Copro y

Coproparasitoscpico

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Para conservar la salud, es indispensable la ingesta de agua y nutrientes, as como la eliminacin de los productos de desecho.
A los productos slidos excretados por el sistema digestivo se les denomina heces o materia fecal. stos son lo que resta del
material digerido que penetra en el intestino, del que forman parte los alimentos, lquidos, saliva, secreciones gstricas, jugo
pancretico y bilis.

En el rea de parasitologa se emplean diversas metodologas para apoyar

el diagnstico de parasitosis e infecciones intestinales. Este asunto en
nuestro pas es muy importante si consideramos que en la actualidad
todava se presentas casos de muerte asociados con estas patologas. El
diagnstico de las enfermedades parasitarias se establece generalmente
por la demostracin morfolgica de parsitos, a travs de diferentes
metodologas tiles para la deteccin de una gran variedad de ellos y otras
particularmente tiles para uno solo o algunos parsitos, en Laboratorios
Lister contamos con una serie de pruebas para el diagnstico de parasitosis
o infecciones intestinales, adems contamos con la determinacin de
agentes bacterianos o virales que se alojan en el tracto intestinal o en la
mucosa gstrica (como es el caso de Helicobacter pylori).
COPROPARASITOSCPICO
El examen coproparasitoscpico es uno de los estudios de laboratorio en
el que se analiza la materia fecal. En particular este estudio se utiliza para
detectar la presencia de parsitos intestinales, lo que sirve para establecer
un diagnstico definitivo de parasitosis. Las infestaciones por helmintos
(gusanos) se diagnostican mediante la identificacin de los huevos en las
heces, las infestaciones por protozoos (p. ej., amebas) se diagnostican
mediante los hallazgos de trofozoitos (estado activo), quistes u ooquistes
(estadios acorazados) en las heces. Se requiere una muestra de heces
reciente, la cantidad de muestra es importante y sta preferentemente no
debe exceder el tamao de una nuez.
COPROLGICO
La presencia de enfermedad diarreica se da por la alteracin del equilibrio
a nivel intestinal, entre los factores de resistencia del husped que evitan
la colonizacin de microorganismos patgenos y los factores de virulencia
de los mismos microorganismos que facilitan la colonizacin y la invasin.
El examen coprolgico es un perfil en el que se incluyen diferentes tcnicas
de anlisis que se mencionan a continuacin, con las cuales se pueden
identificar e incluso diferenciar patologas intestinales.
Citologa de Moco Fecal: Dentro de las pruebas de laboratorio recomendadas
para abordar la enfermedad diarreica, se encuentra en primer lugar la
citologa del moco fecal, la cual nos permite diferenciar la etiologa de una
infeccin en viral o bacteriana; esto es, el reporte de ms de 10 leucocitos
por campo orienta a una etiologa infecciosa; si estos son predominantemente
mononucleares debe pensarse en etiologa viral, pero si el predominio es
de polimorfonucleares, su etiologa ser probablemente bacteriana. En
caso de que la citologa se reportara positiva con probable etiologa
bacteriana, es recomendable realizar un coprocultivo para conocer el agente
causal de la diarrea.
Azucares Reductores: Los azcares reductores (disacridos) suelen estar
asociados con la malabsorcin de nutrientes o flatos excesivos (gases).
En general la presencia de disacridos est relacionada con la dieta o
provocada por episodios de diarrea que acompaan una infeccin
gastrointestinal aguda. Un cambio en los hbitos de la dieta puede conducir

a un aumento en la cantidad de gas que producen las bacterias del tracto

gastrointestinal. De manera similar, las infecciones gastrointestinales
agudas pueden producir aumento del contenido de gas en el intestino
debido al movimiento rpido del alimento a travs del tracto gastrointestinal.
pH: Las heces normales son neutras o ligeramente alcalinas pero la reaccin
depende de mltiples factores dietticos y endgenos, por lo que sus
variaciones tanto en la salud como en la enfermedad son irregulares y de
escaso valor clnico. Las heces de los enfermos con dispepsia de
fermentacin presentan reaccin cida; es decir, los azcares reductores
que no se absorben, fermentan y generan cido lctico, cido actico,
cidos grasos de cadena corta; con ello el pH baja y las heces se acidifican
a menos de 6.0, puede llegar incluso a valores de pH hasta de 4.5. Al
mismo tiempo se forman gases, los que provocan distensin abdominal
(dolor abdominal y clicos). Por otro lado la reaccin es alcalina en las
diarreas de putrefaccin, tambin suele ser alcalina en evacuaciones de
enfermos con insuficiencia gstrica descompensada (diarrea gastrgena).
Sangre Oculta: El individuo sano excreta 2.0 mL de sangre diarios en el
aparato gastrointestinal. Si esta cantidad aumenta por arriba de 2.8 mL
diarios, significa que hay patologa. La sangre oculta en heces es muy til
para inferir este tipo de padecimientos, el examen qumico tiene inters
en todos los casos en que se sospecha la existencia de hemorragias
digestivas subclnicas sin que sean visibles.
Esta prueba demuestra la presencia de sangre en la parte superior del
aparato gastrointestinal, naturalmente cualquier hemorragia producir
resultados positivos si hay cantidad suficiente de sangre. La positividad
del estudio indica hemorragia de vas gastrointestinales que puede ser
resultado de diferentes padecimientos como: vrices esofgicas, lcera
pptica, carcinoma de colon, colitis ulcerosa, disentera o enfermedad
hemorrgica. La sangre fresca visible suele deberse a hemorroides y fisuras
anales.
Ameba en Fresco: La amebiasis intestinal es una infeccin causada por la
Entamoeba histolytica. La forma infectante de E. histolytica es el quiste
maduro tetranucleado. El hombre no es el nico pero s el principal reservorio
de E. histolytica y como portador sano o convaleciente, es la principal
fuente de excrecin de quistes patgenos. La forma bsica de infeccin
es la ingestin de quistes maduros, que se da en medios contaminados,
mal saneados y con malos hbitos de higiene, a travs de aguas o alimentos
contaminados, manos mal lavadas o insectos vectores (como moscas o
cucarachas) que propician el cierre del ciclo ano-mano-boca.
La tcnica para la identificacin de la ameba en fresco, que requiere el
anlisis microscpico de una muestra de heces se utiliza para reconocer
la presencia de trofozoitos en pacientes con enfermedad diarreica aguda
y se ha recomendado desde hace varias dcadas para confirmar el
diagnstico clnico de amebiasis.