normal, abdomen dolor a la
palpacin en hipogastrio

EXMENES COMPLEMENTARIOS

EMO

Examen
Fsico

Sedimento
Urinario

Color: Amarilo
Aspecto: Turbio
Densidad: 1,010
pH: 7D
Protenas Negativo

Clulas epiteliales: 3-4 x Campo

(>2)
Piocitos 17,0 x Campo (5-10)
Hemates: 1,8 x Campo (>5)
Bacterias: 22636.80
Cilindros hialinos: 0,02 x Cam,po

BIOMETRA HEMTICA

HEMATIES: 5,73 millones/mm3 (4-4,5)

LEUCOCITOS: 10,520/mm3 (4.000-10.000)
HB: 16,5 g/dl (12-16)
Hto: 49,1% (37-47%)
Monocitos %: 7.7 (5.5 - 11.7 )
Eosinfilos %.:0.8 (0.9 - 2.9 )
Linfocitos %: 15.8 (40.5 - 45.5 )
Neutrofilos %: 75.2 (40.0 - 65.0 )
Basfilos %.: 0.5 (0.2 - 1.0 )
Plaquetas.: 411.000 (130.000 - 400.000
K/L)

BIOQUMICA

HIV: POSITIVO
CREATININA: 1,0 mg/dl (0,5 -0,9
mg/dl)
UREA: 22mg/dl (10-50 mg/dl)

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CLASIFICACIN

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MEDIDAS GENERALES

NIVELES DE TRATAMIENTO